劉艷麗

[摘要] 目的 探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病區(qū)手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取116例2015年4月—2017年6月在該院普外病區(qū)的住院手術(shù)患者為研究對(duì)象，患者采取單雙數(shù)字分兩組，單數(shù)為試驗(yàn)組，雙數(shù)為對(duì)照組。對(duì)照組：常規(guī)管理，試驗(yàn)組：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)比兩組護(hù)理評(píng)分、應(yīng)用結(jié)果。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，試驗(yàn)組不良事件、護(hù)理糾紛、投訴發(fā)生率（3.4%、5.2%、1.7%）低于對(duì)照組（13.8%、17.2%、13.8%），對(duì)照組滿意率（84.5%）低于試驗(yàn)組（96.5%）（P<0.05）。結(jié)論 在普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量、滿意度，同時(shí)對(duì)不良事件、護(hù)理糾紛、投訴率進(jìn)行降低，應(yīng)用效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;普外科;病區(qū);安全管理;不良事件

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）09（b）-0088-03

[Abstract] Objective To explore the application value of nursing risk management in the safety management of surgical patients in general surgery wards. Methods A total of 116 inpatient surgical patients who were in the general surgery ward of the hospital from April 2015 to June 2017 were selected as the research objects. The patients were divided into two groups with odd and even numbers， with the odd number being the experimental group and the even number being the control group. Control group： routine management， experimental group： nursing risk management. Compare the nursing scores and application results of the two groups. Results The nursing quality score of the experimental group was higher than that of the control group. The incidence of adverse events， nursing disputes， and complaints（3.4%， 5.2%， 1.7%） in the experimental group was lower than that of the control group （13.8%， 17.2%， 13.8%）. The control group of satisfaction rate（84.5%） was lower than the experimental group （96.5%）（P<0.05）. Conclusion The application of nursing risk management in the safety management of surgical patients in general wards can effectively improve the quality and satisfaction of nursing care， while reducing the rate of adverse events， nursing disputes and complaints， and the application effect is significant.

[Key words] Nursing risk management; General surgery; Ward; Safety management; Adverse events

在醫(yī)院的護(hù)理管理工作中普外科安全管理都是重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，其安全管理問(wèn)題對(duì)比其他科室而言，要求、注意事項(xiàng)等較高，稍有不慎易發(fā)生安全事故、護(hù)理糾紛等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響患者手術(shù)治療效果，或是產(chǎn)生不必要的醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院、患者帶來(lái)不可預(yù)估的損失[1-2]。此外，普外科病區(qū)手術(shù)患者與日俱增，而每位手術(shù)患者術(shù)后都存在不同程度的術(shù)后并發(fā)癥，為控制并降低術(shù)后護(hù)理中的不安全因素，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在各大醫(yī)院被廣泛應(yīng)用[3-4]。所謂風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)潛在或是已出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、分析，并對(duì)其制定科學(xué)、有效的護(hù)理措施方式，目的是預(yù)防、降低風(fēng)險(xiǎn)性，將患者安全管理、護(hù)理質(zhì)量提高。該研究探究風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，選擇2015年4月—2017年6月該院普外科住院手術(shù)患者116例，作以下分析討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取116例住院手術(shù)患者為研究對(duì)象，均在該院普外科收治，將患者采取單雙數(shù)字分兩組，每組58例，單數(shù)為試驗(yàn)組，雙數(shù)為對(duì)照組，試驗(yàn)組男女比例為31：27，年齡在28～69歲，平均年齡在（48.2±7.1）歲，對(duì)照組中男女比例為32：26，年齡在29～70歲。平均年齡在（49.1±7.8）歲，兩組住院手術(shù)人員分別從一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為普外科病區(qū)住院手術(shù)人員;患者自愿且家屬簽署同意書(shū);>18歲，認(rèn)知功能正常、意識(shí)清晰。

該文研究數(shù)據(jù)顯示，給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的試驗(yàn)組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果中，試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），由此提示，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理指導(dǎo)下可有效幫助護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量。其次，在不良事件發(fā)生率中，試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），通過(guò)培訓(xùn)提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中，盡可能從根本降低不良事件的發(fā)生。最后在投訴率、護(hù)理糾紛的發(fā)生率以及滿意率中，試驗(yàn)組護(hù)理糾紛、投訴發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)照組滿意率低于試驗(yàn)組（P<0.05），由此提示，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理指導(dǎo)提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)之上，有效降低了糾紛率與投訴率，同時(shí)獲取患者更多信任與滿意。這一數(shù)據(jù)結(jié)果與王日娟等[8]人的研究結(jié)果一致，由此說(shuō)明，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低不良事件的發(fā)生，對(duì)患者安全提供更佳保障。

綜上所述，在普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度，降低不良事件，同時(shí)對(duì)護(hù)理糾紛、投訴率進(jìn)行降低，應(yīng)用效果顯著。除此外，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理需順應(yīng)新的醫(yī)療技術(shù)，跟隨法律條款等各方面的不斷完善，將其風(fēng)險(xiǎn)管理不斷完善，但在完善的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與院方不斷配合、努力，最大程度將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低。但目前醫(yī)院對(duì)于普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理沒(méi)有制定統(tǒng)一的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)，均為圍繞患者和疾病開(kāi)展，且該研究病例數(shù)相對(duì)較少、回顧性在容易產(chǎn)生偏倚等特點(diǎn)，致使數(shù)據(jù)結(jié)果的普遍性有所缺失。鑒于此，建議臨床繼續(xù)相關(guān)研究。

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（收稿日期：2020-06-18）