李俊良

(廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科，廣西柳州市 545005)

隨著醫(yī)學(xué)科技水平的進(jìn)步和發(fā)展，以及人類不斷增長的健康需求，醫(yī)用設(shè)備的需求也在不斷增加。而醫(yī)用設(shè)備政府采購的現(xiàn)代信息管理也引起了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其有關(guān)人員的關(guān)注?，F(xiàn)就醫(yī)用設(shè)備政府采購中的現(xiàn)代信息管理及其應(yīng)用作一闡述。

1 政府采購的實(shí)質(zhì)、基本原則、作用與意義

政府采購是指各級(jí)國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和團(tuán)體組織，使用財(cái)政性資金采購依法制定的集中采購目錄以內(nèi)的或者采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物、工程和服務(wù)的行為[1]。具體就是在政府財(cái)政部門的監(jiān)督下，各級(jí)政府積極參與，以法定的形式、方法和程序，使用公共資金從國內(nèi)外市場(chǎng)上公開地為其各部門和所屬單位統(tǒng)一購買商品、工程和勞務(wù)的經(jīng)常性活動(dòng)；是國家各級(jí)政府為從事日常的政務(wù)活動(dòng)或?yàn)榱藵M足公共服務(wù)的目的，利用國家財(cái)政性資金和政府借款購買貨物、工程和服務(wù)的行為。政府采購不僅是指具體的采購過程，而且是采購政策、采購程序、采購過程及采購管理的總稱，是一種對(duì)公共采購管理的制度，是政府行為。

政府采購應(yīng)遵循以下基本原則：(1)維護(hù)國家利益、公共利益原則[1-2]；(2)公開、公平、公正和效益原則；(3)勤儉節(jié)約原則；(4)計(jì)劃原則。簡而言之，政府采購應(yīng)當(dāng)公開透明、公平競爭、公正和誠實(shí)信用[1]。

政府采購具有規(guī)范政府采購行為、提高政府采購資金的使用效益、維護(hù)國家利益和社會(huì)公共利益、保護(hù)政府采購當(dāng)事人的合法權(quán)益、促進(jìn)廉政建設(shè)等重大作用[1]。政府采購也有利于適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求，強(qiáng)化各級(jí)政府的宏觀調(diào)控力度，加強(qiáng)財(cái)政性資金管理，提高財(cái)政性資金使用透明度，維護(hù)和促進(jìn)商品市場(chǎng)的公開、公平、公正和合法競爭等。集中采購機(jī)構(gòu)進(jìn)行政府采購活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)符合采購價(jià)格低于市場(chǎng)平均價(jià)格、采購效率更高、采購質(zhì)量優(yōu)良和服務(wù)良好的要求[1]。例如，2019年我國前兩批國家采購的57個(gè)中選藥品費(fèi)用，從此前的427億元降低到83億元，節(jié)約費(fèi)用344億元[3]。

2 政府采購制度的基本內(nèi)容與部分法律法規(guī)

政府采購制度是在長期的政府采購實(shí)踐中形成的對(duì)政府采購行為進(jìn)行管理的一系列法律和慣例的總稱。政府采購制度主要包括以下基本內(nèi)容：(1)政府采購政策，包括采購的目標(biāo)和原則；(2)政府采購的方式和程序；(3)政府采購的組織管理。

政府采購是一項(xiàng)政策性、法規(guī)性、體現(xiàn)公平、重在維護(hù)國家與社會(huì)公共利益的政府采購活動(dòng)。根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》的有關(guān)原則規(guī)定，財(cái)政部在1999年以來先后頒布了《政府采購管理暫行辦法》《政府采購招標(biāo)投標(biāo)管理暫行辦法》《政府采購合同監(jiān)督暫行辦法》《政府采購運(yùn)行規(guī)程暫行規(guī)定》等一系列法律法規(guī)。2002年6月29日第九屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十八次會(huì)議通過了《中華人民共和國政府采購法》，2003年3月3日頒布了《2003年政府采購計(jì)劃要點(diǎn)》。隨后又發(fā)布了《政府采購評(píng)審專家管理辦法》《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》《政府采購評(píng)審專家管理辦法》《政務(wù)信息系統(tǒng)政府采購管理暫行辦法》《政府采購信息發(fā)布管理辦法》等一系列通知。各地政府也相應(yīng)制定有關(guān)實(shí)施細(xì)則和管理辦法等相關(guān)規(guī)定，對(duì)政府采購的范圍、管理機(jī)構(gòu)、采購模式、采購預(yù)算(計(jì)劃)編制、采購方式、招標(biāo)投標(biāo)程序、采購合同簽訂、采購資金撥付以及采購監(jiān)督等有關(guān)問題作出了明確規(guī)定，并對(duì)政府采購業(yè)務(wù)代理機(jī)構(gòu)(即中介組織)準(zhǔn)入政府采購市場(chǎng)的條件和程序、政府采購合同和驗(yàn)收，以及政府采購資金預(yù)算和支付方式、政府采購信息管理、政府采購的運(yùn)行程序等，都作出了原則性規(guī)定，為依法依規(guī)地開展采購活動(dòng)提供了制度和法律法規(guī)保證。

3 醫(yī)用設(shè)備政府采購中現(xiàn)代信息管理的應(yīng)用

3.1 醫(yī)用設(shè)備政府采購中現(xiàn)代信息管理的必要性 現(xiàn)代信息管理是人們對(duì)信息資源與信息活動(dòng)的管理，是人類為了開發(fā)和利用信息資源，以現(xiàn)代先進(jìn)的信息技術(shù)為手段，對(duì)信息資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制的社會(huì)活動(dòng)?，F(xiàn)代信息管理具有海量存儲(chǔ)、讀寫、編輯、搜集、檢索、利用、備份、保存、遠(yuǎn)程交流和監(jiān)控、個(gè)性化設(shè)計(jì)、節(jié)約資源、提高工作效率等特點(diǎn)[4]。我國已進(jìn)入人工智能大數(shù)據(jù)信息管理時(shí)代，隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化的日益大規(guī)模發(fā)展，以及信息系統(tǒng)政府采購管理辦法的實(shí)施，政府采購中的現(xiàn)代信息管理更形成了必不可少的常態(tài)化、規(guī)范化的管理模式與手段。

從政府相關(guān)法律法規(guī)的頒布實(shí)施可以看到，政府采購制度已成為一種國家制度，并日益科學(xué)、合理、規(guī)范與法制化，以有效保障有關(guān)當(dāng)事人的各項(xiàng)權(quán)益和財(cái)產(chǎn)安全。政府采購的涉及面廣、品類龐雜，采購模式與方式方法各異，多部門參與和監(jiān)督管理，以及采購前、中、后文件多和資料管理難度大等，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。(1)涉事面廣，涉及當(dāng)事人(采購人、供應(yīng)商和采購代理機(jī)構(gòu))、采購人員與相關(guān)人員(包括招標(biāo)采購中評(píng)標(biāo)委員會(huì)的組成人員、競爭性談判采購中談判小組的組成人員、詢價(jià)采購中詢價(jià)小組的組成人員等)，以及各級(jí)政府的諸多部門(如政府財(cái)政部門、依照法律與行政法規(guī)對(duì)政府采購負(fù)有行政監(jiān)督職責(zé)的政府有關(guān)部門、審計(jì)機(jī)關(guān)、監(jiān)察機(jī)關(guān)、行政主管部門或者有關(guān)機(jī)關(guān))等[1]。(2)采購品目龐雜，如貨物、工程與服務(wù)采購，包括購買、租賃、委托、雇用等。(3)采購模式多樣，如集中采購、自行采購、集中帶量采購[3]以及政府集中采購、部門集中采購、單位分散采購，均按有關(guān)規(guī)定實(shí)施[2]。(4)采購方式的多樣化，如公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購、詢價(jià)、國務(wù)院政府采購監(jiān)督管理部門認(rèn)定的其他采購方式。(5)過程與管理的規(guī)范化如采購申請(qǐng)、采購程序、采購合同、質(zhì)疑與投訴、監(jiān)督檢查等諸多問題與文件和檔案的建立、保存、分享、傳輸和應(yīng)用，使政府采購的現(xiàn)代信息管理扮演著十分重要的角色，從而發(fā)揮極為重要的作用，其中包括對(duì)采購法規(guī)的全面熟悉了解、采購過程與環(huán)節(jié)的把握、采購經(jīng)驗(yàn)與有關(guān)業(yè)務(wù)能力的積累和提升、維權(quán)與防范糾紛等，從而保障政府采購依法依規(guī)進(jìn)行，促進(jìn)政府采購制度的健康發(fā)展。

3.2 要注意的幾個(gè)重要環(huán)節(jié)與問題 醫(yī)用設(shè)備政府采購中的現(xiàn)代信息管理尤其要注意以下幾個(gè)重要環(huán)節(jié)與問題：(1)對(duì)申請(qǐng)采購設(shè)備有關(guān)信息的收集與了解，如設(shè)備的準(zhǔn)確名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、主要的經(jīng)銷商或代理商、設(shè)備性能、技術(shù)要求(包括主要設(shè)備、材料、技術(shù)參數(shù)、技術(shù)規(guī)范、工藝設(shè)計(jì))、軟件配置與兼容性(如數(shù)據(jù)傳輸、樣本條碼自動(dòng)掃描處理、試劑開放使用等)、支持多種操作系統(tǒng)和瀏覽器、人工智能程度，以及使用特點(diǎn)和情況(如性能、抗干擾能力、使用與維護(hù)、人機(jī)對(duì)話與數(shù)據(jù)訪問和共享便捷等)。此外還要關(guān)注設(shè)計(jì)新型，如技術(shù)先進(jìn)、自動(dòng)化水平、檢測(cè)能力及整機(jī)質(zhì)量、零配件與配套設(shè)備齊全、耗材與試劑供應(yīng)、有較好的兼容屬性、性價(jià)比高、售后服務(wù)優(yōu)異等。要注意收集與比對(duì)同種設(shè)備與同類產(chǎn)品的各項(xiàng)參數(shù)、配置、性能指標(biāo)、計(jì)價(jià)規(guī)則和方法、具體到貨時(shí)間與地點(diǎn)、驗(yàn)收方式與要求、“三包”規(guī)則、售后服務(wù)、市場(chǎng)口碑等，尤其是針對(duì)大中型高端儀器設(shè)備，更要注意“貨比三家”，充分做好市場(chǎng)調(diào)查和相關(guān)論證，形成完善的信息資料，對(duì)制備招標(biāo)文件、提交招標(biāo)前專家評(píng)審、采購答疑與問題查詢、獲準(zhǔn)采購與確保購買到理想的設(shè)備以及較好的售后服務(wù)有益，也對(duì)日后設(shè)備的使用管理、維修維護(hù)等問題的處理都有借鑒與參考作用。(2)采購文件(包括采購活動(dòng)記錄、采購預(yù)算、招標(biāo)文件、投標(biāo)文件、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估報(bào)告、定標(biāo)文件、合同文本、驗(yàn)收證明、質(zhì)疑答復(fù)、投訴處理及其他有關(guān)文件和資料)的匯集整理和保存時(shí)限(采購結(jié)束之日起至少15年)。(3)采購時(shí)間表與流程圖，可保障采購活動(dòng)按計(jì)劃如期順利進(jìn)行，使政府采購預(yù)算和計(jì)劃如期實(shí)施[2]。(4)處理好采購過程中的質(zhì)疑、投訴與監(jiān)督檢查等有關(guān)問題，如指定供應(yīng)商、詢問或質(zhì)疑的答復(fù)、協(xié)議內(nèi)容不清而無法確定權(quán)利和義務(wù)等，做到始終依法依規(guī)從事設(shè)備采購活動(dòng)。(5)其他要關(guān)注的事宜，如政府采購監(jiān)督管理部門指定的政府采購信息向社會(huì)公開發(fā)布的媒體名稱、公布時(shí)間和具體公布的內(nèi)容，采購人委托經(jīng)國務(wù)院有關(guān)部門或者省級(jí)人民政府有關(guān)部門認(rèn)定資格的采購代理機(jī)構(gòu)及其聯(lián)系方法，采購人與采購代理機(jī)構(gòu)簽訂委托代理協(xié)議、供應(yīng)商的審定、采購設(shè)備的驗(yàn)收結(jié)果與使用效果等。

3.3 應(yīng)注意與設(shè)備檔案管理的有機(jī)結(jié)合 醫(yī)用設(shè)備政府采購中的現(xiàn)代信息管理應(yīng)注意與設(shè)備檔案管理有機(jī)結(jié)合在一起[5]，以簡便、實(shí)用、真實(shí)、系統(tǒng)、完整、安全、高效、利于升級(jí)管理為原則[4]，并按不同的要素編目，匯集成卷(或冊(cè))，從而建立與完善具有現(xiàn)代特色的醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量與信息管理體系并加強(qiáng)管理。管理中應(yīng)做到：(1)防止醫(yī)用設(shè)備信息零碎雜散和雜亂無序，以免導(dǎo)致?lián)p毀或丟失；(2)方便有關(guān)設(shè)備資料信息的檢索、查找與調(diào)用；(3)業(yè)務(wù)工作人員要養(yǎng)成認(rèn)真、仔細(xì)、縝密、科學(xué)與規(guī)范的工作習(xí)慣，這對(duì)提升業(yè)務(wù)人員整體素質(zhì)、提高醫(yī)用設(shè)備效能和運(yùn)行質(zhì)量、延長設(shè)備壽命、促進(jìn)臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量與安全、提升單位或集體品牌效力、促進(jìn)醫(yī)療科技水平發(fā)展等都有十分重要的意義。

3.4 信息資料與相關(guān)儲(chǔ)存載體的保存與管理 醫(yī)用設(shè)備政府采購中的現(xiàn)代信息資料包括紙質(zhì)文件、電子文件等，有圖片、音像、Word、Excel、PDF等多種類型的格式文檔等。要注意備份，電子檔案至少要一式三套，一套供查閱利用，一套封存保管作為備用，另一套須異地保存。同時(shí)要注意防止突發(fā)性事件如火災(zāi)、地震、洪水、盜竊等人為或自然因素的破壞，并注意檢查和拷貝，以保證文件質(zhì)量與兼容性，保存時(shí)間至少10年或更長[6]。在保存過程中要注意電子文件的保存環(huán)境溫度須保持在17～20 ℃，相對(duì)濕度保持在35%～45%，注意防塵、防機(jī)械應(yīng)力、避開磁場(chǎng)和電場(chǎng)等[6]。筆者的工作經(jīng)驗(yàn)也證明，使用普通光碟、可移動(dòng)硬盤備份的電子文件，一般可保存10年或更長時(shí)間。

政府采購制度實(shí)行公平、公正、公開與合法競爭原則，維護(hù)了國家和社會(huì)公共利益以及采購當(dāng)事人的合法權(quán)益，促進(jìn)了廉政建設(shè)，有效地促進(jìn)了我國醫(yī)用設(shè)備和公共衛(wèi)生體系改革的全面鋪開與發(fā)展，也促進(jìn)了醫(yī)用設(shè)備管理與采購信息管理的現(xiàn)代化和規(guī)范化。醫(yī)用設(shè)備采購應(yīng)首先了解并熟悉政府采購的相關(guān)法律法規(guī)、實(shí)施辦法、程序和有關(guān)管理細(xì)則，以規(guī)避各種違規(guī)與差錯(cuò)等風(fēng)險(xiǎn)，并精準(zhǔn)規(guī)范做好醫(yī)用設(shè)備政府采購的現(xiàn)代信息管理等各項(xiàng)工作，更好地維護(hù)和保障人民的生命安全和健康。