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        綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

        2020-12-28 17:38:28河南省杞縣人民醫(yī)院475200李詩(shī)芳
        首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
        關(guān)鍵詞:消失家屬資料

        河南省杞縣人民醫(yī)院(475200)李詩(shī)芳

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò),選取2018年1月~2019年4月我院FC患兒58例,按入院時(shí)間分為兩組,各29例。試驗(yàn)組男15例,女14例;年齡1~6歲,平均年齡(3.24±1.06)歲。參照組男16例,女13例;年齡1~6歲,平均年齡(3.56±1.12)歲。兩組基線資料(年齡、性別)均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合《熱性驚厥診斷治療與管理專(zhuān)家共識(shí)(2017實(shí)用版)》[1]中FC診斷標(biāo)準(zhǔn);體溫≥38.5℃;患兒家屬知情,并簽訂承諾書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并先天性器質(zhì)性疾病者;一般資料不完整者。

        1.2 方法 兩組均使用苯巴比妥鈉控制驚厥,并予以吸氧等常規(guī)措施對(duì)癥干預(yù)。參照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù),保持病房安靜,為患兒提供舒適休息空間;使用退熱貼為患兒降溫,并密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸、體溫等生命體征;加強(qiáng)與患兒家屬交流,建立良好護(hù)患關(guān)系,向患兒家屬講解疾病機(jī)制、預(yù)防方法、搶救方法、日常注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí),并詳細(xì)講解患兒家屬所提出的問(wèn)題。試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)。①體溫護(hù)理,使用約32℃溫水或濃度為30%~40%乙醇擦洗患兒大腿、頸部、腋窩等部位;②心理護(hù)理,以醫(yī)生和護(hù)士對(duì)話方式減輕患兒家屬焦慮等負(fù)性情緒,例如,護(hù)士:“XX醫(yī)生,您是XX患兒的負(fù)責(zé)醫(yī)生啊,您可是咱們科室經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰ψ钬S富的醫(yī)生啊,有您在我就放心了”,醫(yī)生:“XX護(hù)士,你也不錯(cuò)啊,連續(xù)幾年被評(píng)為先進(jìn),護(hù)理經(jīng)驗(yàn)最豐富,并具有責(zé)任心”,護(hù)士:“XX患兒現(xiàn)在狀況很穩(wěn)定,應(yīng)該很快就可以恢復(fù)了”,醫(yī)生:“是的,XX患兒是我見(jiàn)過(guò)患兒中病情好轉(zhuǎn)最快的”。③監(jiān)測(cè)生命體征,詳細(xì)記錄患兒驚厥次數(shù)、每次驚厥持續(xù)時(shí)間,并將記錄信息及時(shí)上報(bào)醫(yī)生,利于醫(yī)生調(diào)整治療方案。④知識(shí)宣教,建立微信群,通過(guò)微信群以語(yǔ)音、文字、視頻、圖片等形式發(fā)布高熱驚厥相關(guān)知識(shí),并每天19:00~20:00在線答疑。

        1.3 觀察指標(biāo) 退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間;采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表(NSNS)評(píng)估兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作認(rèn)可度,分為19~37分、38~56分、57~75分、76~94分、95分5個(gè)級(jí)別。其中≥57分為滿意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間 試驗(yàn)組退熱時(shí)間(1.0 4±0.2 1)d較參照組(1.7 9±0.2 8)d短(t=1 1.5 4 0,P<0.0 0 1);試驗(yàn)組驚厥消失時(shí)間(4.11±0.74)d較參照組(6.09±0.79)d短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.850,P<0.001)。

        2.2 家屬護(hù)理工作滿意度 試驗(yàn)組38~56分1例,57~75分5例,76~94分13例,95分10例;參照組19~37分2例,38~56分4例,57~75分7例,76~94分10例,95分6例。試驗(yàn)組家屬護(hù)理工作滿意度96.55%(28/29)較參照組79.31%(23/29)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.062,P=0.044)。

        3 討論

        FC若未得到及時(shí)有效治療,會(huì)造成腦部缺氧,影響患兒智力發(fā)育。當(dāng)前,臨床針對(duì)FC尚無(wú)特殊治療措施,但通過(guò)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患兒病情,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)具有積極意義。綜合護(hù)理干預(yù)為護(hù)理新趨勢(shì),因具有全面性等優(yōu)勢(shì)近年來(lái)在臨床得到廣泛應(yīng)用。本研究針對(duì)FC患兒予以綜合護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,試驗(yàn)組退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間較參照組短,家屬護(hù)理工作滿意度96.55%較參照組79.31%高(P<0.05),可見(jiàn)綜合護(hù)理干預(yù)能有效縮短患兒退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間,提高家屬護(hù)理工作滿意度。密切記錄患兒驚厥情況并及時(shí)上報(bào)醫(yī)生,可為醫(yī)生合理調(diào)整治療方案提供科學(xué)依據(jù),利于提高治療效果,縮短患兒驚厥消失時(shí)間;通過(guò)微信群以視頻、語(yǔ)音等形式發(fā)送疾病相關(guān)知識(shí),便于患兒家屬理解和接受,利于提高患兒家屬疾病知識(shí)掌握度,每天定時(shí)在線答疑,可保障患兒家屬所存問(wèn)題得到及時(shí)解決,對(duì)促使患兒恢復(fù)具有積極意義[2]。

        綜上所述,F(xiàn)C患兒予以綜合護(hù)理干預(yù),可縮短退熱時(shí)間和驚厥消失時(shí)間,并具有較高家屬護(hù)理工作滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

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