李桂芬

（樂業(yè)縣婦幼保健院，廣西 百色 533200）

0 引言

對于兒科護(hù)理工作實(shí)施而言，小兒輸液護(hù)理是比較重要的一項(xiàng)護(hù)理工作。很多患兒由于手上的血管不夠清晰，小兒手比較好動，因而在給予患兒輸液中，就不能通過手背靜脈輸液進(jìn)行。但是小兒頭皮上的血管比較清晰，因而在給予小兒輸液處置中，需要采用靜脈留置針輸液，幫助小兒完成輸液。所以本文研究的意義就是對小兒頭皮靜脈留置針輸液護(hù)理工作分析，就現(xiàn)階段小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作實(shí)施情況作出評估，細(xì)化各項(xiàng)評估管理內(nèi)容，以此為患兒護(hù)理提供指導(dǎo)。

1 小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作實(shí)施基礎(chǔ)

陳美娟表示[1]，在小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作開展中，需要就患兒護(hù)理的環(huán)境做出科學(xué)的改進(jìn)。只有環(huán)境護(hù)理得到了保障，這樣才能降低患兒護(hù)理差錯(cuò)，提高患兒護(hù)理質(zhì)量。她指出，很多患兒由于對周邊環(huán)境存有抗拒性，因而在實(shí)施頭皮靜脈留置針輸液過程中會出現(xiàn)躁動現(xiàn)象，而環(huán)境護(hù)理能夠降低護(hù)理躁動出現(xiàn)幾率。徐婷表示[2]，在小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作開展中，相關(guān)人員可以通過音樂護(hù)理模式，在患兒輸液之前讓患兒聽音樂，幫助患兒分散注意力，從而轉(zhuǎn)移患兒疼痛關(guān)注度，降低患兒躁動情緒，以此為患兒護(hù)理質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。如舒緩的音樂可以幫助患兒調(diào)整護(hù)理方式，能夠提高患兒護(hù)理認(rèn)識，對提升和優(yōu)化患兒護(hù)理質(zhì)量具有重要幫助。董真源表示[3]，在患兒護(hù)理中，可以通過袋鼠式護(hù)理，通過親密的接觸，消除患兒恐懼心理，并且在患兒護(hù)理中，可以讓父母抱住患兒，然后進(jìn)行頭皮靜脈留置針輸液處置，減少患兒躁動情緒出現(xiàn)幾率，提高患兒護(hù)理水平。

2 小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理研究進(jìn)展

2.1 健康宣教。王希指出[4]，對于小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作開展而言，健康宣教是非常關(guān)鍵的。由于很多家長對靜脈留置針的認(rèn)識不夠，所以對靜脈留置針存有一定的偏見，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)的向患兒家屬講解靜脈留置針的作用，從健康教育宣傳著手，幫助患兒家長認(rèn)識靜脈留置針，以此提高患兒靜脈留置針輸液護(hù)理能力。謝竟表示[5]，很多家長在患兒輸液過程中，由于患兒的哭鬧而產(chǎn)生厭煩心理，因而這種情況下，對患兒家屬進(jìn)行健康宣教，能夠幫助其更好的認(rèn)識靜脈留置針輸液治療效果，對提高小兒輸液管理能力具有重要指導(dǎo)意義。所以在進(jìn)行小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作開展之前，需要將健康宣教工作重視起來，以此為患兒護(hù)理提供保障。

2.2 操作評估。王艷紅認(rèn)為[6]，在進(jìn)行小兒頭皮靜脈留置針輸液護(hù)理處置之前，醫(yī)護(hù)人員需要針對操作評估作出科學(xué)的分析，只有確定了小兒頭皮靜脈留置針操作評估實(shí)施可行性，這樣才能為患兒輸液管理提供幫助。她指出，在操作評估處置中，需要對患兒血管穿刺部位進(jìn)行確定，然后及時(shí)的出具評估報(bào)告，以此為患兒靜脈輸液提供幫助。胡婷表示[7]，小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作開展中，相關(guān)人員應(yīng)該針對患兒護(hù)理操作評估作出分析，對患兒護(hù)理的輸液方式和血管條件作出分析，調(diào)整患兒護(hù)理流程，以此為患兒靜脈輸液護(hù)理提供幫助。

2.3 穿刺過程。張麗認(rèn)為[8]，在小兒頭皮靜脈留置針輸液護(hù)理工作開展中，為了提高患兒靜脈留置針護(hù)理質(zhì)量，需要就穿刺過程控制作出科學(xué)的評估。首先，需要在穿刺控制中，就留置針控制方法分析，調(diào)整留置針控制流程，減少靜脈炎發(fā)生幾率。其次，對患兒靜脈輸液控制中的穿刺皮膚護(hù)理方法調(diào)整，控制穿刺進(jìn)針角度，以15-30°進(jìn)針角度控制為主，當(dāng)穿刺成功后，及時(shí)將針頭固定。俞谷芬表示[9]，在小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理過程中，穿刺過程控制是非常關(guān)鍵的，由于很多患兒在輸液過程中的躁動性較大，因而需要對其穿刺控制方法分析，固定穿刺部位，以此提高患兒穿刺護(hù)理質(zhì)量。對于危重急救患兒護(hù)理中，更應(yīng)該注重患兒護(hù)理中的穿刺過程控制，科學(xué)的確定穿刺方式，提高穿刺管理能力。

2.4 封管處理。龐佳媛認(rèn)為[10]，封管處理對小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作實(shí)施是非常關(guān)鍵的，因而在現(xiàn)有患兒護(hù)理中，需要對封管處理方式作出科學(xué)的評估。她指出，患兒輸液結(jié)束后，封管處理中，可以通過5 mL的生理鹽水注射，分次注入，以此幫助患兒做好靜脈留置針護(hù)理，提高患兒靜脈留置針護(hù)理能力。周咪表示[11]，通過正壓封管處置，能夠幫助靜脈留置針護(hù)理工作調(diào)整方向，對提高患兒輸液護(hù)理質(zhì)量具有重要指導(dǎo)價(jià)值。同時(shí)在正壓封管處置中，需要醫(yī)護(hù)人員按照正壓封管處置需求，將封管處理流程調(diào)整，科學(xué)制定封管控制方法，以此為小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理提供幫助。她指出，在小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作開展中，還應(yīng)該在封管處理過程中控制空氣壓，防止空氣流進(jìn)入留置針管內(nèi)，以此降低患兒輸液風(fēng)險(xiǎn)，提高患兒輸液護(hù)理質(zhì)量。

2.5 沖管處置。巢晨玢等人認(rèn)為[12]，小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作開展中，需要相關(guān)人員按照沖管處置護(hù)理需求，及時(shí)的調(diào)整沖管處置方式。只有沖管處置方式合理，這樣才能為患兒護(hù)理工作實(shí)施提供幫助，因而需要在患兒護(hù)理工作開展中，將沖管處置作出分析。通過負(fù)壓沖管，能夠在壓力差作用下將沖管工作優(yōu)化，這對于患兒護(hù)理工作的開展和實(shí)施具有重要指導(dǎo)意義。她指出，負(fù)壓沖管處置中，需要借助3 mL的生理鹽水進(jìn)行負(fù)壓沖管，控制壓力差，以此達(dá)到?jīng)_管控制目的。王文學(xué)指出[13]，小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作開展中，需要通過靜脈留置針護(hù)理工作方式調(diào)整，轉(zhuǎn)變靜脈留置針護(hù)理流程，從壓力差控制著手，降低壓力差控制差錯(cuò)，從而為靜脈留置針護(hù)理工作實(shí)施提供幫助。他指出，對于小兒靜脈留置針護(hù)理工作處置而言，科學(xué)的控制沖管時(shí)間是非常關(guān)鍵的，因而需要在負(fù)壓沖管處置中，就沖管控制的時(shí)間作出評估，然后降低堵管現(xiàn)象出現(xiàn)，以此為患兒靜脈留置針輸液護(hù)理提供幫助。

3 結(jié)論

綜上所述，在小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作開展中，通過確定護(hù)理基礎(chǔ)，能夠幫助小兒降低心理暴動，對小兒的情緒安撫具有重要指導(dǎo)意義。并且在小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理工作開展中，能夠通過護(hù)理方法調(diào)整，提高小兒護(hù)理質(zhì)量。通過本文的綜述分析后，將小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理研究進(jìn)展歸納為以下幾項(xiàng)，即健康宣教、操作評估、穿刺過程、封管處理和沖管處置五個(gè)部分。在以上五部分護(hù)理工作實(shí)施中，提升了小兒頭皮靜脈留置針護(hù)理能力，提升了小兒靜脈穿刺輸液護(hù)理效果。