前列腺炎為泌尿男科的多發(fā)病和常見病，多發(fā)于青壯年男性群體，發(fā)病率較高，可達(dá)4%～25%，在泌尿外科低于50歲的男性患者中占首位。目前，臨床對前列腺炎尤其是非細(xì)菌性前列炎發(fā)病原因尚未有統(tǒng)一定論，因此臨床治療也主要以改善癥狀為目的。本文就前列腺炎的治療方式做以下方面的闡述。

1 疾病介紹

前列腺炎（Prostatitis）指由各種復(fù)雜原因引起，以慢性盆腔疼痛和尿道刺激癥狀引為主要特征的前列腺疾病。前列腺炎主要可分為四種類型：Ⅰ型：相當(dāng)于急性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅱ型：相當(dāng)于慢性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅲ型：慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征；Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎。Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎的臨床表現(xiàn)較相似，其中，非細(xì)菌性前列腺炎比細(xì)菌性前列腺炎更常見。

2 前列腺炎治療方式

治療前，應(yīng)當(dāng)對前列腺的類型進(jìn)行臨床評估，確定疾病類型后方可進(jìn)行針對性的治療。部分前列腺炎患者全無癥狀或伴輕微癥狀，在治療時，不可向患者過分渲染該病的危害性，但同時也需避免在治療過程中采取消極、簡單和盲目應(yīng)用抗生素的態(tài)度。

2.1 消炎、止痛治療

別嘌醇可降低前列腺液及全身的尿酸濃度，從理論上將能夠作為自由基清除劑，清除活性氧成分，可達(dá)到緩解疼痛和減輕炎癥的效果，另外，非甾體類抗炎藥物能夠改善前列腺炎的癥狀，如消炎痛栓劑或內(nèi)服可減輕癥狀，關(guān)于消炎止痛，中醫(yī)的治療方法也占據(jù)一定地位，中醫(yī)中清熱、消炎、解毒的藥物能受到一定效果。

2.2 物理治療

前列腺按摩是物理療法中較為常見的方式，對前列腺進(jìn)行按摩能夠?qū)⑶傲邢俟軆?nèi)濃縮的分泌物排空，此外，還可排除引流腺體梗阻區(qū)的感染灶。在治療頑固前列腺病例時，可在使用抗生素的同時進(jìn)行前列腺按摩治療。另外微波、射頻、中波、超短波以及熱水坐浴等物理方法已被廣泛應(yīng)用于前列腺炎的理療中，這些熱療方式產(chǎn)生的熱效應(yīng)能夠增強前列腺組織的血液循環(huán)，加快新陳代謝的同時可消除組織水腫，通過松弛后尿道平滑肌、前列腺以及盆地肌肉來緩解疼痛癥狀。

2.3 α-受體拮抗劑

細(xì)菌性前列腺炎、前列腺疼痛、非細(xì)菌性前列腺炎均可導(dǎo)致患者的膀胱頸、前列腺以及尿道平滑肌的張力增加，在排尿過程中，后尿道內(nèi)壓升高，造成尿液反流進(jìn)入前列腺管，進(jìn)而引發(fā)前列腺結(jié)石、前列腺痛以及細(xì)菌性前列腺炎。采用α-受體拮抗劑對前列腺痛和排尿癥狀有一定的改善作用，α-受體拮抗劑可將松弛尿道平滑肌，且可長時間使用，使得藥物有足夠時間進(jìn)行平滑肌功能的調(diào)整。目前常用的α-受體阻滯劑主要有萘哌地爾、多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛等藥物，臨床應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行α-受體拮抗劑的具體選擇。

2.4 手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎，臨床可采取外科手術(shù)進(jìn)行治療，前列腺電切術(shù)能夠去除前列腺導(dǎo)管附近細(xì)菌感染的病灶以及前列腺結(jié)石，可減少外周帶病灶再感染的可能性。前列腺炎通?？衫奂跋袤w外周帶、如電切術(shù)未能到達(dá)治療目的，可行前列腺摘除術(shù)，雖可達(dá)到治愈目的，但此法應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。

3 結(jié)語

近年來，前列腺炎的治療方法取得了一定進(jìn)展，但仍舊存在較多難點，其中病因病理至今尚未明了，因此加強對前列腺炎的研究，挖掘更加有效的治療方式是臨床工作者需要面臨的重要課題。