河南省兒童醫(yī)院 鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450003）王亞莉 徐瑞華 羅穎

類(lèi)百日咳是臨床常見(jiàn)急性呼吸道傳染病，嚴(yán)重危害患兒健康，因此如何有效改善患者癥狀，消除家屬憂(yōu)慮情緒，是目前臨床護(hù)理工作的關(guān)鍵。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)是對(duì)常規(guī)護(hù)理的補(bǔ)充與完善，其針對(duì)患者致病因素，采取相應(yīng)干預(yù)措施，對(duì)促進(jìn)患者病情恢復(fù)有積極意義。本研究選取58例我院類(lèi)百日咳患兒，旨在探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取58例我院類(lèi)百日咳患兒（2018年1月～2019年3月），根據(jù)入院時(shí)間不同分為對(duì)照組、觀察組，各29例。觀察組男18例，女11例，年齡0.2～4歲，平均年齡（1.2±0.3）歲；對(duì)照組男16例，女13例，年齡0.2～4歲，平均年齡（1.1±0.4）歲；兩組年齡、性別等基線(xiàn)資料均衡可比（P＞0.05）。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)患兒護(hù)理措施，包括家屬健康教育、癥狀檢測(cè)、及時(shí)喂養(yǎng)。觀察組在常規(guī)患兒護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)。①預(yù)見(jiàn)性評(píng)估：對(duì)患兒類(lèi)百日咳致病因素進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，包括患兒護(hù)理知識(shí)、環(huán)境、飲食、用藥，并登記造冊(cè)。②健康護(hù)理教育：以面談等形式告訴家屬疾病發(fā)生原因、治療方法、日常注意事項(xiàng)，使其充分認(rèn)識(shí)到科學(xué)、健康的護(hù)理方式對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要性。③環(huán)境教育：向家屬細(xì)述環(huán)境對(duì)嬰幼兒的影響，包括適宜溫度、濕度、良好通氣環(huán)境；減少探視、不共用物品，避免交叉感染。④遵醫(yī)用藥：對(duì)咳嗽嚴(yán)重的患兒，囑托患兒家屬?lài)?yán)格遵醫(yī)用藥。⑤飲食指導(dǎo)：向家屬詳細(xì)講解母乳對(duì)幼兒重要性相關(guān)知識(shí)，包括母乳主要成分、作用；指導(dǎo)科學(xué)母乳喂養(yǎng)，少食多餐；喂養(yǎng)后由家屬為患兒拍背，過(guò)程保證動(dòng)作輕柔、力度適中。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分評(píng)估兩組家屬護(hù)理干預(yù)前后焦慮情況，分值0～100分，分值越高表示焦慮情況越重。②比較兩組住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 家屬SAS評(píng)分 護(hù)理干預(yù)前觀察組SAS評(píng)分為（64.75±6.43）分，對(duì)照組SAS評(píng)分為（63.48±5.89）分；護(hù)理干預(yù)后觀察組SAS評(píng)分為（33.24±1.16）分，對(duì)照組SAS評(píng)分為（41.24±2.31）分。護(hù)理干預(yù)前組間SAS評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后觀察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 住院時(shí)間 觀察組住院時(shí)間為（18.76±3.24）d；對(duì)照組住院時(shí)間為（25.64±4.73）d。觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

類(lèi)百日咳不僅影響患者健康，而且易導(dǎo)致患兒家屬產(chǎn)生焦慮情緒，相關(guān)研究指出，科學(xué)的護(hù)理方式對(duì)改善患者癥狀，消除家屬焦慮有積極意義[1]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在常規(guī)患兒護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患兒相關(guān)致病因素進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，分析不同情況后給予相應(yīng)預(yù)防措施，可有效縮短住院時(shí)間、預(yù)防疾病的發(fā)生[2]。本研究中通過(guò)對(duì)患兒致病因素進(jìn)行調(diào)查干預(yù)，便于根據(jù)不同情況給予對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，不僅可節(jié)省醫(yī)療資源，且能達(dá)到預(yù)防疾病的目的；通過(guò)向家屬宣導(dǎo)患兒護(hù)理知識(shí)，可以幫助家屬了解科學(xué)護(hù)理措施對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要性，促使家屬改變常規(guī)觀念，采取科學(xué)護(hù)理方式照顧患兒，進(jìn)而促進(jìn)患兒康復(fù)；通過(guò)環(huán)境干預(yù)，可以使家屬保持環(huán)境整潔、減少使用公眾物品，避免交叉感染，從而降低疾病發(fā)生率；通過(guò)指導(dǎo)家屬為患兒拍背，可以幫助緩解腹脹，促進(jìn)痰液咳出，改善通氣，達(dá)到促進(jìn)恢復(fù)效果；此外飲食干預(yù)，可使家屬認(rèn)識(shí)到母乳中鈣、磷、免疫球蛋白等營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育及增強(qiáng)抵抗力的重要性，促進(jìn)家屬自覺(jué)給予母乳喂養(yǎng)，進(jìn)而提高患兒免疫力，防止疾病的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后觀察組家屬SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），提示預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)可明顯改善家屬焦慮情緒；觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)可有效縮短住院時(shí)間。

綜上所述，類(lèi)百日咳患兒采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施可促進(jìn)康復(fù)，減輕家屬焦慮情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。