河南省夏邑縣第三人民醫(yī)院(476400)王莉平 王菲
1.1 一般資料 選取我科護理人員16例(2018年8月~2019年9月),以2018年8月~2019年2月為實施前,以2019年3月~2019年9月為實施后。其中主管2名、護師6名、護士8名;學(xué)歷:本科6名、大專10名。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準。
1.2 方法 實施前采用常規(guī)護理管理。①明確科室管理內(nèi)容及要求,護士長根據(jù)護理部工作計劃,結(jié)合本科室實際情況,制定工作計劃、工作內(nèi)容,如日常培訓(xùn)、有效值班等。②由護士長觀察護理人員工作情況,月底對科室護理人員進行護理質(zhì)量考核。實施后采用雙因素理論護理管理。(1)保健因素。①創(chuàng)造良好工作環(huán)境:改善護理人員工作環(huán)境,如對護士值班室內(nèi)陳舊設(shè)備進行更換,為值夜班護理人員提供晚餐等。②加強職業(yè)防護:護理人員長期同患者接觸,存在一定風(fēng)險,開展會議共同探討護理工作職業(yè)安全防護問題,并實施職業(yè)疾病登記制度,對于護理工作中受傷護理人員,醫(yī)療費用由醫(yī)院報銷。③完善后勤保障:按時足額發(fā)放工資,加強夜班、節(jié)假日值班補助力度,成立后勤服務(wù)中心幫助護理人員從事非護理性工作。(2)激勵因素。①完善激勵制度:每個月進行綜合評定,根據(jù)護理人員實際工作量、病房管理、護理文件書寫、護理操作技術(shù)難度、患者護理滿意度進行獎金分配,并公示評定結(jié)果,建立獎懲制度。②個人發(fā)展激勵:實施分層管理模式,制定護士長、業(yè)務(wù)主管、輔助護士、助理護士的崗位要求、職責(zé),鼓勵護理人員競聘,并對每月護理質(zhì)量考核優(yōu)秀者,優(yōu)先給予晉升機會。③主人翁精神激勵:制定與護理人員切身相關(guān)利益前擬定討論稿,鼓勵護理人員集思廣益、進言獻策,積極參與到護理管理中,增強護理人員主人翁意識。④培訓(xùn)激勵:評選科室優(yōu)秀業(yè)務(wù)主管及護理骨干,提供大型綜合醫(yī)院培訓(xùn)機會,提高其自身素質(zhì)及能力,進修后結(jié)合科室實際情況開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),為其提供合適工作平臺。
1.3 效果評價 對科室內(nèi)46例患者、10名醫(yī)生分別發(fā)放護理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷,問卷分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級。總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,患者滿意度、醫(yī)生滿意度以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 患者滿意度 實施后患者對護理人員服務(wù)滿意度93.48%顯著高于實施前73.91%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 醫(yī)生滿意度 實施前醫(yī)生對護理人員服務(wù)不滿意3名、滿意4名、非常滿意3名,實施后醫(yī)生不滿意2名、滿意5名、非常滿意3名。實施后醫(yī)生滿意度80.00%(8/10)與實施前70.00%(7/10)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=1.000)。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展及深化改革,醫(yī)療模式逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變,護理人員于醫(yī)療活動中不斷發(fā)揮重要作用。護理管理任務(wù)在于探究醫(yī)院護理工作特點,遵循醫(yī)院基本管理要求同時提出有效管理方法,促進護理質(zhì)量提升,進而為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[1]。雙因素理論由心理學(xué)家赫茲伯格提出,將激發(fā)個人工作動機因素可分為兩大類:如工作環(huán)境、組織政策、獎金、福利待遇、生活條件等保健因素,工作本身帶來員工的樂趣、責(zé)任感、認同感、成就感及發(fā)展機會等激勵因素,二者結(jié)合可調(diào)動個人內(nèi)在動力[2]。本研究結(jié)果顯示,實施后患者對護士服務(wù)滿意度顯著高于實施前(P<0.05),醫(yī)生對護士服務(wù)滿意度較實施前提高,但組間比較無顯著差異(P>0.05)。提示雙因素理論應(yīng)用于護理管理中,可提高護士護理服務(wù)質(zhì)量,患者對護理服務(wù)滿意度較高。分析原因在于,本研究通過創(chuàng)造良好工作環(huán)境、加強職業(yè)防護、完善后勤保障等保健因素,可預(yù)防護理人員產(chǎn)生不滿及消極情緒,對保持護理人員工作積極性及維持現(xiàn)有工作狀態(tài)具有重要意義;通過完善激勵制度、個人發(fā)展激勵、主人翁精神激勵、培訓(xùn)激勵等激勵因素,可有效激發(fā)護理人員工作積極性,提升個人成就感及自豪感,有助于調(diào)動護理人員工作熱情,激發(fā)護理人員工作潛能,提升護理質(zhì)量。
綜上所述,雙因素理論應(yīng)用于護理管理中,可調(diào)動護士工作積極性,提高護理服務(wù)質(zhì)量,患者滿意度高。