侯雨萌

南京某高校研一新生小江，半年前發(fā)現(xiàn)自己身體突然發(fā)胖，短短一段時(shí)間就重了快10公斤，BMI指數(shù)瞬間超標(biāo)。她想當(dāng)然地認(rèn)為是學(xué)業(yè)壓力大導(dǎo)致的肥胖，于是開始了節(jié)食加跑步減肥的計(jì)劃。經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉后，她發(fā)現(xiàn)自己的體重并沒有任何減輕，反而繼續(xù)增加了。此外，大腿內(nèi)側(cè)長出一些紫色的紋路，小腿前側(cè)還出現(xiàn)了很多小塊淤青，生理期也變得不規(guī)律起來。每天人都處在亢奮的狀態(tài)中，注意力根本無法集中，晚上還經(jīng)常失眠。這一系列身體的變化讓她的學(xué)習(xí)和生活陷入了困境……

仔細(xì)排查，長胖的原因出乎意料

在朋友的推薦下，小江來到江蘇省人民醫(yī)院就診。在婦科門診，首先排除了多囊卵巢綜合征;隨后轉(zhuǎn)診到內(nèi)分泌科，做小劑量地塞米松測試，初步排除單純性肥胖。收住院后，經(jīng)過一系列系統(tǒng)檢查，最終確診為“庫欣綜合征”，其根本病因是腦袋里長了巨型垂體瘤！

庫欣綜合征又稱柯興綜合征、皮質(zhì)醇增多癥，是多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群，男女發(fā)病率之比約為1：3，死亡率較正常人群高3～5倍。垂體位于大腦深部最中央的鞍區(qū)，雖小如黃豆，但卻是掌管神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的“核心器官”。一旦這個部位長了分泌促皮質(zhì)激素（ACTH）的垂體瘤，就會不斷地刺激腎上腺皮質(zhì)增生分泌過多的皮質(zhì)醇，導(dǎo)致一系列物質(zhì)代謝紊亂和病理變化。其最重要和最常見的并發(fā)癥為高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松及代謝綜合征，患者的大多數(shù)死因是心腦血管事件或嚴(yán)重感染。因此，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋等常見癥狀，需要立刻到正規(guī)醫(yī)院就診，切莫延誤病情。

不開顱！微創(chuàng)手術(shù)另辟蹊徑除“禍根”

一聽說女兒腦袋里長了瘤，小江的父母連夜趕到南京?？紤]到神經(jīng)外科多是開顱手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很大，小江的父母一度非常崩潰。然而，神經(jīng)外科的醫(yī)生卻表示，這個手術(shù)可以“微創(chuàng)”，即用最先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)在不開顱的情況下，經(jīng)蝶竇進(jìn)行微創(chuàng)取瘤。

小江欣然接受了手術(shù)。醫(yī)生在術(shù)中使用先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備，從鼻中央進(jìn)入，打開鞍底，對腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)切除。手術(shù)團(tuán)隊(duì)小心謹(jǐn)慎，反復(fù)檢查，確定沒有腫瘤殘留，方才結(jié)束手術(shù)。術(shù)后測量顯示，腫瘤是直徑約為1.7厘米的大腺瘤。手術(shù)很成功，小江經(jīng)過10天的后續(xù)治療也康復(fù)出院了。

庫欣綜合征的常見病因是下丘腦一垂體病變，一旦診斷成立，最理想的首選治療方法是手術(shù)?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展到一個新的階段，不用開顱，采用內(nèi)窺鏡技術(shù)，通過患者的鼻腔進(jìn)入，就能夠輕松地將垂體瘤摘除。這樣的方式對患者來說，創(chuàng)口小而且康復(fù)快，與傳統(tǒng)的顯微鏡技術(shù)相比，也不容易出現(xiàn)腦脊液漏等后遺癥，患者受益明顯增多。

手術(shù)后，經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療，小江體重保持在了90斤，身上的紫紋逐漸變淡，不再容易出現(xiàn)淤青，生理期也恢復(fù)規(guī)律，頭發(fā)不再油膩軟塌，臉部不僅變瘦，而且變得白皙光滑，不再出油長痘了。小江覺得自己像換了一個人似的，效果堪比“整容”。