劉 銘，閆敬來(lái)

（山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西 晉中030619）

心理壓力也叫心理應(yīng)激（Psychological stress），是由于個(gè)體在生活和工作適應(yīng)過(guò)程中，由于環(huán)境要求與自身能力不平衡所引起的一種身心緊張狀態(tài)［1］。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)日漸激烈，人們的心理壓力普遍增高，改善心理狀態(tài)備受關(guān)注。中醫(yī)學(xué)是中華民族的寶貴財(cái)富，中醫(yī)理論中有很多關(guān)于養(yǎng)生的理論和方法，如《素問·上古天真論》［2］中提到“志閑而少欲，心安而不懼”“恬淡虛無(wú)，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。養(yǎng)生，即調(diào)攝保養(yǎng)生命，又稱“攝生”“道生”及“保生”［3］，是通過(guò)研究人類生命規(guī)律，探索衰老機(jī)制，以健益身心的理論。根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則，指導(dǎo)生活方式，將有益于身心的健康。

1 天人相應(yīng)，遵循自然規(guī)律

順應(yīng)自然，天人相應(yīng)，是中醫(yī)養(yǎng)生理論中的重要部分，人相參于天地，以天地之氣生，四時(shí)之法成，人體生長(zhǎng)進(jìn)化過(guò)程受到了自然界諸多因素的影響。人們只有順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)變化，適應(yīng)自然環(huán)境，使身體與自然相協(xié)調(diào)，并根據(jù)四時(shí)氣候特點(diǎn)調(diào)節(jié)情志，保持健康平穩(wěn)的心態(tài)，才能降低心理壓力，達(dá)到身心健康的追求［4］。

《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮。夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生……夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)。夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒……秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興……冬三月，此謂閉藏，水冰地坼無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光”［2］。春季陽(yáng)氣上升，萬(wàn)物復(fù)蘇，大自然呈現(xiàn)生機(jī)勃勃的態(tài)勢(shì)，人要順應(yīng)春季生發(fā)之意，夜臥早起，抒發(fā)情緒，保持心情愉悅，精神方可煥發(fā)生機(jī)；春應(yīng)于肝膽，肝主疏泄，調(diào)暢情志，春季順應(yīng)肝木升發(fā)之氣，方可更好地適應(yīng)外在環(huán)境。夏季萬(wàn)物繁茂秀美，植物開花結(jié)果，天地陰陽(yáng)之氣相交，人體精神飽滿，活力充沛，應(yīng)當(dāng)晚睡早起，合理減少睡眠，不要厭煩夏季長(zhǎng)日，更不應(yīng)該發(fā)怒，保持情志愉悅，精神飽滿，以應(yīng)夏日萬(wàn)物華實(shí)之候。秋季萬(wàn)物成熟，秋風(fēng)勁急，地氣清肅，應(yīng)該早睡早起，轉(zhuǎn)變夏日旺盛狀態(tài)，保持精神寧?kù)o，以平和的心境處事交流，減緩秋季肅殺之氣對(duì)人體的影響。冬季天寒地凍，萬(wàn)物閉藏，應(yīng)該早睡晚起，適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)，保養(yǎng)陽(yáng)氣，使神志藏于內(nèi)，安靜自若，冷靜處事以順應(yīng)冬日之生機(jī)潛伏，保養(yǎng)腎精，蘊(yùn)藏精氣而不外泄，精充而氣血得養(yǎng)。

2 形神兼養(yǎng)，保養(yǎng)正氣

形神統(tǒng)一是生命存在的保障，無(wú)形則神無(wú)以附，無(wú)神則形不可活，形旺神亦旺，形衰神亦衰。形與神互為矛盾又相互促進(jìn)，動(dòng)以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神，通過(guò)鍛煉身體，按摩保健使氣血充足，經(jīng)絡(luò)通暢，形肉充實(shí)，以形為體，以養(yǎng)神用。四時(shí)有不正之氣，《素問·上古天真論》言“避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)”方可“真氣從之，精神內(nèi)守”［2］。通過(guò)調(diào)節(jié)心態(tài)，保持思維敏捷，處事不驚，以應(yīng)對(duì)外界各種不良影響；神為形之主，心為神之主，因此保養(yǎng)心神，適度用神，避免過(guò)度熬夜勞作，方能使神氣充足，精神內(nèi)守而提升自身應(yīng)對(duì)能力。在生活中做到盡量保持情緒平穩(wěn)，當(dāng)產(chǎn)生不良情緒時(shí)要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，不要過(guò)悲過(guò)喜過(guò)怒，任何過(guò)度的情緒都會(huì)對(duì)身體造成不良影響，危害健康。除調(diào)節(jié)情志外，還當(dāng)兼顧體育鍛煉。據(jù)《三國(guó)志·華佗傳》記載，華佗曾說(shuō)過(guò)“動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也”?，F(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究表明每周3 次及以上、每次超過(guò)30 min 的體育鍛煉，對(duì)于增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身體健康以及緩解心理壓力、提高心理健康水平等有著積極的作用［5］。有研究表明適宜的運(yùn)動(dòng)在一定程度上可減輕心理應(yīng)激引起的相關(guān)激素水平的升高，以減緩壓力，改善心態(tài)［6］。因此在日常生活中，要注意適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)形神兼養(yǎng)，達(dá)到形充神養(yǎng)的健康狀態(tài)。

3 保精護(hù)腎，調(diào)養(yǎng)脾胃

精是構(gòu)成人體和維持人體生長(zhǎng)發(fā)育及各種功能活動(dòng)的基本物質(zhì)，腎藏精，精化氣，氣生血，腎精充足，則氣血化生有源；血養(yǎng)神，心神得以充養(yǎng)，則情志活動(dòng)調(diào)暢，精神狀態(tài)良好，心情平穩(wěn)怡然；神御形，即心神充養(yǎng)可使形體強(qiáng)健?，F(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，失眠等問題日益突出，長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足會(huì)導(dǎo)致腎精、腎氣受損，氣血不足，心神無(wú)以滋養(yǎng)，容易產(chǎn)生心理壓力，引起情志異常，不能很好地應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的現(xiàn)代社會(huì)，不能積極面對(duì)挫折與挑戰(zhàn)。因此制定實(shí)施良好的作息計(jì)劃，保持充足的睡眠時(shí)間，藥食補(bǔ)腎，使腎精充，腎氣足，則心神得養(yǎng)，精神旺盛，方能更好地應(yīng)對(duì)外界壓力，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的變化。

脾胃為后天之本，“調(diào)養(yǎng)脾胃”主要通過(guò)合理健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。飲食為民生之本，健康的飲食不僅有助于身體健康，也有助于心情愉悅。李東垣《脾胃論》明確提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，飲食不規(guī)律，損傷脾胃，脾胃不足，難以運(yùn)化，濕濁中阻，中焦氣機(jī)不暢，肝氣難以疏泄，氣血難以化生而上養(yǎng)于心；心神難養(yǎng)，神氣不足，肝氣郁滯，情緒欠佳，對(duì)生活工作難以保持平和心態(tài)。調(diào)養(yǎng)脾胃，應(yīng)當(dāng)避免納入過(guò)多生冷辛辣油膩之物，避免納食過(guò)多、過(guò)晚，降低高熱量食物的攝入，增加新鮮蔬菜水果的食用量，降低胃腸道負(fù)擔(dān)，改善脾胃運(yùn)化功能，使中焦氣機(jī)通暢，氣血得以榮養(yǎng)。脾主四肢肌肉，運(yùn)動(dòng)有助于改善脾胃運(yùn)化功能，通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉改善脾胃運(yùn)化，可使氣血充而心神得養(yǎng)，中焦氣機(jī)通暢，改善情緒。

腎為先天之本，脾胃為后天之本，先后天互資互助，氣血生化有源，神主得養(yǎng)，五臟調(diào)和，情志得暢，方可更好應(yīng)對(duì)各種生活及工作的壓力。

4 把握“少欲”“守中”原則

《素問·上古天真論》中提到“志閑而少欲，心安而不懼……各從其欲，皆得所愿，故美其食，任其服”［2］，這句話旨在告訴人們，應(yīng)該減少不必要的欲望，不要過(guò)分追求不屬于自己的東西，也不要過(guò)度焦慮，怨天尤人，應(yīng)根據(jù)自身能力制定合適目標(biāo)，保持積極向上的生活態(tài)度，逐步前進(jìn)。《素問·移精變氣論》中說(shuō)到“……內(nèi)無(wú)眷慕之累，外無(wú)伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也……當(dāng)今之世不然，憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時(shí)之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死”［2］。意即上古之人心中無(wú)過(guò)多牽掛眷戀，不去追名逐利而使身心勞累，在這樣恬淡虛無(wú)的心境下，精神內(nèi)守，邪氣無(wú)法侵犯人體，身體就不會(huì)生?。欢?dāng)今之人，內(nèi)心憂慮焦躁，身體勞累，又不懂得順應(yīng)四時(shí)之氣，違反寒熱變化，又有虛邪賊風(fēng)侵襲，邪氣深入臟腑骨髓，則輕病必重，重病必死。

“守中”是老子提出的，后世學(xué)者對(duì)于守中的理解不同，有學(xué)者認(rèn)為守中即是適度［7-8］，也有學(xué)者認(rèn)為守中即持守虛靜之意［9］。適度或持守虛靜，對(duì)養(yǎng)生和心理健康均有指導(dǎo)意義。守中，有兩層含義，其一，欲望不要過(guò)度，保持恬淡虛無(wú)的心態(tài)，不過(guò)度焦慮，不過(guò)度自滿，保持內(nèi)心平靜；其二，適度養(yǎng)生，以平為度，過(guò)則為邪，“節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)帷?，則“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。

養(yǎng)生，不局限于一種方法，可以綜合各項(xiàng)措施，相互配合，內(nèi)外兼顧，只要有理有度，就可養(yǎng)“正氣”而御“外邪”，形神兼養(yǎng)，既可以保持身體健康，又可以維持心理健康，從根本上改善身心狀態(tài)，更好地應(yīng)對(duì)環(huán)境的種種影響，降低心理壓力。

中醫(yī)養(yǎng)生理論歷史悠久，歷代醫(yī)家有很多關(guān)于養(yǎng)生的論述，例如嵇康的《養(yǎng)生論》主張形神共養(yǎng)，尤重養(yǎng)神；孫思邈《千金方》提出“養(yǎng)性”“食治”等。隨著人們生活水平的提高，越來(lái)越多的人開始注重養(yǎng)生，對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生理論的運(yùn)用也越來(lái)越廣泛。普及中醫(yī)養(yǎng)生理論，運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生理論的基本原則，指導(dǎo)人們合理飲食及運(yùn)動(dòng)，擺正待人待物態(tài)度，在保持身體健康的同時(shí)，調(diào)暢情志，保持積極樂觀的情緒，平穩(wěn)恬淡的心理，達(dá)到形神兼養(yǎng)、內(nèi)外兼顧的養(yǎng)生目的，提高生活質(zhì)量。