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        正性暗示及非語言溝通對成人腹股溝疝患者術(shù)中血壓及心率變化的影響

        2020-12-28 17:38:28河南省魯山縣人民醫(yī)院467300陳曉方
        首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
        關(guān)鍵詞:語言手術(shù)護(hù)理

        河南省魯山縣人民醫(yī)院(467300)陳曉方

        成人腹股溝疝屬普外科常見病、多發(fā)病,臨床多采用手術(shù)治療。相關(guān)研究顯示,外科手術(shù)前患者均存在不同程度心理障礙,且易影響手術(shù)時間、手術(shù)進(jìn)展[1]。相關(guān)研究表明,采取有效護(hù)理干預(yù),可緩解患者焦慮、不安情緒[2]。正性暗示是以積極心理暗示降低患者所受疾病刺激。本研究旨在探討正性暗示及非語言溝通的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2018年2月~2019年1月成人腹股溝疝患者68例依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,各34例。對照組年齡28~54歲,平均(40.92±6.46)歲,其中雙側(cè)腹股溝疝13例,單側(cè)復(fù)發(fā)疝14例,嵌頓疝7例;觀察組年齡28~58歲,平均(42.13±7.22)歲,其中雙側(cè)腹股溝疝15例,單側(cè)復(fù)發(fā)疝14例,嵌頓疝5例。且兩組基線資料(年齡、疾病類型)均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法 采用腹腔鏡手術(shù)治療。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。術(shù)前開展心理護(hù)理,向患者詳細(xì)闡述手術(shù)方法、麻醉方式、術(shù)前注意事項(xiàng)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予正性暗示及非語言溝通護(hù)理干預(yù):①正性暗示:處于手術(shù)環(huán)境內(nèi),護(hù)理人員應(yīng)以親切、輕松語言與患者溝通;護(hù)理人員、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同設(shè)計(jì)一套正性語言話術(shù),如護(hù)理人員詢問麻醉醫(yī)師:今天局部麻醉難度大嗎?術(shù)中能否感到疼痛?麻醉醫(yī)師答:患者狀態(tài)好,穿刺容易,麻醉無難度且不會感到疼痛。護(hù)理人員詢問手術(shù)醫(yī)師:今天手術(shù)需要多久?您之前做過多少臺腹股溝疝手術(shù)?手術(shù)醫(yī)師答:患者臨床癥狀較典型,手術(shù)時間短且手法精準(zhǔn)。②非語言溝通:術(shù)前調(diào)整患者體位,動作熟練、快速、輕柔,微笑待人,為緩解緊張氣氛可以握住患者雙手或輕拍后背,給予其信心,也可進(jìn)行眼神交流,傳遞關(guān)心之意。③環(huán)境暗示:術(shù)前同一手術(shù)類型患者住同一病房,可擺放綠色盆栽、植物,播放輕松、舒緩音樂,有序擺放術(shù)中所需工具,營造舒適氛圍。

        1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)前1d、切片時兩組血壓、心率變化;采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表(NSNS)評估,<35分為非常不滿意,35~69分為不滿意,70~76分為一般滿意,77~85分為滿意,≥86分為非常滿意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS22.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組血壓、心率變化 術(shù)前1 d觀察組心率(7 4.8 9±6.7 9)次/m i n、收縮壓(1 2 1.8 9±3.1 6)m m H g、舒張壓(75.89±4.02)mmHg與對照組(77.31±7.19)次/min、(123.04±4.64)mmHg、(76.01±3.21)mmHg比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);手術(shù)時觀察組心率(85.54±4.14)次/min、收縮壓(133.49±7.27)mmHg、舒張壓(83.21±5.14)mmHg低于對照組(92.53±6.26)次/min、(138.15±10.43)mmHg、(88.26±5.01)mmHg(P<0.05)。

        2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意20例、滿意10例、一般滿意4例;對照組非常滿意14例、滿意8例、一般滿意3例、不滿意5例、非常不滿意4例。觀察組護(hù)理滿意度88.23%高于對照組64.71%(P<0.05)。

        3 討論

        常規(guī)護(hù)理中,護(hù)理人員只是簡單語言安慰,無行動、語言暗示,患者處于被動狀態(tài),未真正解決實(shí)際心理問題。正性暗示及非語言溝通屬誘導(dǎo)式心理干預(yù),借用環(huán)境、行為、對話等形式將信息巧妙傳遞給患者,與常規(guī)護(hù)理相比,具有正向引導(dǎo)優(yōu)勢,引導(dǎo)患者以積極樂觀心態(tài)面對手術(shù),增加其安全感。本研究結(jié)果顯示,切片時觀察組血壓、心率變化低于對照組(P<0.05),可見,正性暗示及非語言溝通護(hù)理干預(yù)可穩(wěn)定患者血壓、心率。正性暗示中以患者擔(dān)憂的手術(shù)問題、麻醉問題、護(hù)理問題等設(shè)計(jì)正性暗示語言,通過護(hù)理人員、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師間“正常對話”,給予其正性心理暗示,可有效傳遞積極、正向信息。同時非語言溝通、環(huán)境暗示通過輕拍、握手、放置綠色植物方式,營造了良好氛圍,緩解緊張氣氛,降低了麻醉前應(yīng)激反應(yīng),有利于手術(shù)順利實(shí)施。本研究還發(fā)現(xiàn),觀察組護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。提示應(yīng)用正性暗示及非語言溝通可提高護(hù)理滿意度。

        綜上可知,正性暗示及非語言溝通應(yīng)用于成人腹股溝疝,可有效降低心率、血壓,有助于提高患者護(hù)理滿意度。

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