黃小林

摘 要：本文以個體學(xué)生為研究對象，探討理性情緒引導(dǎo)法在心理健康輔導(dǎo)方面的運用。分析學(xué)生心理問題產(chǎn)生的原因，采用理性情緒引導(dǎo)法（ABC模型），經(jīng)過連續(xù)性的心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生以理性的認(rèn)知態(tài)度來判斷外界的影響，消除偏激思維方式，達到減輕因不合理認(rèn)知所造成的負(fù)面情緒、達到了心理疏導(dǎo)的目的。

關(guān)鍵詞：心理輔導(dǎo);理性情緒引導(dǎo)法;個案研究

中圖分類號：G633.98????????? 文獻標(biāo)識碼：A???? 文章編號：1992-7711（2020）19-098-2

理性情緒療法是上世紀(jì)50年代末期、60年代初期美國臨床心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯（Albert·Ellis）倡導(dǎo)的一種認(rèn)知療法，適用于各種神經(jīng)癥和某些行為障礙的病人。理性情緒引導(dǎo)法借鑒理性情緒療法，分析學(xué)生認(rèn)知偏差形成的原因，引導(dǎo)學(xué)生自我分析，使學(xué)生學(xué)會以合理的思維方式代替偏激的思維方式，幫助學(xué)生減少或消除他們已有的認(rèn)知偏差。筆者以一學(xué)生為例，探討理性情緒引導(dǎo)法在心理健康輔導(dǎo)方面的運用。

一、一般性資料及初步判斷

小磊，男，14歲，獨生子，家住農(nóng)村，初中一年級學(xué)生，輕度口吃，性格內(nèi)向文靜。家庭經(jīng)濟條件一般。家族無精神病史。

小磊的父母對小磊的學(xué)習(xí)一直抓得很緊，進入初中時，父母一再鼓勵小濤繼續(xù)努力，仍要做好學(xué)生。新初一開學(xué)后，班主任在班會課上讓學(xué)生們作自我介紹，并鼓勵學(xué)生能說說自己的特長，想在班內(nèi)擔(dān)任什么班干部等。班內(nèi)氣氛很熱烈，輪到小磊時，他很激動，自我介紹時，開始幾句還算流暢，但在說自己要爭取做班長時，口吃得很厲害，同學(xué)們笑得前俯后仰。

這個星期接下來的幾天，他在課上經(jīng)常感到有些頭暈，老師提問時不敢舉手，課后也不太愿意與同學(xué)交流。第二周進行了一次數(shù)學(xué)考試，成績出來后只有87分，班里有好幾個100分。他覺得自己真的沒有用，是個結(jié)巴，成績還這么差，真后悔開學(xué)時卻還想當(dāng)班長，真是癩蛤蟆想吃天鵝肉。他越想越自卑，夜里睡眠不良，回家也很消沉，雖能完成作業(yè)但不愿意主動去做，并且也不愿與父母交流。有時父母問得多了，他不是悶聲不響就躲進自己的房里。

初步判斷：小磊的性格較為內(nèi)向，和輔導(dǎo)老師交流時語速較慢。言語的思維邏輯正常，心理活動內(nèi)在活動能夠保持內(nèi)在協(xié)調(diào)一致。有自卑感，對學(xué)好功課信心不足，有些焦慮。

二、心理疏導(dǎo)過程

共做了4次心理疏導(dǎo)，大致階段：診斷評估與心理輔導(dǎo)關(guān)系建立階段（第1次）;心理疏導(dǎo)階段（第2、3次）;結(jié)束與鞏固階段（第4次）。具體心理疏導(dǎo)過程：

（一）第1次心理疏導(dǎo)——2020年4月15日

1.目的：①讓小磊信任輔導(dǎo)老師;②收集一般資料;③確定主要問題;④確定心理輔導(dǎo)方法;⑤探尋改變意愿。

2.方法：攝入性談話法、心理測驗

3.過程：

（1）傾聽小磊訴說自己的心理感受，輔導(dǎo)老師認(rèn)真傾聽，讓小磊感受到老師是在真誠地幫助自己，從而建立良好輔導(dǎo)關(guān)系。

（2）讓小磊填寫心理輔導(dǎo)登記表，與之交談，全面了解相關(guān)情況，包括問題發(fā)生發(fā)展過程，求助原因;通過電話聯(lián)系向家長了解小磊的家庭背景和成長經(jīng)歷。

（3）進行SCL90、SDS、SAS心理測驗，并向小磊解釋各種數(shù)據(jù)代表的含義。

心理測驗結(jié)果及判斷：

SCL90：總分155，人際關(guān)系敏感2.1，抑郁2.1，焦慮2.3;SAS：標(biāo)準(zhǔn)分54;SDS：標(biāo)準(zhǔn)分55。可以初步判定小磊的負(fù)面情緒屬于“一般心理問題”。

（4）確定心理輔導(dǎo)方法：理性情緒引導(dǎo)法。

（5）激發(fā)小磊改變現(xiàn)狀的愿望。

（6）家庭作業(yè)：讓小磊思考自己近二個月來有哪些令自己困擾的不安情緒，并自己分析這種情緒產(chǎn)生的原因。

（二）第2次心理輔導(dǎo)——2020年4月22日

1.目的：①進一步建立和諧的輔導(dǎo)關(guān)系;②讓小磊進一步認(rèn)識到自己情緒的不合理之處;③讓小磊能初步明白是自己的認(rèn)知偏差導(dǎo)致了自己的負(fù)面情緒的產(chǎn)生。

2.方法：會談法、理性情緒引導(dǎo)法

3.過程：

（1）反饋家庭作業(yè)，和小磊一起分析他的信念是否合理;

（2）詳細(xì)介紹理性情緒引導(dǎo)法理論，和小磊交談，讓小磊認(rèn)識到是他對事情的認(rèn)知偏差引起了負(fù)面情緒;

（3）家庭作業(yè)：結(jié)合平時所產(chǎn)生的負(fù)面情緒，思考原因。

（三）第3次心理疏導(dǎo)——2020年4月28日

1.目的：

（1）建立信任的輔導(dǎo)關(guān)系;（2）輔導(dǎo)作業(yè)反饋;（3）幫助小磊學(xué)會與自己導(dǎo)致負(fù)面情緒的不合理認(rèn)知的爭辯方法。

2.方法：理性情緒引導(dǎo)法（ABC模型）

3.過程：

（1）反饋作業(yè)：小磊認(rèn)為老師說得有道理，從理性上能接受“看待同一件事，用不同的看法去看待，會有不同的心情”這一道理，但不知自己應(yīng)該以怎樣的心態(tài)去面對發(fā)生在自己身上的事情。

（2）簡要解釋理性情緒引導(dǎo)法（ABC模型）原理，結(jié)合小磊的問題，讓他完成表格。

誘發(fā)

事件A↓

A1.班會課上自我介紹提出想當(dāng)班長意愿時，因口吃被嘲笑。

……

不合

理信

念B

↓

B1.我是一個結(jié)巴，我真沒用

B2.成績這么差，我真笨

……

情緒

及行

為上

的后

果C

→

C1.很自卑，怕被老師提問遭嘲笑

C2.很自卑，怕同學(xué)嘲笑自己，不愿意主動參加團體活動

C3.夜里睡眠不良

C4.很郁悶和焦急產(chǎn)生新的誘發(fā)事件→

A1上課注意力不集中，走神，成績下降

A2更覺得同學(xué)看不起自己而拒絕參加團體活動

A3成績下降

A4睡眠更不良引起另一種不合理信念導(dǎo)致更為不良情緒反應(yīng)

……

（3）小磊與自己不合理想法進行辯論。

（4）布置自我剖析作業(yè)：寫出合理自我分析（RSA）報告，重點要駁斥不合理的想法。

（四）第4次心理輔導(dǎo)——2020年5月6日

1.目的：①鞏固輔導(dǎo)效果;②結(jié)束輔導(dǎo)。

2.方法：會談心理測驗

3.過程：

（1）反饋輔導(dǎo)作業(yè)：

事件A班會課上自我介紹提出想當(dāng)班長意愿時，因口吃被嘲笑。

情緒困擾和行為不適的表現(xiàn)C

①很自卑，怕被老師提問遭嘲笑

②很自卑，怕同學(xué)嘲笑自己，不愿意主動參加團體活動

③夜里睡眠不良

④很郁悶和焦急

不合理的信念B

①我是一個結(jié)巴，我真沒用

②成績這么差，我真笨

駁斥D

①我有理由認(rèn)為一個結(jié)巴的人肯定一無是處嗎？

……

新觀念E

①即使我有一些缺點，并不能說我不好，我有很好的品質(zhì)，是一個有價值的人。

……

（2）情況反饋：課上能比較大膽的舉手回答老師的提問，能主動參加團體活動，能主動做作業(yè)，父母與之交談也樂于回答。

（3）強化小磊的正確思維和積極行動。

（4）重做SAS、SDS、SCL90心理測驗：①SAS標(biāo)準(zhǔn)分46;②SDS標(biāo)準(zhǔn)分50;③SCL90總分139，人際關(guān)系敏感1.7，抑郁17，焦慮1.6。各項指標(biāo)均在正常范圍。

綜合上述，采用理性情緒引導(dǎo)法，引導(dǎo)學(xué)生進行自我反思，幫助他能以理智的態(tài)度來判斷外界對他的影響，以合理的思維方式代替偏激的思維方式，以客觀的認(rèn)知代替以偏概全的思維方式，從而能循序漸進地減輕因不合理認(rèn)知造成的負(fù)面情緒的影響，能積極評價自己并能積極地融入班集體，達到了心理疏導(dǎo)的目的。

[參考文獻]

[1]郭念峰.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（二級）.北京民族出版社，2005（08）.

[2]段忠陽，楊小芳.合理情緒療法糾正大學(xué)生認(rèn)知偏差的個案研究.中國健康心理雜志，2009（11）.

（作者單位：蘇州市吳江區(qū)平望第二中學(xué)，江蘇 蘇州215221）