河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）徐婉貞

老年支氣管哮喘患者免疫力低下，且對(duì)疾病缺乏了解，不良情緒較嚴(yán)重，治療期間可配合護(hù)理改善患者不良情緒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)以患者為中心，可豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，有助于改善患者預(yù)后[1]。本研究選取我院78例老年支氣管哮喘患者，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)其負(fù)性情緒的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的78例老年支氣管哮喘患者（2018年1月～2019年3月），按照入院時(shí)間分兩組，各39例。參照組男23例，女16例，年齡62～80歲，平均（68.13±2.49）歲；實(shí)驗(yàn)組男24例，女15例，年齡60～81歲，平均（67.72±2.27）歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，且兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情本研究并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)藥物治療。

1.2.1 參照組 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病史詢(xún)問(wèn)、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在參照組基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體包括：①疾病知識(shí)宣教：結(jié)合圖片、視頻等宣傳方式，耐心講解支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制、治療機(jī)制、潛在并發(fā)癥等信息，并詢(xún)問(wèn)患者是否理解，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解。②心理護(hù)理：評(píng)估患者心理狀況，了解其不良情緒，對(duì)其焦慮等情緒予以專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo)，確?；颊咦o(hù)理期間保持良好心態(tài)。③飲食護(hù)理：注意及時(shí)補(bǔ)水，以維持患者水、電解質(zhì)平衡；指導(dǎo)患者應(yīng)確保飲食清淡，盡量少食多餐、均衡營(yíng)養(yǎng)，囑患者禁煙酒、蛋類(lèi)等食物。④給氧護(hù)理：老年支氣管炎患者表現(xiàn)出明顯缺氧時(shí)，需立即采用加溫、加濕氣體通過(guò)鼻塞給氧，防止氣道痙攣。兩組均護(hù)理干預(yù)1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用自擬疾病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組干預(yù)前后疾病知識(shí)掌握程度，問(wèn)卷包括老年支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制、治療機(jī)制、潛在并發(fā)癥等內(nèi)容，總分0～100分，得分越高，患者對(duì)疾病知識(shí)了解程度越高。②分別采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）評(píng)估兩組干預(yù)前后不良情緒，總分均為0～56分，得分越高，焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。③采用哮喘生活質(zhì)量問(wèn)卷（AQLQ）評(píng)估兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量，AQLQ總分15～105分，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病知識(shí)掌握程度 干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握程度評(píng)分（54.75±2.37）分與參照組（55.38±2.46）分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組（94.53±1.24）分與參照組（78.92±1.37）分比較，明顯較高（P＜0.05）。

2.2 不良情緒、生活質(zhì)量 干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組HAMA評(píng)分（14.27±2.30）分、HAMD評(píng)分（16.57±2.41）分、AQLQ評(píng)分（54.76±4.37）分與參照組（13.54±2.18）分、（17.35±2.64）分、（52.18±4.49）分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組HAMA評(píng)分（5.42±1.85）分、HAMD評(píng)分（7.49±0.85）分與參照組（8.78±1.36）分、（12.73±1.68）分比較，明顯較低（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組AQLQ評(píng)分（87.86±2.72）分與參照組（75.59±2.38）分比較，明顯較高（P＜0.05）。

3 討論

老年支氣管哮喘患者多對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，易出現(xiàn)不良情緒，影響患者治療心態(tài)，導(dǎo)致療效受限，臨床可通過(guò)對(duì)患者實(shí)施有效、科學(xué)護(hù)理干預(yù)的方法，達(dá)到緩解消極情緒、鞏固治療效果、提高生活質(zhì)量等目的[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)并詢(xún)問(wèn)的方式可提高宣教效果，提升患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度，從而改善其不良情緒；加溫、加濕通氧可防止氣道痙攣，提高患者舒適感受，進(jìn)而緩解其不良情緒。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握程度評(píng)分、AQLQ評(píng)分、HAMA、HAMD評(píng)分均得到明顯改善，且改善程度大于參照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年支氣管哮喘患者，可改善不良情緒，提高生活質(zhì)量。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可提高老年支氣管哮喘患者疾病知識(shí)掌握程度，緩解其負(fù)性情緒，改善其生活質(zhì)量。