隨著醫(yī)療技術的不斷提高，各種新型的手術方式以及侵入性操作也越來越多，為了患者的安全、舒適，操作順利地進行，常常需要在麻醉的狀態(tài)下進行。本文就麻醉的概念、麻醉方式以及麻醉安全展開討論。

1 麻醉

麻是指患者感覺麻木，失去知覺，不是麻的感覺而是木的感覺，醉尤如酒醉、暫時失去知覺。麻醉是為手術而生，有了外科手術，才有麻醉的存在；無痛苦胃鏡檢查，麻醉醫(yī)生僅使用抗傷害的麻醉性鎮(zhèn)痛藥就能取得麻而不醉的效果，來完成檢查；也可運用靜脈麻醉藥使患者暫時處于“睡眠”狀態(tài)完成檢查；女人生小孩，以往人們普遍認為不疼痛怎么生孩子呢？現(xiàn)代麻醉醫(yī)學運用低濃度的局麻藥加小劑量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，通過椎管內這一特殊途徑用藥，使正在生產的婦女感覺神經被阻滯、運動神經不受影響，達到感覺運動分離，隨意活動，無痛，生下小孩，避免了因疼痛讓產婦跳樓的悲劇再發(fā)生。各種原因尤其是外傷造成患者生命垂危時，借助麻醉醫(yī)生的插管技術，挽救患者的生命成為可能，因為此時呼吸系統(tǒng)得到人為控制?，F(xiàn)代醫(yī)學，各種監(jiān)測手段、穿刺已成為麻醉醫(yī)生必須掌握的技術。

2 麻醉的方式

麻醉的方式從廣義來講，可分為局部麻醉和全身麻醉兩大類。全身麻醉通常是采用靜脈注射、肌肉注射以及吸入等方式將麻醉藥物注入患者的體內，抑制中樞神經系統(tǒng)，讓患者進入睡眠，失去全身的知覺，一覺醒來，手術就已完成！

局部麻醉通常是將局部麻醉藥如利多卡因、羅哌卡因等藥物，對支配治療部位的神經、神經干、神經叢以及神經末梢進行阻滯，使其暫時失去傳導感覺即痛覺的傳導功能，從而有利于治療的進行。常見的局部麻醉方式有表面麻醉、局部浸潤麻醉、神經阻滯麻醉以及椎管內麻醉等。

3 麻醉安全

麻醉，一般來說很安全。但任何事情都有兩面性，麻醉一樣也存在著風險，但出現(xiàn)風險的幾率因人而異。

麻醉的安全取決于患者的目前病情急緩、嚴重程度、器官功能的狀態(tài)、功能的貯備能力；對各種麻醉藥物的反應、代謝能力；也取決于手術的大小、部位，手術時機、時間，出血量的多少等因素；患者心理狀態(tài)；以及麻醉醫(yī)生對患者情況掌握程度、技術、經驗、學識、術中及時觀察、發(fā)現(xiàn)苗頭等多種情況。所以進行麻醉前，麻醉醫(yī)生都要先查看病人，了解病人的身體和心理狀況，告知患者麻醉存在不同的風險，最佳的麻醉方案是什么？患者也應該毫不隱瞞自己的病史、用藥史、家族史等，醫(yī)生將其中的利弊給患者講清楚，讓患者充分了解后進行取舍。麻醉醫(yī)生在進行麻醉前，將影響麻醉風險的所有因素進行綜合考慮，選擇最合適的麻醉方式進行麻醉，同時還要準備麻醉機、麻醉藥物、氧氣、搶救藥物、器械、應急預案等，在麻醉中、麻醉后，麻醉操作人員和合作的同事共同配合，層層把關，減少麻醉意外及不利因素的出現(xiàn)，從而提高麻醉的安全性。

4 結束語

現(xiàn)代手術學的發(fā)展對麻醉醫(yī)生的技術要求越來越高， 無痛又安全的麻醉方式是人們的基本需求；隨著加速康復外科理念的踐行與“從麻醉學走向圍術期醫(yī)學”理念的深入，舒適康復及提高患者術后的長期轉歸，給麻醉醫(yī)生提出了更高的要求，國內外麻醉同仁們經常探討學習，使現(xiàn)代麻醉技術的安全性越來越高。但是，對于麻醉存在風險這個問題，是每個麻醉醫(yī)生必須時刻緊繃的弦，讓病人安全平安的渡過圍術期是大家的共同愿望。病人及家屬也應該知道世上沒有萬能的藥，沒有萬全的事，只有大家共同協(xié)作，才能降低麻醉的風險，保證患者的生命安全。