姜允申

隨著人們生活富裕，老年人肥胖的越來(lái)越多，出現(xiàn)不少大肚腩、小肚腩。減肥也成了老年人群中的熱門(mén)話題。

老年人減肥是個(gè)大難題

隨著年齡增長(zhǎng)，骨骼肌丟失，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率逐漸下降。20歲以后，每10年基礎(chǔ)代謝率下降2%～3%;50歲以后，每10年下降4%，相當(dāng)于每天少消耗約50千卡熱量。20歲～70歲基礎(chǔ)代謝率總體下降30%。加上老年人體力活動(dòng)的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及能量消耗減少，導(dǎo)致老年人容易能量蓄積，發(fā)生肥胖。

另外，肥胖和老化會(huì)引起機(jī)體輕度的炎癥狀態(tài)和內(nèi)分泌激素的變化，增加了腹部肥胖和胰島素抵抗。大量炎癥分子的產(chǎn)生，可分解肌肉導(dǎo)致肌肉無(wú)力，骨胳肌在不知不覺(jué)中流失，導(dǎo)致身體活動(dòng)能力下降、行動(dòng)不便和虛弱。這就是老年人減肥比年輕人困難的原因。

老年肥胖對(duì)健康影響大

1.慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，引起代謝綜合征、心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、2型糖尿病、腦卒中、脂肪肝;增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，如乳腺癌、直腸癌等。

2.肢體功能障礙，引起老人活動(dòng)受限、肌肉力量降低，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎、日常生活障礙、衰弱、跌倒、慢性疼痛和生活質(zhì)量下降。

3.肥胖可增加阿爾茨海默病、血管性癡呆、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致肺功能障礙的肥胖低通氣綜合征和睡眠呼吸暫停綜合征、性功能障礙以及尿失禁等。

4.肥胖還可導(dǎo)致白內(nèi)障形成和年齡相關(guān)性黃斑變性的進(jìn)一步發(fā)展。

老年人減肥要合理

合理減肥才有益 合理減肥有助于改善血糖、血脂，控制血壓，降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，改善呼吸功能和阻塞性睡眠呼吸暫停，提高活動(dòng)能力和改善日常生活能力，減少骨胳肌并發(fā)癥，改善抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量，陶冶性情。無(wú)規(guī)律減肥會(huì)導(dǎo)致老年人死亡潛在風(fēng)險(xiǎn)增加;引起肌少癥、骨密度降低、骨質(zhì)疏松，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加;營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維生素缺乏?？焖贉p肥還可引起膽囊炎和膽石癥。

以減少脂肪為主 合理減肥不是減少肌肉，其目標(biāo)是保持機(jī)體最大功能和生活質(zhì)量，保證最少疾病或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。不當(dāng)減肥不僅使肌肉的數(shù)量減少和肌纖維縮小，還降低了線粒體功能，減少了肌肉蛋白的合成。這些變化會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)能力和生活質(zhì)量下降，殘疾率和死亡率升高，導(dǎo)致衰弱和功能喪失。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，減肥僅推薦患有與體重相關(guān)的并發(fā)癥或者功能局限者，因?yàn)樗麄兛赡軓暮侠頊p肥中受益更多。因此，如果老年人想減肥，首先需要對(duì)身體狀況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，以防止減肥不當(dāng)帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。