郭世嫻，覃銳，王杰，錢琳琳

（1.新疆軍區(qū)總醫(yī)院 政治工作部，新疆 烏魯木齊；2.新疆軍區(qū)總醫(yī)院 麻醉科，新疆 烏魯木齊；3.新疆軍區(qū)總醫(yī)院 兒科，新疆 烏魯木齊；4.新疆軍區(qū)總醫(yī)院 保健科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

醫(yī)院是一個(gè)性質(zhì)比較特殊的機(jī)構(gòu)，對(duì)每個(gè)部門工作人員都具有極高的專業(yè)性要求，包括行政管理人員[1]。醫(yī)院行政管理者的職責(zé)在于為臨床工作者提供服務(wù)及保障，為醫(yī)院建設(shè)提供政策，協(xié)調(diào)院內(nèi)各部門、醫(yī)院內(nèi)外部之間的關(guān)系[2]。行政管理人員的工作能力、素質(zhì)對(duì)醫(yī)院良性發(fā)展具有極其重要的影響。

1 醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題

1.1 行政管理人員管理能力有限

我國(guó)目前不少醫(yī)院內(nèi)聘用的行政管理人員都是從臨床醫(yī)護(hù)人員中抽調(diào)出來的，也有部分從非醫(yī)院?jiǎn)挝徽衅付鴣恚芾黻?duì)伍的整體管理學(xué)專業(yè)知識(shí)還是比較薄弱的，整體管理能力并不高。還有部分醫(yī)院行政管理人員在上崗前并未接受過醫(yī)院行政管理相關(guān)的培訓(xùn)或?qū)W習(xí)，他們思想上不能意識(shí)到自身行政工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)開展的重要影響，也缺乏相應(yīng)的管理理論知識(shí)及技能支持[3]。在日常行政管理中主要依靠自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理，這為醫(yī)院行政管理及執(zhí)行帶來很大隱患。

1.2 行政管理人員管理理念落后

醫(yī)院機(jī)構(gòu)所從事的工作及服務(wù)關(guān)系到人們的生命安全和身心健康，行政管理人員有必要持續(xù)以新的管理理念來管理這樣的機(jī)構(gòu)，為臨床各部門醫(yī)療工作的開展提供基礎(chǔ)性保障，在醫(yī)院行政管理隊(duì)伍中不少人對(duì)自身職位內(nèi)容不重視、無所謂，他們以為各科室醫(yī)護(hù)人員才是醫(yī)院運(yùn)行中最重要的角色[4]。在實(shí)際行政管理過程中常常出現(xiàn)制定的政策或制度在各部門不實(shí)用、相互沖突，繼而遭遇投訴、不滿。還有行政管理人員眼界有限、思想守舊，常用固定式或套路式管理方式來踐行管理工作，在管理中不能服眾，也不能在基層人員管理中獲得認(rèn)可[5]。

1.3 行政管理人員工作效率低

目前，不少醫(yī)院未針對(duì)行政管理人員進(jìn)行激勵(lì)機(jī)制約束，如此一來，行政管理人員工資、獎(jiǎng)金、升職等都很難，也不能滿足行政管理者的職業(yè)發(fā)展需求，時(shí)間久了，這些管理人員喪失工作激情及興趣，在工作中比較被動(dòng)，工作效率也就差強(qiáng)人意。還有一種現(xiàn)象就是醫(yī)院管理人員是權(quán)威性科學(xué)帶頭人，他們一般年齡較大，不及年輕人干勁足，也不及年輕人思想開放，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及醫(yī)療改革的背景下，行政管理人員工作效率整體較低，制約醫(yī)院發(fā)展。

2 加強(qiáng)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)

2.1 提高管理隊(duì)伍的管理水平

①崗前培訓(xùn)：不論是醫(yī)院內(nèi)部調(diào)任還是其他渠道聘用，所有行政管理人員在上崗前都要接受崗位培訓(xùn)，且經(jīng)過崗位考核合格后才能錄用。在上崗前結(jié)合醫(yī)院工作目標(biāo)、重點(diǎn)、崗位職責(zé)等進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，讓其能掌握行政管理相關(guān)知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度、崗位要求等，并能意識(shí)到行政管理對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作運(yùn)行的重要意義。每位行政管理者都要了解行政管理內(nèi)容及具體實(shí)踐方法，以積極、負(fù)責(zé)的態(tài)度投入工作，為醫(yī)院發(fā)展發(fā)熱發(fā)力。②在崗培訓(xùn)：即便是上崗前考核合格的行政管理人員，在崗位職責(zé)實(shí)踐過程中仍要不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，不斷更新自身管理理念、管理技能，為醫(yī)院發(fā)展提供有效對(duì)策。定期安排管理行業(yè)佼佼者或?qū)＜抑v授醫(yī)院行政管理方法和經(jīng)驗(yàn)，定期組織行政管理人員參與學(xué)術(shù)會(huì)議或出國(guó)進(jìn)修等，讓管理人員在崗期間也能做到持續(xù)不間斷的學(xué)習(xí)和提升自我。③輪崗培訓(xùn)：實(shí)踐表明適時(shí)輪崗培訓(xùn)可以取得不錯(cuò)的成效，有助于改善行政管理工作質(zhì)量和效率，提高人員綜合素質(zhì)。對(duì)于新進(jìn)的行政管理人員通過輪崗培訓(xùn)還可找到最適合的崗位，發(fā)揮自身最大管理才能。輪崗培訓(xùn)下，行政管理人員也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身工作的不足，更好的進(jìn)行自我職業(yè)規(guī)劃，醫(yī)院行政管理工作更加靈活，行政人員有了更多的磨練機(jī)會(huì)，綜合業(yè)務(wù)能力更強(qiáng)。

2.2 選拔和引進(jìn)行政管理人才

在醫(yī)院行政管理人員選拔和引進(jìn)過程中，除了考核人員自身管理技能、理論知識(shí)等，還要考慮醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)。首先，公開管理人員選拔和引進(jìn)的條件，確保公平競(jìng)爭(zhēng)，所有有能力的行政管理人員都有機(jī)會(huì)參與選拔，嚴(yán)禁人資部門通過關(guān)系聘用不合格人員。其次，選拔和引進(jìn)過程中嚴(yán)格篩選對(duì)方的專業(yè)要求、經(jīng)驗(yàn)要求、管理能力、管理思路等，嚴(yán)格把關(guān)確保其滿足崗位需求，還要能符合醫(yī)院文化。選拔和引進(jìn)人才符合所有篩選條件后，也要先接受培訓(xùn)和熟悉醫(yī)院工作環(huán)境、管理工作內(nèi)容，之后才可以正式上崗。

2.3 完善行政管理人員薪酬分配管理

不少醫(yī)院并不缺乏有能力的行政管理人才，但只是因?yàn)槠湫匠攴峙溥^程中行政管理人才得不到應(yīng)有的福利待遇，降低了有能力的行政管理人才的工作積極性。完善薪酬分配制度及激勵(lì)機(jī)制，才能吸引和留住有能力的管理人才。同時(shí)，還要完善與職稱對(duì)應(yīng)的管理制度，營(yíng)造行政管理人員學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)其積極工作。還要完善工作考核制度，獎(jiǎng)勵(lì)行政管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員，處罰和批評(píng)行政管理工作中負(fù)面情緒明顯、效率低下的人員。這也在很大程度上讓大家意識(shí)到自身工作的重要性，意識(shí)到積極提升自我能力及工作效率的重要性，如此才有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[6]。

3 加強(qiáng)行政管理隊(duì)伍建設(shè)的思考

3.1 構(gòu)建考核體系

我國(guó)目前很多醫(yī)院建立了醫(yī)師、護(hù)士專業(yè)考試、考核體系，并將考試、考核結(jié)果作為聘用、晉升、加薪的重要依據(jù)，卻忽視了行政管理人員考核體系的管理。因此建議醫(yī)院積極建立和完善行政管理人員考試、考核體系，同樣將其作為行政管理人員聘用、晉升、加薪的重要依據(jù)，讓行政管理人員與醫(yī)技人員福利待遇制度相同，繼發(fā)人們工作積極性，提高工作效率[7]。

3.2 建立行政管理人員能力考核方法

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)性質(zhì)與其他事業(yè)單位有異，對(duì)行政管理的重視程度不及對(duì)醫(yī)技管理的重視程度。從院內(nèi)醫(yī)技人員能力考核方法來分析，是為醫(yī)生、護(hù)士所量身定做的考核體系。行政管理工作與臨床醫(yī)療工作不同，對(duì)于工作人員能力考核方法也不盡相同，所以要新建一套行政管理人員能力考核體系，調(diào)動(dòng)工作能動(dòng)性。

3.3 完善行政管理職稱體系

行政管理職稱在不同醫(yī)院的評(píng)定方法不同，部分醫(yī)院執(zhí)行行政管理人員職員制，也有部分醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)師職稱，這其中也有部分原因是因?yàn)樾姓芾砣藛T從其他臨床科室調(diào)用，他們不僅僅承擔(dān)行政管理工作，還承擔(dān)臨床醫(yī)療工作[8]。因?yàn)樾姓芾砣藛T晉升制度不完善下不少行政管理人員干了幾十年行政管理工作也無法晉升職稱，這也會(huì)影響其工作積極性。因此，醫(yī)院管理中同樣需要完善建立行政管理職稱體系，確定行政管理者職稱，有能力者可晉升為主任、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

4 小結(jié)

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)及運(yùn)行中行政管理人員發(fā)揮了重要作用，也不可忽視，其管理水平直接影響各部門的銜接以及醫(yī)療工作的開展。加強(qiáng)行政管理隊(duì)伍建設(shè)是非常必要的，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障。在加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)過程中要完善行政管理人員考核體系、能力考核方法、職稱晉升體系。采取多種管理手段激發(fā)大家的工作積極性，提升工作效率。同時(shí)，貫徹執(zhí)行崗前、崗位培訓(xùn)，提倡自我學(xué)習(xí)、自我提升，選拔和引進(jìn)優(yōu)秀的管理人才，以期提高整體管理水平。