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        老年肥胖易患多舯并發(fā)癥

        2020-12-28 02:44:28姜允申
        家庭醫(yī)學(xué) 2020年2期
        關(guān)鍵詞:老年人功能活動(dòng)

        姜允申

        隨著人們生活富裕,老年人肥胖的越來(lái)越多,出現(xiàn)不少大肚腩、小肚腩。減肥也成了老年人群中的熱門(mén)話題。

        老年人減肥是個(gè)大難題

        隨著年齡增長(zhǎng),骨骼肌丟失,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率逐漸下降。20歲以后,每10年基礎(chǔ)代謝率下降2%~3%;50歲以后,每10年下降4%,相當(dāng)于每天少消耗約50千卡熱量。20歲~70歲基礎(chǔ)代謝率總體下降30%。加上老年人體力活動(dòng)的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及能量消耗減少,導(dǎo)致老年人容易能量蓄積,發(fā)生肥胖。

        另外,肥胖和老化會(huì)引起機(jī)體輕度的炎癥狀態(tài)和內(nèi)分泌激素的變化,增加了腹部肥胖和胰島素抵抗。大量炎癥分子的產(chǎn)生,可分解肌肉導(dǎo)致肌肉無(wú)力,骨胳肌在不知不覺(jué)中流失,導(dǎo)致身體活動(dòng)能力下降、行動(dòng)不便和虛弱。這就是老年人減肥比年輕人困難的原因。

        老年肥胖對(duì)健康影響大

        1.慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,引起代謝綜合征、心腦血管疾病,如高血壓、冠心病、2型糖尿病、腦卒中、脂肪肝;增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn),如乳腺癌、直腸癌等。

        2.肢體功能障礙,引起老人活動(dòng)受限、肌肉力量降低,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎、日常生活障礙、衰弱、跌倒、慢性疼痛和生活質(zhì)量下降。

        3.肥胖可增加阿爾茨海默病、血管性癡呆、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致肺功能障礙的肥胖低通氣綜合征和睡眠呼吸暫停綜合征、性功能障礙以及尿失禁等。

        4.肥胖還可導(dǎo)致白內(nèi)障形成和年齡相關(guān)性黃斑變性的進(jìn)一步發(fā)展。

        老年人減肥要合理

        合理減肥才有益 合理減肥有助于改善血糖、血脂,控制血壓,降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),改善呼吸功能和阻塞性睡眠呼吸暫停,提高活動(dòng)能力和改善日常生活能力,減少骨胳肌并發(fā)癥,改善抑郁癥狀,提高生活質(zhì)量,陶冶性情。無(wú)規(guī)律減肥會(huì)導(dǎo)致老年人死亡潛在風(fēng)險(xiǎn)增加;引起肌少癥、骨密度降低、骨質(zhì)疏松,骨折風(fēng)險(xiǎn)增加;營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維生素缺乏??焖贉p肥還可引起膽囊炎和膽石癥。

        以減少脂肪為主 合理減肥不是減少肌肉,其目標(biāo)是保持機(jī)體最大功能和生活質(zhì)量,保證最少疾病或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。不當(dāng)減肥不僅使肌肉的數(shù)量減少和肌纖維縮小,還降低了線粒體功能,減少了肌肉蛋白的合成。這些變化會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)能力和生活質(zhì)量下降,殘疾率和死亡率升高,導(dǎo)致衰弱和功能喪失。

        對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),減肥僅推薦患有與體重相關(guān)的并發(fā)癥或者功能局限者,因?yàn)樗麄兛赡軓暮侠頊p肥中受益更多。因此,如果老年人想減肥,首先需要對(duì)身體狀況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,以防止減肥不當(dāng)帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

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