河南省太康縣人民醫(yī)院（461400）王笛

子宮肌瘤屬于常見婦科疾病，受社會、環(huán)境因素等影響，其發(fā)病率逐年上升，多發(fā)于＞30歲以上女性。本研究選取我院子宮肌瘤患者86例，旨在探討小金片聯(lián)合促性腺激素釋放激素類似物（丙氨瑞林）對子宮肌瘤患者血清性激素及生活質(zhì)量的影響。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院在2018年1月～2019年8月期間收治的86里子宮肌瘤患者依據(jù)治療方式不同分為兩組（43例）。對照組年齡33～48歲，平均（40.52±3.71）歲，瘤體直徑3.2～6.5cm，平均（4.86±0.80）c m；研究組年齡3 2～4 9歲，平均（40.47±4.20）歲，瘤體直徑3.3～6.6cm，平均（4.91±0.78）cm。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予丙氨瑞林（馬鞍山豐原制藥有限公司，國藥準字H20041094）治療。在月經(jīng)來潮第5d，肌注丙氨瑞林150μg/次，1次/d。研究組給予丙氨瑞林、小金片（太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司，國藥準字Z20026801）聯(lián)合治療。丙氨瑞林具體用法、劑量同對照組一致?？诜〗鹌?，0.72g/次，2次/d。兩組持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標 ①對比兩組治療前后血清性激素水平，即黃體生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）。取清晨空腹靜脈血3ml，離心（1500r/min）10min，取血清，通過放射免疫法對血清LH、FSH水平進行檢測。②采用生活質(zhì)量綜合評定問卷-74（GQOLI-74）評估治療前后兩組生活質(zhì)量，GQOLI-74共4個維度，包括74個項目，分值為0～100分，分值與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以(±s)表示，t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血清性激素水平 治療前兩組血清LH、FSH水平對比，差異不明顯（P＞0.05）；治療后研究組血清LH（5.86±1.93）IU/L、FSH（8.97±2.56）IU/L水平均低于對照組（7.02±1.95）、（12.47±3.94）（P＜0.05）。

2.2 G Q O L I-7 4評分 治療前，研究組GQOLI-74評分（50.34±8.65）分，對照組（50.46±8.61）分，兩組對比，差異不明顯（P＞0.05）；治療后，研究組GQOLI-74評分（81.72±6.92）分，對照組（74.54±6.16）分，兩組對比，研究組高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤屬于良性高發(fā)腫瘤，其發(fā)病影響因素比較多，主要為雌激素、孕激素水平失調(diào)，因此其屬于激素依賴性腫瘤。其治療主要為抑制孕激素、雌激素異常上升。丙氨瑞林屬于一種促性腺激素釋放激素類似物，可加快垂體分泌、釋放促性腺激素，最終維持性激素處于正常水平。丙氨瑞林發(fā)揮效能主要方式為阻滯細胞內(nèi)相關(guān)因子表達，可降低促性腺激素對激素釋放，進而抑制機體內(nèi)雌激素含量，減少子宮肌瘤生長所需的促生長因子，繼而肌瘤停止生長，從而達到治療的目的。子宮肌瘤屬于中醫(yī)范疇中“癥瘕”，因子宮外感寒邪，加上腎、肝失調(diào)所致氣血不足及運行受阻，導致子宮內(nèi)瘀及積寒濕生成瘀血而發(fā)病，故治則應(yīng)以通絡(luò)散結(jié)、活血化瘀為主[1]。小金片是中成藥，由麝香、地龍、制草烏、五靈脂、木鱉子、乳香、當歸、香墨、沒藥、楓香脂等構(gòu)成，其中當歸可祛瘀活血、養(yǎng)血扶正，麝香可止痛消腫、散瘀清神，制草烏可溫經(jīng)止痛、祛風除濕，木鱉子可退腫消毒，乳香、沒藥、地龍可化瘀行氣、活血止痛，香墨、五靈脂、楓香脂可活血化瘀、消腫理氣，諸藥共奏活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)之效?，F(xiàn)代藥理研究證實，小金片具有減輕炎性反應(yīng)、抑制肉芽生長、擴張血管、改善微循環(huán)以及緩解疼痛等作用[2]。本研究結(jié)果顯示，治療后研究組血清LH、FSH水平低于對照組，GQOLI-74評分高于對照組（P＜0.05），說明丙氨瑞林、小金片聯(lián)合治療，可改善血清性激素水平，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，子宮肌瘤患者采用丙氨瑞林、小金片聯(lián)合治療，可提高生活質(zhì)量，改善性激素水平。