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        老人憋尿隱患多

        2020-12-28 02:44:28王家鵬
        家庭醫(yī)學 2020年2期

        王家鵬

        70歲的石大爺獨住。冬季因為夜里怕冷不愿出門,所以經常是實在憋不住尿了才匆匆爬起來去廁所。結果今天早上起來昏倒在廁所里。幸虧家人及時發(fā)現(xiàn),送到醫(yī)院搶救,才脫離了生命危險。

        不少老人因為冬夜怕冷,有尿也不及時排出,而是長時間憋著。憋尿,醫(yī)學上稱之為“強制性尿液滯留”。當人憋尿時,可明顯感覺小腹發(fā)脹,時間越長,情緒會越急躁,身體也會出現(xiàn)諸多的不適。這是憋尿使膀胱充盈,令交感神經過于興奮所致。在憋尿引起的生理和心理雙重緊張的誘導下,高血壓病人的血壓會升高、心跳會加快,而冠心病人會出現(xiàn)心絞痛、心律失常等癥狀,嚴重的還可導致猝死。此外,冬夜憋尿還會引發(fā)其他病癥。

        尿路感染長時間憋尿使膀胱內的尿液越積越多,含有細菌和有毒物質的尿液若未能及時排出,容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遺尿等疾病。尿路感染還可能向上蔓延到腎臟,引起腎盂腎炎,甚至影響到腎功能。

        膀胱損傷控制膀胱收縮的神經分布在膀胱壁的肌肉里,憋尿太久會使神經缺血或過度脹扯而受損,造成小便疼痛、尿頻或尿不干凈等后遺癥。如果神經受損嚴重,膀胱括約肌無力,甚至會造成尿不出小便的后果。

        膀胱癌研究資料表明,排尿次數與膀胱癌的發(fā)病率密切相關,排尿次數越少,患膀胱癌的危險性越大,因為憋尿增加了尿中致癌物質對膀胱的作用時間,有憋尿習慣者患膀胱癌的可能性要比一般人高3~5倍。

        前列腺炎有研究表明,男性前列腺炎的一個主要病因,就是泌尿系的細菌通過前列腺管逆行至前列腺,引起感染,導致前列腺炎。

        暈厥有些老人,憋了很長時間的尿,一旦用力排尿可能會突然昏倒在地。因為突然用力排尿,腹壓陡然下降,會使交感神經興奮,繼而迷走神經也變得過度興奮,血壓降低,使腦供血不足、心率減慢而誘發(fā)排尿性暈厥。

        因此,老年人有了尿意要及時排尿,切不可長時間憋尿。①老年人要順其自然,有了尿頻的癥狀一定要順應它,不能嫌麻煩而長時間憋尿;②積極治療原發(fā)病癥,如前列腺炎或泌尿系感染;③排尿時動作要慢,不要突然屏氣用力;④冬季應注意下身保暖,少飲酒和食用刺激性食物。預防排尿性暈厥,除睡覺時不要憋尿外,起床小便時最好先在床邊稍坐片刻,隨后再站起來走動。

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