廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院(511400)江仲成
在骨科疾病中,椎體壓縮性骨折是一項十分常見的疾病,該疾病的多發(fā)人群為老年群體。本研究中,選取我院72例椎體壓縮性骨折患者作為研究對象,探尋經皮椎體成形術的應用效果,現(xiàn)將相關內容報道如下。
1.1 臨床資料 將我院2018年1月~2019年1月收治的72例椎體壓縮骨折患者作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將其進行分組,常規(guī)組36例,觀察組36例。觀察組中,男21例,女15例;年齡41~72歲,平均(53.21±2.64)歲;常規(guī)組中,男23例,女13例;年齡42~71歲,平均(54.34±2.01)歲;對比兩組患者的基本資料,無顯著差異(P>0.05),可以比較。
1.2 方法 常規(guī)組患者予以常規(guī)治療。具體操作如下:通過利用手法復位操作的方式,對患者進行術后牽引操作,并指導患者在床上進行適當?shù)倪\動以及鍛煉,強化患者的腹肌功能鍛煉,并叮囑患者適當?shù)南麓不顒右约跋麓残凶摺?/p>
觀察組患者予以經皮椎體形成術進行治療。具體操作如下:使患者保持俯臥位姿勢,并給予患者術前麻醉措施,對患者的各項生命體征進行監(jiān)測。給予患者局部麻醉時應選用濃度為2.0%的利多卡因藥物,通過C臂機進行透視,通常選擇骨折情況較為嚴重的椎弓位置作為入路位置,通常在椎弓根外側邊緣旁開1.5~2.0mm位置處進行體表投影,例如:椎弓根相對較為細小,可以選用雙側椎弓根穿刺。在患者的椎體內刺入骨穿刺針,針尖位置大約抵達患者椎體位置1/3處時,需要給予患者注射造影劑。如果在為患者進行靜脈造影時,并未發(fā)現(xiàn)造影劑滲漏現(xiàn)象或是引流靜脈顯影現(xiàn)象時,應在牙膏期為患者緩慢注射聚甲基丙烯酸甲酯骨,通過對患者的骨折狀況進行明確,從而確定出甲基丙烯酸甲酯骨水泥的注射量。在手術過程中,醫(yī)務人員必須要嚴格管理控制整個骨水泥注射過程,避免出現(xiàn)骨水泥溢出的現(xiàn)象。因此,必須要確保骨水泥完全固定之后,才能夠將穿刺針拔除。與此同時,為了確保患者在手術結束后不會出現(xiàn)感染癥狀,應給予患者抗生素,預防感染。
1.3 觀察指標 ①觀察兩組患者的治療總有效率。②觀察兩組患者的住院時間以及VAS評分。
1.4 統(tǒng)計學分析 將本次研究所獲得的數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件中,進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差表示,兩組間采用獨立樣本t檢驗進行比較;計數(shù)資料用頻數(shù)來表示,兩組間采用χ2檢驗進行比較。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2.1 觀察兩組患者的治療總有效率 觀察組患者的治療總有效率94.44%明顯高于常規(guī)組72.22%,差異顯著(P<0.05)。
2.2 觀察兩組患者的住院時間以及VAS評分 觀察組患者的住院時間(13.45±2.02)d明顯短于常規(guī)組(2 1.3 2±2.0 1)d(P<0.0 5),觀察組患者的V A S評分(1.4 6±0.0 3)明顯低于常規(guī)組(3.64±0.21)(P<0.05)。
在對椎體壓縮性骨折疾病進行治療的過程中,藥物治療以及手術治療是主要治療手段,但是采用藥物治療的方式,所能夠達到的效果相對較差,并且治療周期相對較長,如果采用的干預措施不當,極易導致并發(fā)癥的發(fā)生。而手術治療方式具有較大的創(chuàng)傷性,并且預后質量較差,選用合適的治療方法具有十分重要的意義[1][2]。近幾年來,醫(yī)學技術的不斷發(fā)展進步,在治療椎體壓縮性骨折疾病時,經皮椎體成形術的應用較為普遍。該治療方式能夠使患者的壓縮椎體強度達到明顯增強的效果,避免患者由于骨折引起二次損傷癥狀的發(fā)生。該手術方式主要是通過利用加壓注射的方式,促使骨水泥能夠分布均勻,最終實現(xiàn)修復椎體高度的目的,具有良好的生物力學穩(wěn)定性。
綜上所述,給予椎體壓縮性骨折患者經皮椎體成形術治療方式,能夠使患者的治療效率得到明顯提升,同時縮短患者的住院時間,降低患者的VAS評分,使患者的日常生活治療得到改善,因而值得在臨床應用中推廣。