姚扶有

嫌疑病癥：突發(fā)心絞痛

今年39歲的宇鴻任某公司營銷總監(jiān)。平時(shí)工作壓力很大，經(jīng)常加班熬夜。一天晚上下班回家，正在上樓梯時(shí)，他突然感到心痛得厲害，像胸口壓了塊巨石一樣的窒息感。他趕緊停下腳步，用手緊緊捂著胸口，大概半分鐘過后又沒事了。

疼痛特點(diǎn) 胸部出現(xiàn)壓榨性、悶脹性痛，有時(shí)向肩背部放射。經(jīng)常在活動(dòng)后出現(xiàn)，安靜下來就能緩解。

建議 第一次懷疑心絞痛時(shí)，盡快咀嚼一片阿司匹林，然后前往附近醫(yī)院看急診。阿司匹林能阻止致命的血液凝結(jié)。如果醫(yī)生已經(jīng)確診是冠心病，以后你就要在上衣口袋、皮包這些隨手可及的地方都放上硝酸甘油，一旦再出現(xiàn)類似的情況，立即向嘴中放一片舌下含化。舌下含化硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。硝酸甘油不能吞服，這是因?yàn)橥谭南跛岣视驮谖者^程中必須通過肝臟，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活，使藥效大大降低。把硝酸甘油含在舌下，舌頭下面有許多血管，硝酸甘油極易溶化;溶化了的藥物直接入血，不但起效快，而且藥效不會(huì)降低，生物利用度可高達(dá)80%。

嫌疑病癥：哮喘發(fā)作

丁泉白天在公司上班好好的如常人，夜間卻無緣無故、莫名其妙地突然從睡眠中憋醒。發(fā)作前一切安好，但忽然一陣?yán)滹L(fēng)吹過或接觸某些刺激性氣味后就喘不過氣來了。發(fā)病時(shí)喘得非常難受，甚至有窒息的感覺。

疼痛特點(diǎn) 呼吸困難。吸煙或其他刺激使支氣管發(fā)生痙攣，呼吸不暢。如果湊近他的胸部，有時(shí)可以聽到呼吸時(shí)發(fā)出“嘶嘶”聲。

建議 哮喘發(fā)作時(shí)，患者盡量找到最舒適的身體靠放位置。通常情況下，先讓身體坐起來，上身微向前傾，手臂盡量支在膝蓋上，以利于患者吸入大量的新鮮空氣。解開領(lǐng)扣，松開褲帶，避免胸腹受壓和不必要的搬動(dòng)。清除口鼻分泌物，保持呼吸道暢通。立即使用β2受體激動(dòng)劑類氣霧劑，如沙丁胺醇（舒喘靈）、喘康速等，1～2噴，或吸入復(fù)方硫酸沙丁胺醇膠囊1粒;如果不能緩解，30分鐘左右可再用一次。如果手頭沒有合適的支氣管擴(kuò)張藥物，可以喝一杯咖啡或濃茶，或者將少量食用蘇打溶解在水里，慢慢飲下，對(duì)部分患者有一定效果。如果還是不見效，就不可以再反復(fù)使用吸入氣霧劑了，因?yàn)檫^量使用可能造成心臟過度興奮而導(dǎo)致猝死。此時(shí)應(yīng)該盡快撥打急救電話，千萬別拖延時(shí)間，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免延誤病情，危及生命。

嫌疑病癥：胃酸反流入食管

東鶴中午陪客人喝了不少酒，下午感到胸口一陣難受，胃里火辣辣的，“燒心”，有時(shí)還感到有一股“酸氣”從口腔涌出，嚴(yán)重的酸水直沖喉部、口腔，非常難受。晚上那種胸疼的感覺繼續(xù)加劇，就連妻子做了他最愛吃的酸辣土豆絲，也沒胃口吃一口。

疼痛特點(diǎn) 胸部正中灼燒樣疼痛。尤其是吃點(diǎn)辛辣、含淀粉較高的食物或者喝酒之后，這種現(xiàn)象更是加劇。

建議 嚼一片水果味的口香糖，會(huì)幫你產(chǎn)生足夠的唾液，沖刷食管中的胃酸。做菜時(shí)，一定要遠(yuǎn)離辣椒之類的刺激性食物，因?yàn)檫@會(huì)使病情惡化。同時(shí)要改變生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣。睡眠時(shí)要將床頭抬高15～20厘米，以減少臥位和夜間反流;睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，白天進(jìn)餐后亦不宜立即臥床;注意減少一切影響腹壓的因素，如積極減肥、避免便秘、不緊束腰帶等。同時(shí)還要避免進(jìn)食高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶等，應(yīng)戒煙酒。

嚴(yán)重的胃食管反流需要手術(shù)治療，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用促胃腸動(dòng)力藥和抑酸藥。