河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院（451100）魏亞倩

冠心病心絞痛是臨床常見心腦血管疾病，主要表現(xiàn)為心前區(qū)陣發(fā)性疼痛、心肌暫時性缺血以及動脈血管異常，嚴重危害患者健康。相關(guān)研究指出，心肌缺血是心絞痛發(fā)作的重要因素，因此改善心肌暫時性缺血是治療心絞痛的關(guān)鍵[1]。琥珀酸美托洛爾緩釋片是冠心病心絞痛臨床常用治療藥物，對降低心率、減少心肌耗氧量有積極意義，但單獨使用效果欠佳，故多聯(lián)合他汀類藥物以提高療效。本研究選取96例我院冠心病心絞痛患者，旨在分析琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取96例我院冠心病心絞痛患者（2018年3月～2019年2月），根據(jù)治療方案不同分為對照組（n=48）和觀察組（n=48）。觀察組男33例，女15例，年齡43～71歲，平均年齡（56.34±6.43）歲，病程1～11年，平均病程（6.22±2.08）年；對照組男35例，女13例，年齡41～73歲，平均年齡（57.82±7.46）歲，病程2～10年，平均病程（6.17±2.11）年；兩組基線資料（病程、年齡、性別）差異不顯著，均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 對照組采用琥珀酸美托洛爾緩釋片[阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20150044，規(guī)格：47.5mg/片]治療，口服，47.5mg/次，1次/d。觀察組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣（浙江樂普藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20163270，規(guī)格：20mg/片）治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片方法劑量同對照組，阿托伐他汀鈣口服，20mg/次，1次/d。兩組均持續(xù)治療2個月。

1.3 療效評估標準 靜息狀態(tài)下心電圖恢復(fù)正常為顯效；靜息狀態(tài)下倒置T波部分變淺＞50%，心電圖ST部分明顯改善為有效；不符合上述標準為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標 ①兩組心電圖療效對比。②治療前后兩組心絞痛發(fā)作情況對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以(±s)表示，行t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心電圖療效 觀察組27例顯效，17例有效，4例無效；對照組19例顯效，16例有效，1 3例無效。兩組總有效率比較，觀察組91.67%（44/48）高于對照組72.92%（35/48），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心絞痛發(fā)作情況 治療前觀察組心絞痛發(fā)作頻率（7.86±4.73）次/d、持續(xù)時間（7.81±3.26）min與對照組（8.53±4.16）次/d、（7.14±3.89）min比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組心絞痛發(fā)作頻率為（2.34±1.06）次/d，持續(xù)時間為（2.15±1.32）min，對照組心絞痛發(fā)作頻率為（5.24±2.41）次/d，持續(xù)時間為（4.61±1.72）min，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于β1受體阻滯劑，其具有高度選擇性，可減緩心肌收縮，降低血流阻力，增加冠脈血流量，減輕心肌缺血。阿托伐他汀鈣是一種還原酶抑制劑，可抑制3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶生成，減少膽固醇合成，使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）受體數(shù)量增加，以促進LDL-C快速分解，降低患者血脂，進而可以促進血液循環(huán)，達到改善心功能的效果[2]。本研究結(jié)果表明，觀察組心電圖總有效率高于對照組（P＜0.05），提示琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛可顯著改善心電圖。此外研究結(jié)果還顯示，治療后觀察組心絞痛發(fā)作頻率低于對照組、持續(xù)時間短于對照組（P＜0.05），可見，琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣能有效抑制心絞痛發(fā)作。

綜上可知，冠心病心絞痛采用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療效果確切，能有效改善心絞痛發(fā)作情況，值得臨床推廣。