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        全方位護(hù)理對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的干預(yù)作用

        2020-12-28 17:38:28廣州市白云區(qū)婦幼保健院510400王麗紅
        首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
        關(guān)鍵詞:剖腹產(chǎn)哺乳泌乳

        廣州市白云區(qū)婦幼保健院(510400)王麗紅

        1 資料及方法

        1.1 基礎(chǔ)資料 選擇2017年3月~2018年7月期間的120例剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象,根據(jù)入院先后順序平均分成對照組與研究組,先入院納入對照組,后入院納入研究組,每組60例。所有產(chǎn)婦對本次研究知情且愿意參與研究。對照組年齡22~37歲,平均年齡(28.5±1.49)歲。研究組年齡20~34歲,平均年齡(29.1±2.05)歲。兩組對象的基礎(chǔ)資料差異不大,P>0.05,可分組比較。

        1.2 方法 對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦禁食6小時后進(jìn)食半流質(zhì)飲食,24h母嬰同室,常規(guī)宣教母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧。研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,配合實施全方位護(hù)理,主要內(nèi)容如下所示:①環(huán)境護(hù)理。病房內(nèi)保持干凈整潔,溫度調(diào)節(jié)至22℃~25℃左右,定時開窗,通風(fēng)透氣,為產(chǎn)婦提供一個舒適的環(huán)境。同時,護(hù)士在墻壁上張貼或者懸掛可愛寶寶的相關(guān)圖片,營造溫馨的氛圍,讓產(chǎn)婦感受到家庭氣息。②飲食指導(dǎo)。產(chǎn)后6h后,食用少渣且低脂的流食,堅持少量多餐的基本原則,多吃促進(jìn)排氣且易消化的湯類食物,如蘿卜湯、稀飯汁等。產(chǎn)婦排氣之后,可給予富含營養(yǎng)的產(chǎn)婦餐,保證產(chǎn)婦所需營養(yǎng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。③健康指導(dǎo)。一方面,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識,協(xié)助產(chǎn)婦完成首次哺乳,盡量實現(xiàn)早接觸、早吮吸,根據(jù)實際情況,按需哺乳。另一方面,選擇合適的哺乳方式,護(hù)士不因?qū)Ч堋Ⅲw位限制、輸液管影響等因素放松哺乳方式的指導(dǎo),術(shù)后6h內(nèi),側(cè)臥位喂奶,術(shù)后8h后,可坐位環(huán)抱式哺乳。④心理疏導(dǎo)。護(hù)士加強(qiáng)心理干預(yù),主動與產(chǎn)婦溝通交流,促使產(chǎn)婦意識到母乳的價值,從而樹立母乳喂養(yǎng)的信心。同時,叮囑產(chǎn)婦保證充足的睡眠,保持良好的精神狀態(tài)與體力。此外,護(hù)士耐心傾聽產(chǎn)婦訴說,認(rèn)真回答產(chǎn)婦提出的問題,盡可能滿足產(chǎn)婦的合理需求,緩解產(chǎn)婦消極情緒,建立良好護(hù)患關(guān)系。⑤體位護(hù)理。產(chǎn)婦回到病房后,護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦取去枕平臥體位。⑥乳房護(hù)理。分娩3d內(nèi),指導(dǎo)乳房按摩手法,并落實每日按摩2次乳房,起初可用40℃~50℃熱毛巾熱敷整個乳房,5min/次,隨后,可采取中醫(yī)按摩手法,選擇合谷、少澤、膻中、中府等穴位,揉捏1min,再配合應(yīng)用無名指、小拇指、中指指腹按照乳房根部朝著乳暈方向進(jìn)行螺旋式按摩,力度以產(chǎn)婦覺得無痛為佳。⑦活動干預(yù)。產(chǎn)后4h左右,根據(jù)產(chǎn)婦實際情況,護(hù)士或家屬給予產(chǎn)婦下肢被動活動,如按摩雙下肢并予以伸屈運動。術(shù)后8h,在產(chǎn)婦少量進(jìn)食后,根據(jù)產(chǎn)婦體力恢復(fù)情況及活動耐受能力,由護(hù)士或家屬協(xié)助產(chǎn)婦慢慢由床上活動轉(zhuǎn)移至床邊活動,注意防止頭暈跌倒。

        1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦泌乳始動時間;②調(diào)查產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意程度,實行百分制,評分越高表示越滿意;③統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h、48h與72h泌乳充足情況。

        1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS20.00軟件處理研究數(shù)據(jù),t檢驗計量資料,X2檢驗計數(shù)資料,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 泌乳始動時間與護(hù)理滿意度 研究組與對照組產(chǎn)婦泌乳始動時間比較,(29.4±7.15)VS(37.5±6.61);護(hù)理滿意度比較,(92.4±5.17)VS(87.9±6.73),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 泌乳充足率 研究組產(chǎn)后24h、48h與72h泌乳充足率分別為78.3%、88.3%、100%,顯著高于對照組的43.3%、51.6%、71.6%(P<0.05)。

        3 討論

        剖腹產(chǎn)率呈逐年升高趨勢,雖然可解決難產(chǎn)、某些產(chǎn)科合并癥問題,但是,剖腹產(chǎn)會延緩產(chǎn)婦哺乳,減少乳汁分泌量,影響母乳喂養(yǎng)[1]。全方位護(hù)理是一種新型護(hù)理觀念,遵循以人為本的基本原則,堅持以病人為中心,根據(jù)病人的實際情況,結(jié)合疾病特點,從多個方面著手,制定護(hù)理方案,采取一系列護(hù)理措施,提供全面、細(xì)致且高效的護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理整體質(zhì)量[2]。本文通過對比研究發(fā)現(xiàn),研究組泌乳始動時間短于對照組,而護(hù)理滿意度比對照組高,且產(chǎn)后24h、48h與72h泌乳充足率高于對照組,P<0.05。可見,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦實施全方位護(hù)理,在改善母乳喂養(yǎng)方面具有重要作用,值得推廣借鑒。

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