單曉君

（山西省晉中市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,山西 晉中）

0 引言

微生物指的是存在于我們生活空間中的不能被肉眼發(fā)現(xiàn)的極微小的生物，人類與微生物共同存在于這個(gè)世界，需要保持一個(gè)平衡的狀態(tài)，但是，微生物有時(shí)候會(huì)危害到人類的健康，甚至能夠致人死亡[1]。因此，臨床上越來越重視對(duì)微生物的檢驗(yàn)工作，通過微生物檢驗(yàn)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患存在，及時(shí)干預(yù)，這對(duì)預(yù)防與治療疾病是有促進(jìn)作用的。本文主要對(duì)微生物檢驗(yàn)與臨床溝通情況進(jìn)行分析探究。

1 資料與方法

1.1 資料

在對(duì)比樣本的選擇上，本次選擇做微生物檢測的臨床醫(yī)生4名，主要包括男性人員2名與女性人員2名，這些醫(yī)生的年齡為32-54歲。與此同時(shí)選取臨床醫(yī)生40名，主要包括男性醫(yī)生20名與女性醫(yī)生20名，醫(yī)生的年齡為30-56歲。這樣來選取樣本量，能夠使研究結(jié)果更加科學(xué)合理，說服力更強(qiáng)。

1.2 方法

要有效地建構(gòu)系統(tǒng)體系，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中要具備完善的質(zhì)量管理與檢驗(yàn)體系，在這個(gè)基礎(chǔ)上才能使檢驗(yàn)結(jié)果更加科學(xué)、準(zhǔn)確[2]，為本次的研究提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。在系統(tǒng)的研究體系建構(gòu)之后，還要合理分析檢驗(yàn)標(biāo)本和項(xiàng)目選擇方面工作，使之更加合理化。在科技水平及醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展進(jìn)步的情況下，不斷出現(xiàn)了更加先進(jìn)與精確的檢測技術(shù)與儀器，但是檢測人員的工作責(zé)任也越來越大，檢驗(yàn)工作被賦予了更高的要求，檢驗(yàn)結(jié)果需要更加精準(zhǔn)[3]。因此，微生物檢驗(yàn)的人員對(duì)于臨床醫(yī)生在選擇項(xiàng)目檢驗(yàn)上也要參加意見，確保檢測的項(xiàng)目是具有科學(xué)化與合理化的。此外，微生物檢驗(yàn)的人員要讓臨床醫(yī)生對(duì)生物檢驗(yàn)新的內(nèi)涵和意義加以明確，原因是時(shí)代在不斷地向前發(fā)展，科學(xué)技術(shù)也在不斷進(jìn)步與更新中，只有臨床工作人員的觀念不斷更新，技術(shù)不斷提升[4]，才能充分發(fā)揮其內(nèi)在的知識(shí)和技術(shù)。接下來的工作就是要具體到標(biāo)本的質(zhì)量上，要想確保檢測結(jié)果是精確的，那么就必須確保標(biāo)本的質(zhì)量是達(dá)標(biāo)的，但是在實(shí)際檢測過程中會(huì)有很多不確定的因素影響著標(biāo)本的質(zhì)量，這些因素包括生物性的內(nèi)在影響因素以及非生物性的外在影響因素。例如：收集血液標(biāo)本的方法、標(biāo)本的儲(chǔ)存方式等，這些都會(huì)影響標(biāo)本的質(zhì)量，最終導(dǎo)致檢測結(jié)果不正確。做好微生物檢驗(yàn)人員及臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)間對(duì)于標(biāo)本質(zhì)量的溝通，將有關(guān)信息及需要注意的事項(xiàng)及時(shí)向檢驗(yàn)人員告知[5]，就可以有效避免差錯(cuò)的發(fā)生，以此不斷提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。然后下面的工作步驟就是讓臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)人員進(jìn)行溝通，要對(duì)樣本或者是檢驗(yàn)的特點(diǎn)進(jìn)行深入溝通與交流，通過這樣的討論方法首先就從心理上提高檢驗(yàn)人員的責(zé)任意識(shí)，明白其自身的檢驗(yàn)行為對(duì)于臨床的重要意義，與此同時(shí)，通過交流溝通能夠提升工作人員缺乏的一些專業(yè)知識(shí)，檢驗(yàn)人員用專業(yè)知識(shí)與技巧解答臨床醫(yī)生不明白的問題，并認(rèn)真聽取對(duì)方的反饋與意見，解決了長期困惑不解的問題。雙方均能從中受益。最后實(shí)驗(yàn)的結(jié)果就是對(duì)進(jìn)行充分溝通討論的檢驗(yàn)結(jié)果與沒有進(jìn)行任何交流的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較分析，對(duì)其中出現(xiàn)的錯(cuò)誤情況進(jìn)行分析，并應(yīng)用有效的計(jì)算方法得出失誤率[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將相關(guān)的數(shù)據(jù)在表格中錄入，并采用SPSS13.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析探究，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，治療前后對(duì)比采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩樣本均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析

通過分析我們得到的結(jié)果：在微生物檢驗(yàn)環(huán)節(jié)和臨床環(huán)節(jié)之間進(jìn)行溝通討論之前，根據(jù)40位醫(yī)生的數(shù)據(jù)顯示，臨床這方面對(duì)檢驗(yàn)的反饋率大約為25%，在雙方面進(jìn)行充分溝通之后，臨床方面對(duì)于檢驗(yàn)方面的反饋率顯著提升，大概達(dá)到82.5%，溝通前后結(jié)果進(jìn)行比較，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而從另一個(gè)方向來看，也就是檢驗(yàn)方面對(duì)于臨床方面的反饋，溝通討論之前的失誤率大概為18%，在進(jìn)行溝通交流之后的失誤顯著降低，大概為4%左右，結(jié)果比較，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這些研究結(jié)果證實(shí)：加強(qiáng)現(xiàn)階段的微生物檢驗(yàn)和臨床之間進(jìn)行溝通是非常必要的。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也在不斷變得先進(jìn)與完善，臨床檢驗(yàn)工作是疾病治療的第一步，憑借檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)生能夠及時(shí)確診患者的病情，而后采取有效的治療措施[7,8]。近年來，由于新發(fā)病原體不斷出現(xiàn)、多重耐藥菌不斷增多、院內(nèi)感染發(fā)生率不斷提高，微生物檢驗(yàn)在醫(yī)療工作中的重要性逐漸顯現(xiàn)出來。微生物檢驗(yàn)人員不但要在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)鑒定病原微生物，而且要使臨床解釋鑒定結(jié)果的需求得到滿足。但是微生物檢驗(yàn)工作并不是簡單的操作，是需要較長時(shí)間的，是一種較為復(fù)雜的檢驗(yàn)過程，其中可以對(duì)檢測工作產(chǎn)生影響的因素很多，往往稍不注意就會(huì)得不到正確的檢驗(yàn)結(jié)果[9,10]。檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間亦因此出現(xiàn)隔閡，所以加強(qiáng)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)護(hù)人員之間的溝通交流是非常重要的內(nèi)容，對(duì)于取得最終的正確檢驗(yàn)結(jié)果有利[11,12]。對(duì)于兩個(gè)科室來說，有效的溝通和交流是十分必要的，且二者均會(huì)從中受益。通過加強(qiáng)和臨床醫(yī)護(hù)人員之間的溝通交流對(duì)于微生物檢驗(yàn)人員是有利的措施，有利于檢驗(yàn)人員為臨床提供及時(shí)且正確的檢驗(yàn)結(jié)果，突破自身的專業(yè)局限，通過學(xué)習(xí)積累臨床知識(shí)并將其與檢驗(yàn)知識(shí)結(jié)合，從而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出更加準(zhǔn)確的判斷。同時(shí)，加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)的人員與臨床醫(yī)生之間的溝通，有利于將檢驗(yàn)過程中的問題或錯(cuò)誤有效減少。檢驗(yàn)人員能夠給臨床醫(yī)生提供專業(yè)的指導(dǎo)意見，使判斷結(jié)果更加科學(xué)與準(zhǔn)確[13]。

本文通過選擇實(shí)際樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的方法，將理論與實(shí)際情況進(jìn)行有效結(jié)合，最后得到了這樣的結(jié)論：加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)環(huán)節(jié)與臨床環(huán)節(jié)的溝通與交流是一個(gè)雙向收益的過程，是非常重要且必要的。其實(shí)在任何的環(huán)節(jié)或者事件中，溝通都是一種提高工作質(zhì)量與工作效率的好方法，在微生物檢驗(yàn)與臨床工作中應(yīng)用溝通的方法，能夠促進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果的正確性，提高疾病的診斷準(zhǔn)確率，為廣大患者造福，是非常有價(jià)值的工作方式[14,15]。