韓 斌

（河北省唐山市豐南區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河北唐山 063000）

由于獸醫(yī)工作的主要診療對(duì)象是動(dòng)物，獸醫(yī)無(wú)法直接與動(dòng)物之間溝通，所以便增加了動(dòng)物疫病診斷的工作難度。獸醫(yī)臨床診療的過(guò)程中，可以利用科學(xué)現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)治療方法讓動(dòng)物與微生物等構(gòu)建和諧的關(guān)系。因此，臨床獸醫(yī)的診斷方法以及診斷步驟直接決定了動(dòng)物疫病的診療效果，必須深入分析與研究獸醫(yī)臨床診斷的基本方法與診斷步驟。

1 獸醫(yī)臨床診斷的基本方法

1.1 論證診斷方法

論證即正確的判斷某個(gè)客觀存在的事物的整體真實(shí)性。論證診斷即觀察以及收集患病動(dòng)物的臨床癥狀信息，從而分辨主要癥狀與次要癥狀，按照主要癥狀來(lái)分析疫病，比較分析主要癥狀與設(shè)想疫病類型。如果設(shè)想病癥能夠被解釋成主要癥狀，沒(méi)有存在相應(yīng)的矛盾關(guān)系，便能夠建立獸醫(yī)的最終臨床診斷。一般情況下，基層獸醫(yī)一般都選擇論證診斷法。尤其是動(dòng)物的患病癥狀相對(duì)明顯的時(shí)候，非常適合選擇論證診斷方法。倘若動(dòng)物疫病的癥狀表現(xiàn)不明顯，疫病暴露的不夠充足，獸醫(yī)欠缺臨床診斷的豐富經(jīng)驗(yàn)，那么疫病論證診斷的整個(gè)過(guò)程中，就會(huì)出現(xiàn)生搬硬套等問(wèn)題，按照書(shū)本內(nèi)容片面的診斷患畜病情，沒(méi)有針對(duì)性的分析動(dòng)物疫病，由于動(dòng)物疫病的各個(gè)階段的疫病表現(xiàn)存在差異性，并且動(dòng)物存在個(gè)體差異性，臨床表現(xiàn)存在不同之處。所以，需要堅(jiān)持具體問(wèn)題具體分析的基本原則，按照動(dòng)物疫病本質(zhì)與發(fā)展規(guī)律來(lái)分析，防止出現(xiàn)主觀臆斷的問(wèn)題。

1.2 鑒別診斷法

動(dòng)物疫病早期階段，臨床表現(xiàn)沒(méi)有代表性，疫病情況相對(duì)復(fù)雜，所以，無(wú)法按照正確的診斷依據(jù)來(lái)完成疫病的論證診斷，便需要選擇鑒別診斷法。按照動(dòng)物的主要癥狀以及重要癥狀來(lái)推論具備可能性的動(dòng)物疫病類型，利用相互之間的鑒別來(lái)逐一的排除，進(jìn)一步的縮小疫病鑒別的范圍，最終留下可能性最高的動(dòng)物疫病類型。選擇鑒別診斷法的時(shí)候，需要綜合考慮各種可能的疫病類型，并且根據(jù)臨床資料，按照主要矛盾來(lái)確定疫病類型。一般情況下，需要首先考慮常見(jiàn)疫病、多發(fā)疫病與傳染疫病。鑒別診斷的過(guò)程中，必須根據(jù)可能疫病來(lái)解釋病畜的臨床癥狀，并且分析是否存在或已經(jīng)出現(xiàn)同類型的疫病癥狀等。如果提出動(dòng)物疫病與患病動(dòng)物的臨床癥狀不符，便需要篩選可能疫病，選擇可能性大的疫病類型。

2 獸醫(yī)的臨床診斷步驟

2.1 搜集動(dòng)物疫情的臨床癥狀

動(dòng)物疫病的臨床癥狀直接關(guān)系到病史的注意、癥狀的特征、發(fā)生以及變化情況等各個(gè)方面的正確診斷。病史的完整信息主要通過(guò)大量臨床診斷的全方位推敲與分析。然而癥狀并不是疫病，獸醫(yī)還是需要大量的搜集癥狀的相關(guān)信息，并且根據(jù)專業(yè)的動(dòng)物醫(yī)學(xué)知識(shí)與日常的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，站在客觀角度上分析疫病特征。病史信息需要全面且真實(shí)，并且可以直接反映疫病的動(dòng)態(tài)變化與個(gè)體特征。 采集病史信息過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)全面且有重點(diǎn)的進(jìn)行患病動(dòng)物的身體檢查，陽(yáng)性癥狀與陰性表現(xiàn)可以確保疫病的正確診斷。分析身體檢查的結(jié)果和病史資料，能夠解決大部分的疫病診斷問(wèn)題。檢查動(dòng)物體格的時(shí)候，及時(shí)的更新與校核病史資料的。當(dāng)?shù)玫讲∈放c體格檢查的最終結(jié)果時(shí)，便需要選擇實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)以及各種輔助性的臨床檢查，確保臨床診斷的有序進(jìn)行。當(dāng)選擇具體的檢查項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)當(dāng)確定檢查的目的與臨床診斷的重要價(jià)值[1]。

2.2 分析、整理與評(píng)價(jià)資料

分析、整理以及評(píng)價(jià)動(dòng)物疫病的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)以及臨床檢驗(yàn)得到的臨床資料，確保獸醫(yī)臨床診斷的及時(shí)與準(zhǔn)確。病畜疫病的表現(xiàn)比較復(fù)雜，并且，需要綜合的考慮患病動(dòng)物的疫病診斷與生長(zhǎng)環(huán)境的各個(gè)影響因素，參考動(dòng)物養(yǎng)殖人員的養(yǎng)殖水平與養(yǎng)殖技術(shù)等其他社會(huì)因素來(lái)全面的分析病史資料，確保病史信息的真實(shí)性、完整性以及系統(tǒng)性。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與其他輔助性的檢查最終獲得檢查結(jié)果，并且綜合的考慮病史資料與身體檢查的結(jié)果，不可以單獨(dú)按照一項(xiàng)檢查結(jié)果來(lái)診斷疫病。由于臨床檢查所用時(shí)間與技術(shù)會(huì)影響到診斷結(jié)果，臨床存在陰性結(jié)果，無(wú)法完全的排除疾病的可能性。

2.3 歸納癥狀與初步診斷

針對(duì)相似性的疾病展開(kāi)鑒別工作的時(shí)候，首先需要全面的整理以及分析臨床資料，將其當(dāng)做是疫病癥狀鑒別的重要依據(jù)。隨后就是初步的鑒別與診斷動(dòng)物疫病，綜合的分析以及評(píng)價(jià)各種臨床資料，并且考慮到獸醫(yī)所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)，排查出最大可能性的動(dòng)物疫病，隨后逐一進(jìn)行判斷，最終獲得最初的臨床診斷。初步的臨床鑒別診斷結(jié)果一般都會(huì)帶有主觀性，主要原因就是大部分獸醫(yī)會(huì)認(rèn)為特異性的疾病現(xiàn)象主要是因?yàn)椴∏闆](méi)有充分的發(fā)展，病情相對(duì)比較復(fù)雜化，獸醫(yī)的認(rèn)知水平比較有限，因此導(dǎo)致臨床診斷的最終結(jié)果存在不正確性[2]。

2.4 確立以及修正診斷

必須實(shí)時(shí)的跟蹤以及觀察動(dòng)物疫病的變化，如果發(fā)現(xiàn)了其他問(wèn)題，便需要及時(shí)的修正最終的診斷結(jié)果。獸醫(yī)人員需要查閱各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以及相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，全面的討論分析病例，最終獲得準(zhǔn)確的疫病診斷結(jié)果。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，獸醫(yī)臨床診斷學(xué)帶有一定推理性與學(xué)術(shù)性，獸醫(yī)人員必須具備豐富工作經(jīng)驗(yàn)，全面的了解與掌握疫病情況。確保疫病診斷的正確性與及時(shí)性，積極的分析研究臨床資料，不斷地修正以及調(diào)整初步的疫病診斷結(jié)果。獸醫(yī)人員必須不斷的提升自我，及時(shí)掌握動(dòng)物疫病發(fā)展情況，為我國(guó)畜牧養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)條件。