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        喘可治注射液聯(lián)合吸入用糖皮質激素對支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者肺功能的影響

        2020-12-28 17:38:28河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院462000張新奎
        首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
        關鍵詞:功能

        河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院(462000)張新奎

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審批通過,選取我院支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者84例(2017年12月~2019年3月),按治療方案不同分為試驗組與對照組,各42例。試驗組:男26例,女16例;年齡24~67歲,平均年齡(48.96±6.53)歲。對照組:男25例,女17例;年齡25~68歲,平均年齡(49.54±7.01)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 選取標準 ①納入:符合支氣管哮喘慢性持續(xù)期診斷標準[1];經(jīng)體格檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查及臨床確診為支氣管哮喘慢性持續(xù)期;患者及家屬知情,并簽訂承諾書。②合并慢性肺阻塞性疾病者;合并心、肝、腎等嚴重原發(fā)性疾病者;既往有相關藥物過敏史者;嚴重依從性差無法配合治療者。

        1.3 方法 予以哮喘教育、環(huán)境因素控制、止咳、止喘等常規(guī)干預。對照組予以吸入用糖皮質激素,2mg吸入用布地奈德混懸液(阿斯利康制藥有限公司,H20140474)+2ml 0.9%氯化鈉溶液,霧化吸入,20~30min,2次/d。試驗組在對照組基礎上予以喘可治注射液(廣州萬正藥業(yè)有限公司,國藥準字Z20010172),1ml喘可治注射液+10ml 0.9%氯化鈉溶液霧化吸入,20~30min,2次/d。2周為1療程,兩組均治療2個療程。

        1.4 療效評估標準 顯效:治療2個療程后,哮喘癥狀完全消失,呼氣峰值流量(PEF)較治療前增加>35%;緩解:哮喘癥狀較治療前明顯改善,PEF較治療前增加15%~35%;無效:未達上述標準。顯效、緩解計入總有效率。

        1.5 觀察指標 ①療效。②記錄對比兩組治療前后第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)變化。

        1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。

        2 結果

        2.1 療效 試驗組顯效26例,緩解14例,無效2例;對照組顯效16例,緩解18例,無效8例。試驗組總有效率95.24%(40/42)較對照組80.95%(34/42)高,差異顯著有統(tǒng)計學意義(χ2=4.087,P=0.043)。

        2.2 肺功能 治療前,兩組FEV1、FVC對比無顯著差異(P>0.05);治療后,試驗組FEV1(2.06±0.46)L、FVC(2.88±0.51)L均較對照組的(1.8 6±0.4 1)L、(2.59±0.49)L高,差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        支氣管哮喘屬于一種氣道慢性非特異性炎癥,臨床特征主要為氣道高反應性,患者多存在胸悶、氣急等癥狀,若未及時治療,會發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病,嚴重者會出現(xiàn)心力衰竭,威脅患者生命安全。吸入用布地奈德混懸液可增加平滑肌細胞β2受體反應性,干擾花生四烯酸代謝,抑制白三烯合成,發(fā)揮局部抗炎作用,但吸入用布地奈德混懸液單獨使用治療周期較長,易降低氣道粘膜上皮細胞糖皮質固醇激素受體敏感性,影響臨床效果[2]。支氣管哮喘屬中醫(yī)“哮證”范疇,中醫(yī)認為溫陽補腎為根治哮喘基礎,喘可治注射液為基于“補腎祛邪法”理論研制的中成藥,主要成分為巴戟天、淫羊藿,巴戟天可治嗽喘、化痰,淫羊藿能止咳、平喘、溫陽補腎,喘可治注射液可補腎壯陽、祛風除濕、止咳平喘。本研究針對支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者予以喘可治注射液聯(lián)合吸入用糖皮質激素,結果顯示,試驗組總有效率95.24%較對照組80.95%高,治療后,試驗組FEV1、FVC較對照組高(P<0.05),表明二者聯(lián)合可提高療效,改善患者肺功能?,F(xiàn)代藥理學認為,巴戟天含有糖類成分及多種無機成分,可增強下丘腦-垂體-腎上腺皮質釋放激素功能,提高患者機體免疫功能;淫羊藿含有淫羊藿多糖、淫羊藿苷,可雙向調(diào)節(jié)患者機體體液免疫功能,并具有抗菌、抗病毒作用;喘可治注射液具有調(diào)節(jié)免疫功能作用。

        綜上所述,喘可治注射液聯(lián)合吸入用糖皮質激素應用于支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者中效果顯著,可改善患者肺功能,值得臨床推廣。

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