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        冷光源反角渦輪機微創(chuàng)拔牙法治療下頜水平阻生牙患者的療效及安全性分析

        2020-12-28 17:38:28河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院451100趙鄭莉
        首都食品與醫(yī)藥 2020年12期

        河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院(451100)趙鄭莉

        阻生牙是臨床常見口腔疾病,由于牙在頜骨內(nèi)位置不當(dāng),無法萌出至正常咬合位置,常見下頜第三磨牙,易藏污納垢,滋生細(xì)菌,誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)。目前,阻生牙拔除術(shù)是治療阻生牙主要手段,通常采用鑿骨劈冠術(shù)拔除,但易造成拔牙窩殘缺,且牙床振動較大,術(shù)后張口受限,疼痛劇烈[1]?;诖?,本研究選取下頜水平阻生牙患者96例,旨在探究冷光源反角渦輪機微創(chuàng)拔牙法治療效果。具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批,選取我院2017年5月~2019年5月收治的下頜水平阻生牙患者96例,隨機數(shù)字表法分為觀察組(n=48)和對照組(n=48),觀察組男26例,女22例;年齡20~56歲,平均年齡(35.54±6.20)歲。對照組男25例,女23例;年齡18~57歲,平均年齡(36.12±6.45)歲。兩組資料均衡可比(P>0.05)。所有患者簽訂臨床研究同意書。

        1.2 方法 兩組口腔消毒,局部浸潤麻醉。

        1.2.1 對照組 傳統(tǒng)拔牙法將牙挺放于牙槽骨、牙根間,輕擊牙挺,撬出牙根,沖洗牙窩,軟組織縫合,術(shù)后7d拆線。

        1.2.2 觀察組 冷光源反角渦輪機微創(chuàng)拔牙法,利用冷光源反角高速渦輪機與長裂鉆去除牙冠表面骨組織,充分暴露牙冠、牙頸,去除牙冠阻力,將牙冠挺出;微創(chuàng)拔牙挺插入牙周膜,挺出牙根,刮匙搔刮拔牙窩,并反復(fù)沖洗,復(fù)位縫合牙槽窩。

        1.3 觀察指標(biāo) ①治療指標(biāo),包括拔牙時間、拔牙出血量、拔牙窩完整率;②并發(fā)癥情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué) 采用SPSS24.0處理數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 治療指標(biāo) 觀察組拔牙時間(2 0.2 0±3.2 4)m i n短于對照組(45.11±4.58)min(P<0.05);觀察組拔牙出血量(3.15±0.44)ml少于對照組(4.57±0.54)ml(P<0.05);觀察組拔牙窩完整率97.92%(47/48)高于對照組81.25%(39/48)(P<0.05)。

        2.2 并發(fā)癥情況 觀察組鄰牙受限1例、局部麻木1例、牙齦裂傷0例、術(shù)后腫脹1例;對照組鄰牙受限2例、局部麻木3例、牙齦裂傷2例、術(shù)后腫脹4例,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.25%(3/48)低于對照組22.92%(11/48)(P<0.05)。

        3 討論

        下頜水平阻生牙易造成下頜第二磨牙出現(xiàn)齲齒現(xiàn)象,口腔醫(yī)生通常建議拔除,但因其口腔位置特殊,拔牙操作空間受限,加之水平阻生牙阻力大,一旦操作不當(dāng),易引發(fā)多種并發(fā)癥,故選擇合理拔牙方案至關(guān)重要[2]。既往,傳統(tǒng)拔牙法存在手術(shù)用時長、創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多等弊端,且多數(shù)患者充滿恐懼,拔牙配合度不足,預(yù)后較差。

        近年來,隨醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,冷光源反角渦輪機微創(chuàng)拔牙法已成為繼傳統(tǒng)拔牙法后的主要阻生牙拔除術(shù)式,冷光源反角渦輪機是一種配有LED燈的微創(chuàng)拔牙專用手機,操作過程中視野清晰,有利于操作者精準(zhǔn)控制去骨范圍與去骨量,可有效縮短操作時間,減少損傷。此外,微創(chuàng)拔牙法將牙挺放于牙周膜,繞牙根分割,牙齒松動后輕柔挺出牙根,可有效避免傳統(tǒng)拔牙法暴力操作,并可有效降低鄰牙松動、斷根、牙齦撕裂、拔牙窩殘缺等發(fā)生風(fēng)險。本研究將冷光源反角渦輪機微創(chuàng)拔牙法應(yīng)用于下頜水平阻生牙患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組拔牙時間短于對照組,拔牙出血量少于對照組,拔牙窩完整率高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05),可見冷光源反角渦輪機微創(chuàng)拔牙法治療下頜水平阻生牙患者,可明顯縮短拔牙操作時間,減少出血量,提高拔牙窩完整率,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

        綜上所述,冷光源反角渦輪機微創(chuàng)拔牙法治療下頜水平阻生牙患者,具有拔牙時間短、出血量少、拔牙窩完整率高等特點,且并發(fā)癥少,拔牙安全性高。

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