劉云平

（湖北省巴東縣溪丘灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院放射科，湖北 巴東）

0 引言

目前X 射線醫(yī)療器械已廣泛應用于臨床檢查，且使用率呈逐年遞增趨勢。這主要是由于伴隨著國家經濟的發(fā)展，科技的進步，醫(yī)療設備設施技術也得以提升，促使更多先進的醫(yī)療設備應用于臨床檢查，為臨床進一步的治療提供安全保障[1]。因此，作為重大疾病檢查時不可或缺的醫(yī)療器械，X 射線設備是每個醫(yī)院必備的設備設施之一。本文就X 射線在臨床醫(yī)學影像診斷中的應用意義進行探討。

1 X 射線原理概述

X 射線最早被應用于醫(yī)學成像診斷，主要是由于該射線是一種具有極強穿透性的電磁輻射，可以透過許多不透光的物質，且清晰地觀察到物體的內部構造。X 射線的工作裝置主要包括三部分，即X 射線管、變壓器及操作臺。其工作原理是[2]：一是X 射線成像即是一種放射診斷方法，變壓器陰陽兩極通電后，產生的高壓電場會促使電子從陰極流向陽極，這時X 射線即會被觸發(fā)，通過透視和平片等檢查途徑，對人體內部結構觀察。二是由于X 射線的穿透性較強，所實施的透視檢查則是利用X 射線的熒光效應來完成的；而X 線平片拍攝，則是利用X 射線的感光效應來完成的，當X 線照射到某一部位時，則會在膠片顯影、定影，并將受檢部位的組織結構及器官形態(tài)清晰地呈現出來，而影像中所存在的明暗及層次上的差異性，則可作為判斷其是健康的還是病變或損傷的重要依據。三是患者的疾病在發(fā)展過程中，其器官及局部組織所出現的病變與損傷，甚至組織結構出現的形態(tài)及密度的改變，均可通過X 線影像完全地呈現出來。但由于人體組織結構的差異性，因此對于X 線照射的吸收量不同組織結構差異明顯，對于此影像中的黑白即明暗度即可將此體現出來。即當人體組織結構的厚度越厚、密度越高，則其對X 射線累計的吸收量也就越高。所以，可以據此，以X 射線成像特點為依據，鑒別出健康組織與病灶，為最終診斷提供參考。

2 X 射線應用中存在的問題

從目前眾多醫(yī)院應用X 射線現狀看，存在諸多問題，主要表現[3]：一是X 射線臨床應用中，存在著重臨床醫(yī)療診斷的應用意義，而輕X 射線存在的對人體輻射作用，導致人們接受檢查未能很好地規(guī)避給人體帶來的傷害。二是在一些經濟欠發(fā)達，且偏遠的地區(qū)，例如西藏等地區(qū)，最基礎的醫(yī)療設備尚且不夠完善，因此，對于X 射線機器的使用技術無法做到精細掌握，不僅未能很好地發(fā)揮其作用，更因使用不當，給受檢者身體造成傷害。三是針對優(yōu)秀應用技術人才的培養(yǎng)較X 射線機器的發(fā)展速度更為滯后，因此，影響設備的實際應用效果，更使其在臨床診斷中的積極作用難以得到最好的發(fā)揮。

3 X 射線在醫(yī)療臨床診斷應用中的必要性

X 射線機器是伴隨著科技的發(fā)展，而逐步成為高科技醫(yī)療設備，而其射線成像技術在醫(yī)療診斷中的重要作用，已得到臨床充分肯定，因此，在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)轉向科技化、高質量化發(fā)展的進程中，X 射線機器的有效應用也起到積極的促進作用，尤其是隨著國家對偏遠地區(qū)的資金投入與設備支持，使得X 射線更好地普及至臨床診斷應用之中，同時，X 射線機器的有效應用更為醫(yī)療設備設施的創(chuàng)新發(fā)展提供新的研究方向與思路[4]。

4 X 射線在臨床醫(yī)學影像診斷中的應用探討

4.1 X 射線在疾病診斷中的具體應用

通常情況下，采用X 射線拍片進行臨床診斷時，對于一些患者而言，僅進行一次拍片是很難捕捉到病灶的異樣，其結果無法全面反映出患者具體病情變化，因此，對于一些特別患者需進行多次連續(xù)拍片，由此觀察患者不同部位的反應狀態(tài)及組織器官的變化情況[5]。另外，在應用X 射線的高透性質對臨床進行診斷時，患者將被放置于X 射線機器互相作用的兩個部位中間，醫(yī)師的診斷分析是依據投影在顯示屏或者熒光屏上的影像，與以往醫(yī)療診斷設備相對比，X 射線的透視屬性突破了其局限性，觀察得更加全面，診斷結果也更加確切[6]。

X 射線檢查主要應用于對骨關節(jié)疾病及泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和胸部病變等病癥的臨床診療之中。一是應用于骨與關節(jié)疾病診斷[7]：該疾病臨床常見病癥有骨質破壞、骨折以關節(jié)退行性病變、關節(jié)脫位、關節(jié)強直等，通過X 射線影像均可清晰地予以呈現其病灶組組織變化情況。二是應用于泌尿系統(tǒng)與消化系統(tǒng)疾病診斷[8]：對于這類疾病的診斷需行腹部X 線檢查方法。泌尿結石患者，經腹部X線片檢查時，其結石的形態(tài)及體積大小，可清晰地觀察到，檢查結果為臨床診斷及后續(xù)治療提供重要參考；胃腸疾病患者，經腹部X 線檢查時，可以呈現其管腔大小異常、粘膜異常、功能性異常以及移位和異位，進而診斷與鑒別胃腸疾病的類型；腸梗阻患者，經腹部X 線片時，可清晰觀察其腸管擴張、積液及氣液平面的異常情況，進而做出診斷。三是應用于胸部病變診斷[9]：對于這類疾病的臨床診斷需行胸部X線檢查方法。氣胸患者，經觀察其胸部X 線片，有明顯的氣胸線，呈外凸線條影，胸線外為透光區(qū)，可見氣液面和縱隔移位。肺結核患者，經觀察其X 線胸片， 其肺內片狀陰影清晰可見，且表現為空洞及鈣化、纖維、滲出癥狀。胸腔積液患者，以觀察其胸部X 線片，其弧形致密影清晰可見，且表現為外高內低癥狀。支氣管炎癥患者，經觀察X 線胸片，清晰可見患者肺部紋理增多，且表現為走形、扭曲紊亂，最后診斷時，再結合患者胸痛及咳嗽、咳痰的臨床癥狀，即可對疾病做出準確診斷。四是應用于心臟病變診斷[10]：心臟病變患者，采用X 射線對其進行診斷時，其肺血改變、心影增大等表現清晰可見。

4.2 X 射線聯合計算機技術應用于醫(yī)學影像診斷

信息技術的快速發(fā)展，使得計算機技術的應用更加廣泛，且在更多領域不可或缺，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)亦是如此。在臨床醫(yī)療診斷中，X 射線機器的使用控制離不開計算機技術的加持，其臨床醫(yī)療診斷中所產生的數字化的影像需依托計算機技術進行掃描分析，因此，X 射線聯合計算機技術應用于醫(yī)學影像診斷，是對醫(yī)療技術應用的重大突破，必將對臨床診斷準確率的提升帶來促進作用。

4.3 電離輻射的防護措施

X 射線應用于臨床診斷中具有雙重是作用，一方面是提供診斷與治療依據；另一方面X 射線對人體具有輻射危害作用。因此，在對人體組織器官進行檢測時，首先要做好防護措施，通過采用合理的防范措施，將其危害性降至最低。

綜上所論，X 射線在臨床診斷中具有重要的作用。