河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）李丹

急性呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，作為新生兒常見(jiàn)嚴(yán)重疾病，主要是指新生兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺泡萎陷，患兒出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭，危害新生兒生命安全[1]。同時(shí)，由于該疾病的發(fā)病率與胎齡有關(guān)，早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)此癥。因此，在治療的同時(shí)更需要護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)改善疾病預(yù)后。因此，現(xiàn)就我院收治的68例急性呼吸窘迫綜合征患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果做以分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選擇本院在2017年3月～2019年3月收治的68例急性呼吸窘迫綜合征患兒進(jìn)行研究，所有患兒隨機(jī)分成研究組34例，對(duì)照組34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象符合《新生兒呼吸窘迫綜合征的管理——?dú)W洲共識(shí)指南2010版》標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有先天性心臟病、免疫缺陷疾病的患兒。其中研究組男18例，女16例，最小胎齡29周，最大胎齡36周，平均（31.83±2.49）周；對(duì)照組男17例，女17例，最小胎齡28周，最大胎齡35周，平均（31.78±2.54）周，兩組患兒基本資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。所進(jìn)行的研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①基礎(chǔ)護(hù)理，將患兒防治在輻射式紅外搶救床上，保持床溫在36.5℃左右，調(diào)節(jié)病房濕度在50%，確?；純旱暮难趿孔畹停瑫r(shí)保持患兒皮膚干燥，清潔皮膚和口腔時(shí)動(dòng)作輕柔；②呼吸道護(hù)理，患兒在注入肺表面活性物質(zhì)后勿拍背、吸痰，根據(jù)醫(yī)囑為患兒稀釋痰液，減輕肺部感染，吸痰時(shí)注意患兒的呼吸，配合翻身、拍背，對(duì)于痰液黏稠的患兒通過(guò)霧化吸入稀釋痰液，同時(shí)，減輕和預(yù)防呼吸道感染；③病情護(hù)理，密切注意患兒的生命體征，根據(jù)病情發(fā)展調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，避免出現(xiàn)肺出血，對(duì)出現(xiàn)掙扎的患兒采用適當(dāng)鎮(zhèn)定劑，減少插管滑落率，提高患兒的生命安全；④用藥護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑給予患兒準(zhǔn)確用藥，控制體液平衡，仔細(xì)記錄患兒的出入體液量，詳細(xì)記錄患兒血?dú)庵怠?/p>

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察患兒護(hù)理前后的PaO2和PaCO2改善情況。根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)差問(wèn)卷評(píng)價(jià)患兒家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料率（%）采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的PaO2和PaCO2水平 護(hù)理后，研究組PaO2水平（11.75±1.61），P a C O2水平（5.1 4±0.7 9），對(duì)照組PaO2水平（9.89±1.34），PaCO2水平（5.73±0.89），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度32例（94.12%），對(duì)照組護(hù)理滿意度22例（64.71%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒急性呼吸窘迫綜合征作為新生兒常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病急，病情危重的特點(diǎn)，主要是由于剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、母體糖尿病等因素導(dǎo)致，不及時(shí)救治引起死亡結(jié)局[2]。同時(shí)，新生兒年齡較小，機(jī)體器官尚未發(fā)育成熟，更容易受到疾病侵襲出現(xiàn)意外。因此，需要在積極治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)改善患兒呼吸。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種發(fā)展在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，以患者為中心的新型護(hù)理模式，較為全面地彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足之處，針對(duì)性為新生兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，全面性、科學(xué)性地提供養(yǎng)護(hù)指導(dǎo)，提高護(hù)理效果[3]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在新生兒急性呼吸窘迫綜合征中的研究結(jié)果表明，患兒的血?dú)馑礁?，患兒家屬?duì)于護(hù)理滿意度更高。對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅密切監(jiān)視患兒體征，并根據(jù)體征調(diào)整吸氧濃度及速度，保證患兒鼻腔清潔及呼吸道順暢，減少可能出現(xiàn)的感染、肺炎等并發(fā)癥，給予患兒舒適、全面的診治過(guò)程，促進(jìn)患兒盡快康復(fù)，避免影響發(fā)育。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)給予急性呼吸窘迫綜合征新生兒細(xì)致、全面護(hù)理，促進(jìn)患兒身體康復(fù)。