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        針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在急性喉炎合并呼吸困難患兒中的應(yīng)用觀察

        2020-12-28 17:38:28河南省內(nèi)黃縣婦幼保健院456300張秀玲
        首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        河南省內(nèi)黃縣婦幼保健院(456300)張秀玲

        針對(duì)性護(hù)理干預(yù)屬于一種全方位、個(gè)性化護(hù)理模式,針對(duì)不同患兒情況采取個(gè)體化干預(yù)措施,在臨床應(yīng)用中取得了良好效果。本研究選取我院74例急性喉炎合并呼吸困難患兒,旨在探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。選取74例我院急性喉炎合并呼吸困難患兒(2017年6月~2019年6月),依照入院時(shí)間不同分為觀察組(n=37)和對(duì)照組(n=37)。觀察組男21例,女16例,年齡7個(gè)月~6歲,平均年齡(3.12±1.05)歲;對(duì)照組男20例,女17例,年齡6個(gè)月~6歲,平均年齡(3.24±1.13)歲。兩組一般資料可比(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn):均經(jīng)纖維喉鏡檢查確診,存在不同程度咳嗽、呼吸困難等;家屬知情本研究,簽署同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn):合并喉部異物、先天性心臟病、喉部畸形;合并心、肝、腎、肺等器官障礙。

        1.3 方法 對(duì)照組予以常規(guī)兒科護(hù)理,包括環(huán)境干預(yù)、病情監(jiān)測等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。①吸氧干預(yù):根據(jù)喉鳴、三凹征等表現(xiàn)判斷患兒呼吸困難程度;輕度、中度呼吸困難患兒予以鼻導(dǎo)管低流量吸氧,同時(shí)避免導(dǎo)管接觸鼻腔黏膜,引發(fā)出血、疼痛等;重度患兒予以正壓吸氧,并密切監(jiān)測病情,若呼吸困難未緩解或加重,進(jìn)行及時(shí)治療。②原發(fā)病干預(yù):肺炎、上呼吸道感染、麻疹等與急性喉炎的發(fā)生密切相關(guān),根據(jù)不同患兒情況實(shí)施對(duì)應(yīng)措施;對(duì)存在發(fā)熱者可通過溫水擦浴、冰枕等方式予以退熱,若效果不佳,采用適量退熱藥;對(duì)伴水痘、麻疹患兒,若為傳染期,及時(shí)隔離,非傳染期者,注意皮膚、眼睛護(hù)理。③飲食干預(yù):咽喉疼痛嚴(yán)重者,指導(dǎo)家屬飲食以流食為主,隨疼痛緩解逐漸過渡;嚴(yán)重喉梗阻者,暫時(shí)禁食;伴有發(fā)熱者安排家屬注意補(bǔ)充患兒水分、營養(yǎng),以防治脫水。

        1.4 觀察指標(biāo) ①比較兩組犬吠樣咳、聲音嘶啞、吸氣喉鳴消失時(shí)間及住院時(shí)間。②采用服務(wù)質(zhì)量量表(SERVQUAL)評(píng)分評(píng)估兩組家屬護(hù)理滿意度,總分0~25分,分值越高,家屬護(hù)理滿意度越高。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 癥狀消失及住院時(shí)間 觀察組住院時(shí)間(4.67±0.73)d及犬吠樣咳(2.45±0.82)d、吸氣喉鳴(1.78±0.45)d、聲音嘶?。?.58±1.04)d消失時(shí)間均短于對(duì)照組的(5.24±0.58)d、(3.27±0.68)d、(2.43±0.38)d、(4.12±0.98)d,差異顯著(P<0.05)。

        2.2 S E R V Q U A L評(píng)分 觀察組家屬S E R V Q U A L評(píng)分為(2 1.1 4±1.0 8)分;對(duì)照組家屬S E R V Q U A L評(píng)分為(1 8.6 4±2.3 5)分。觀察組家屬SERVQUAL評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。

        3 討論

        急性喉炎是小兒多發(fā)疾病,具有病情急、病程短、進(jìn)展快等特點(diǎn),若未及時(shí)有效治療,隨病情進(jìn)展可引發(fā)呼吸困難、缺氧,甚至是全身衰竭,威脅患兒生命安全[1]。故臨床應(yīng)及時(shí)采取治療、護(hù)理措施,以防止病情進(jìn)展。小兒急性喉炎的發(fā)生與過敏或細(xì)菌、病毒感染等因素密切相關(guān),其發(fā)病2d左右常會(huì)發(fā)生呼吸道感染等癥狀,造成呼吸困難。故臨床治療過程中予以科學(xué)、全方位護(hù)理措施,對(duì)防治感染發(fā)生、促進(jìn)患兒恢復(fù)具有重要價(jià)值。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)通過吸氧干預(yù),能降低個(gè)體間干擾,提供個(gè)性化服務(wù),以提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù);同時(shí)通過飲食指導(dǎo)、原發(fā)疾病干預(yù)一方面能緩解患兒咽喉不適,補(bǔ)充適量營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)機(jī)體恢復(fù);另一方面能有效改善發(fā)熱等并發(fā)癥狀,防治感染發(fā)生,以緩解呼吸困難,促進(jìn)康復(fù)[2]。本研究結(jié)果顯示,觀察組住院時(shí)間及犬吠樣咳、吸氣喉鳴、聲音嘶啞消失時(shí)間短于對(duì)照組,家屬SERVQUAL評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05);可見針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于緩解急性喉炎合并呼吸困難患兒癥狀,促進(jìn)恢復(fù),提高家屬護(hù)理滿意度。

        綜上所述,急性喉炎合并呼吸困難患兒采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于改善臨床癥狀,促進(jìn)恢復(fù),提高家屬護(hù)理滿意度。

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