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        持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理對(duì)胃鏡檢查患者依從性的影響觀察

        2020-12-28 17:38:28河南省駐馬店市中心醫(yī)院463000袁煥君
        首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
        關(guān)鍵詞:質(zhì)量護(hù)理

        河南省駐馬店市中心醫(yī)院(463000)袁煥君

        胃鏡檢查是一種入侵式操作,患者容易出現(xiàn)流涎、惡心、嘔吐等不適感,使得患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,進(jìn)而引起排斥行為。因此,給予胃鏡檢查患者持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理,為患者提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),提高患者的依從性,促進(jìn)檢查質(zhì)量?,F(xiàn)就持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理應(yīng)用在胃鏡檢查患者中的效果做以研究。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料 將本院2018年7月~2019年9月就診的94例進(jìn)行胃鏡檢查的患者納為研究對(duì)象,并按照隨機(jī)原則均分成甲組47例,乙組47例,甲組中男20例,女27例,年齡26~70歲,平均(46.83±5.25)歲;乙組男21例,女26例,年齡28~69歲,平均(46.95±5.21)歲,比較兩組的基礎(chǔ)資料,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可做比較。納入標(biāo)準(zhǔn):所有研究對(duì)象為進(jìn)行胃鏡檢查的患者;所有患者知曉研究,同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重傳染、腫瘤疾病的患者;處于哺乳期、妊娠期的患者。

        1.2 方法 乙組給予患者基礎(chǔ)護(hù)理,告知患者做好準(zhǔn)備,輕拍脊背緩解惡心嘔吐感。甲組給予患者持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理,①檢查前指導(dǎo),科室護(hù)理人員為檢查患者做健康指導(dǎo),協(xié)助患者服藥,并著重為老年患者用通俗易懂語(yǔ)言再次講解藥物用法用量,指導(dǎo)所有患者正確看待檢查,打消患者的排斥心理;②檢查中護(hù)理,協(xié)助患者保持左側(cè)臥位,保持屈膝,調(diào)整枕頭高度與肩同高,叮囑患者在進(jìn)鏡時(shí)頭部勿亂動(dòng),可以通過鼻深呼吸減輕不適感,切記在檢查中憋氣,在出現(xiàn)惡心反應(yīng)時(shí),不要吐出牙墊,盡可能深呼吸緩解不適感,避免吞咽引起誤吸,護(hù)理人員可通過吸引管幫助患者吸出唾液,對(duì)嚴(yán)重嘔吐癥狀患者給予按壓合谷穴緩解癥狀;③檢查后護(hù)理,在檢查后1h禁止飲水飲食,檢查2h內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),叮囑喉部擦傷患者禁食過燙刺激食物,可食用部分溫涼流食,并指導(dǎo)腹脹患者保持坐姿按摩腹部緩解,促進(jìn)排氣。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 自制量表評(píng)價(jià)患者在遵循醫(yī)囑、按時(shí)服藥及檢查配合等方面的依從性情況,共計(jì)100分,分值越高表明患者的依從性越高。根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)患者的焦慮情況,共計(jì)100分,分值越高表明患者的焦慮程度越嚴(yán)重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資以±s、率表示,組間比較以t、χ2檢驗(yàn),在P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的依從性 甲組依從率95.74%(45/47)高于對(duì)照組74.47%(35/47),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的S A S評(píng)分 干預(yù)前,甲組SAS評(píng)分(57.34±5.44)分同乙組(57.51±5.37)分比較,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,甲組SAS評(píng)分(35.49±3.75)分低于乙組(46.73±4.62)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        胃鏡檢查作為消化系統(tǒng)疾病常用的檢查方式之一,主要將胃鏡管從口中插入胃中,協(xié)助檢查疾病,安全性、準(zhǔn)確性較好,并隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,應(yīng)用在臨床上的無(wú)痛胃鏡優(yōu)越性日益顯著,創(chuàng)傷小、痛苦少,但作為一種侵入式操作仍然引起患者生理和心理的不適感,不利于檢查的順利進(jìn)行[1]。

        在檢查的同時(shí)給予患者持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理,其作為一種新的管理理論,應(yīng)用到護(hù)理過程中注重對(duì)護(hù)理過程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,在原有質(zhì)量基礎(chǔ)上制定更高的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),全面提升護(hù)理人員的專業(yè)性,使護(hù)理質(zhì)量處于良性循環(huán)[2]。將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理應(yīng)用在胃鏡檢查患者中的研究結(jié)果表明,患者的依從性更高,患者的焦慮情緒減輕更明顯。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理對(duì)護(hù)理過程持續(xù)、預(yù)防性改進(jìn),使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到更高標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)胃鏡檢查患者的依從性,注重心理指導(dǎo),有助于緩解患者的焦慮、抗拒情緒,同時(shí),也使得護(hù)理人員在這過程中改正不足,提高自身專業(yè)水平,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè),展現(xiàn)質(zhì)量管理的成效[3]。

        總之,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理提高胃鏡檢查患者依從性,促進(jìn)檢查的順利進(jìn)行。

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