張敏

[摘要] 目的 探討精細(xì)化護(hù)理管理在泌尿外科中的應(yīng)用效果。方法 2017年12月—2019年12月對(duì)泌尿外科14名護(hù)理人員實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，依托精細(xì)化流程，培養(yǎng)護(hù)理人員的精細(xì)化護(hù)理意識(shí)，在科室內(nèi)部落實(shí)精細(xì)化護(hù)理管理工作，比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)施后無(wú)菌質(zhì)量、護(hù)理記錄、物品管理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育評(píng)分均高于實(shí)施前;實(shí)施后護(hù)理病歷合格率高于實(shí)施前;實(shí)施后并發(fā)癥發(fā)生率、意外事件發(fā)生率均低于實(shí)施前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在泌尿外科應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理，既能夠提高護(hù)理質(zhì)量，還能夠規(guī)范病歷，使并發(fā)癥及意外事件發(fā)生率明顯降低。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;并發(fā)癥;意外事件;泌尿外科

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）09（b）-0106-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of refined nursing management in urology. Methods From December 2017 to December 2019， the study implemented refined nursing management for 14 nursing staff in the urology department. Relying on the refined process， the nursing staff cultivated the awareness of refined nursing， implemented refined nursing management in the department， and compared before and after implementation. Nursing quality score and nursing effect were compared between the two groups. Results After implementation， the scores of sterile quality， nursing records， article management， basic nursing， and health education were all higher than before implementation; after implementation， the pass rate of nursing medical records was higher than before implementation; after implementation， the incidence of complications and accidents were all lower before implementation， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of refined nursing management in urology can not only improve the quality of nursing care， but also standardize medical records， and significantly reduce the incidence of complications and accidents.

[Key words] Refinement; Nursing management; Nursing quality; Complications; Accidents; Urology

泌尿外科主要治療腎、輸尿管、膀胱、尿道等泌尿系結(jié)石，腎臟、膀胱、睪丸、陰莖等泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，再有前列腺相關(guān)疾病，如前列腺增生、前列腺炎，睪丸、附睪炎癥以及各種泌尿系統(tǒng)的損傷、先天畸形等?；颊邤?shù)量多、手術(shù)難度大，術(shù)后難免存在并發(fā)癥，對(duì)臨床護(hù)理工作要求較高[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者群體的護(hù)理安全備受關(guān)注，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理工作質(zhì)量及效率，保障患者安全[2-3]。該研究選取2017年12月—2019年12月14名護(hù)理人員，簡(jiǎn)要分析精細(xì)化護(hù)理管理在泌尿外科中的應(yīng)用效果，為泌尿外科護(hù)理工作提供理論支持，確保日常護(hù)理工作的順利開(kāi)展?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次實(shí)驗(yàn)選取14名泌尿外科護(hù)理人員。女性13名，男性1名;年齡22～38歲，平均年齡（30.41±3.83）歲;主管護(hù)師4名，護(hù)師5名，護(hù)士5名。①納入標(biāo)準(zhǔn)：泌尿外科護(hù)理人員;均自愿參與配合該次實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書(shū)。②排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者。

1.2 ?方法

精細(xì)化護(hù)理管理實(shí)施前，采用常規(guī)管理方法，僅對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行日常培訓(xùn)，要求其按照規(guī)章制度開(kāi)展日常護(hù)理工作。精細(xì)化護(hù)理管理方法如下。

1.2.1 成立精細(xì)化管理小組 ?依據(jù)泌尿外科護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)，成立精細(xì)化管理小組，將護(hù)理管理流程、內(nèi)容、機(jī)制等確定下來(lái)，形成科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理管理思路，為后續(xù)各項(xiàng)護(hù)理管理工作的開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)，重點(diǎn)關(guān)注該過(guò)程中涉及到的細(xì)節(jié)內(nèi)容，明確精細(xì)化護(hù)理管理目標(biāo)。

1.2.2 合理分配資源 ?全面評(píng)估護(hù)理人員的職稱(chēng)、工作年限、工作能力、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)等，將護(hù)士進(jìn)行能級(jí)劃分。依據(jù)臨床需求及護(hù)理人員工作能力，按護(hù)士能級(jí)進(jìn)行崗位調(diào)配。此外，秉承新老搭配原則，構(gòu)建護(hù)理責(zé)任小組，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行分層管理。同時(shí)，依托彈性排班，緩解泌尿外科護(hù)理人員工作壓力，提高其工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，最大限度節(jié)約人力資源。

綜上所述，依據(jù)泌尿外科護(hù)理工作內(nèi)容、性質(zhì)，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，使科室護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，有助于規(guī)范病歷，降低并發(fā)癥、不良事件發(fā)生率，說(shuō)明該護(hù)理管理模式值得推廣應(yīng)用。該次研究選取的樣本資料有限，未來(lái)一段時(shí)間，將選取更多樣本資料，進(jìn)一步開(kāi)展研究，得出更加準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)論，為泌尿科護(hù)理管理工作提供理論借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?鄭艷.泌尿外科患者護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理管理模式的實(shí)施研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（12）：77-78.

[2] ?徐坪，王睿，賴(lài)曉菊.PDA移動(dòng)護(hù)士工作站在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].智慧健康，2018，4（26）：28-29，39.

[3] ?周霞，季文.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].今日健康，2016，15（2）：152.

[4] ?李燕.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（16）：111.

[5] ?程春燕.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（13）：14-15.

[6] ?曾蘇華.精細(xì)化管理在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（3）：183，187.

[7] ?張玉萍，阿里亞.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].母嬰世界，2015，30（2）：222.

[8] ?孫益玲.泌尿外科實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理的措施與成效[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（11）：70-72.

[9] ?周霄云，郝愛(ài)霞，崔屹.精細(xì)化管理在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（26）：3436-3440.

[10] ?丁娟英.泌尿外科護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的成效分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（5）：121-123.

[11] ?席春霞，鄭麗麗.精細(xì)化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（28）：177-178.

[12] ?徐坪，王睿，賴(lài)曉菊.PDA移動(dòng)護(hù)士工作站在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].智慧健康，2018，4（26）：28-29，39.

[13] ?葛紅梅.精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（14）：34-36.

[14] ?馮娜.循證護(hù)理應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理管理中的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：44-45.

[15] ?施婷婷，沈丹.績(jī)效管理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（13）：83-84.

[16] ?刁建輝，孫振慧，崔英.精細(xì)化管理在泌尿外科護(hù)理管理中的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（21）：44-45.

（收稿日期：2020-06-18）