蔣悅 高秀娟

【摘要】由于精神科患者本身情況較為特殊，因此，對(duì)其護(hù)理管理時(shí)會(huì)處于一個(gè)較為封閉的狀態(tài)，再加上病房條件的限制，會(huì)導(dǎo)致不同年齡段、不同病癥的患者都有可能會(huì)安排在同一區(qū)域之內(nèi)。一旦有患者因?yàn)樾袨闆_動(dòng)而出現(xiàn)傷人事件，導(dǎo)致同事的其他病友受到傷害，將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的護(hù)理糾紛。本文通過(guò)分析精神科護(hù)理糾紛的具體原因，著重探究精神科護(hù)理糾紛的處理對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】精神科;護(hù)理糾紛;原因;處理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..01

1 精神科護(hù)理糾紛具體原因

1.1 醫(yī)院設(shè)施不足，無(wú)法有效對(duì)患者進(jìn)行安全管理

在實(shí)際進(jìn)行護(hù)理工作過(guò)程中，必須要保證精神科患者的人身安全，這也是維護(hù)患者利益的基礎(chǔ)要求。由于精神科患者本身情況較為特殊，因此，對(duì)其護(hù)理管理時(shí)會(huì)處于一個(gè)較為封閉的狀態(tài)，再加上病房條件的限制，會(huì)導(dǎo)致不同年齡段、不同病癥的患者都有可能會(huì)安排在同一區(qū)域之內(nèi)。一旦有患者因?yàn)樾袨闆_動(dòng)而出現(xiàn)傷人事件，導(dǎo)致同事的其他病友受到傷害，將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的護(hù)理糾紛。部分精神科患者會(huì)受到精神癥狀的影響，不愿被困在病房之內(nèi)，甚至想盡所有的辦法從病房逃跑，一旦病房安全設(shè)施存在問(wèn)題、門(mén)窗封閉不嚴(yán)、存在危險(xiǎn)物品、護(hù)理設(shè)施要求無(wú)法滿足所有患者的需求，都會(huì)引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.2 患者與家屬心理問(wèn)題

受到精神科特殊癥狀的影響，常會(huì)有各類(lèi)突發(fā)事件出現(xiàn)，導(dǎo)致患者自己或?qū)ζ渌颊咦o(hù)理人員造成傷害，有些患者家屬會(huì)完全將發(fā)生沖突矛盾的原因歸咎到護(hù)理人員身上，并追求護(hù)理人員的責(zé)任，要求其支付經(jīng)濟(jì)賠償。

1.3 部分護(hù)理人員綜合素質(zhì)較低

由于精神科本身護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大、工作環(huán)境整體質(zhì)量較差、待遇較低，無(wú)法與其工作量相匹配，因此，部分護(hù)理人員在進(jìn)行實(shí)際工作時(shí)其責(zé)任心與執(zhí)行力都會(huì)存在明顯的問(wèn)題，在進(jìn)行病房巡視時(shí)不及時(shí)、不認(rèn)真，對(duì)于病情的觀察不夠細(xì)致，無(wú)法有效預(yù)見(jiàn)疾病的發(fā)展與變化，容易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的出現(xiàn)。

隨著國(guó)內(nèi)精神醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，在精神科就診的患者確診精神疾病之后，很有可能會(huì)伴生生理疾病，因此，護(hù)理人員不僅要熟練掌握精神科的相關(guān)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)，還需要同時(shí)掌握其他的知識(shí)技能。但是由于部分精神科護(hù)理人員接觸患者較少，再加上設(shè)備條件的限制，無(wú)法有效掌握先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，嚴(yán)重影響患者搶救治療[1]。

2 精神科護(hù)理糾紛處理對(duì)策

2.1 重視診療護(hù)理制度的健全化，保證對(duì)患者安全管理

護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度完成操作，及時(shí)進(jìn)行安全檢查，避免患者或患者家屬將危險(xiǎn)物品攜帶到病房之中。要保證病房整體設(shè)施的完善化，保證門(mén)窗固定牢固，危險(xiǎn)物品或貴重物品都要由護(hù)理人員進(jìn)行妥善保管在進(jìn)行病房巡視時(shí)，要防止出現(xiàn)自殺、傷人、自傷、逃跑、毀物等問(wèn)題，要嚴(yán)格看管出現(xiàn)這些行為的患者。同時(shí)對(duì)于老年患者或伴有身體并發(fā)癥的患者進(jìn)行細(xì)心觀察，嚴(yán)格按照交接班制度完成工作。對(duì)于患者出現(xiàn)的嚴(yán)重自傷自殺行為，要及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，告知其所面臨的風(fēng)險(xiǎn)性。只有這樣，才能有效預(yù)防護(hù)理糾紛。

2.2 改變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，重視護(hù)患之間的溝通

要重視對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)意識(shí)的建設(shè)，使其能夠堅(jiān)持以人為本將患者作為所有護(hù)理活動(dòng)的根本，尊重患者應(yīng)當(dāng)擁有的合法權(quán)益，滿足其在護(hù)理過(guò)程中的合理要求，對(duì)于不同病癥類(lèi)型的家屬，應(yīng)當(dāng)對(duì)其科普具體的精神衛(wèi)生知識(shí)，使其能夠更好的理解護(hù)理操作過(guò)程中的各類(lèi)注意事項(xiàng)以及操作目的和方法。護(hù)理人員要尊重患者與家屬對(duì)于病癥相關(guān)的事情的知情權(quán)、同意權(quán)，使其能夠真正理解并支持護(hù)理活動(dòng)，避免因缺少必要的溝通交流導(dǎo)致護(hù)理糾紛出現(xiàn)。

2.3 提高護(hù)理人員責(zé)任心，改善其服務(wù)態(tài)度

護(hù)理人員在接待精神病癥患者時(shí)，要保證自己態(tài)度的熱情與友善，在與其交談時(shí)要保證語(yǔ)氣的溫和和委婉，避免使用過(guò)分生硬冷漠的態(tài)度對(duì)待患者避，以免家屬會(huì)對(duì)家屬產(chǎn)生排斥和不信任。平時(shí)在病房巡視時(shí)要及時(shí)與患者接觸，掌握病房中每一位患者的具體病情以及藥物的使用情況。尤其是封閉式管理的病房，由于沒(méi)有足夠的陪護(hù)患者較為孤單，護(hù)理人員更應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注患者，并與其家屬進(jìn)行溝通，避免因自身工作態(tài)度與責(zé)任心的問(wèn)題，導(dǎo)致家屬對(duì)護(hù)理人員不滿，從而出現(xiàn)護(hù)理糾紛的隱患[2]。

2.4 重視護(hù)理人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理教育

醫(yī)院要及時(shí)對(duì)本院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠在培訓(xùn)過(guò)程中更加熟練地掌握本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)技術(shù)技能，使其能夠真正將所學(xué)習(xí)到的護(hù)理知識(shí)與技能應(yīng)用到實(shí)際工作之中，有利于提高基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量。

3 結(jié) 語(yǔ)

精神科患者本身便于其他患者存在一定差別，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，比較容易出現(xiàn)如醫(yī)院設(shè)施不足無(wú)法有效對(duì)患者進(jìn)行安全管理、患者與家屬心理問(wèn)題、部分護(hù)理人員綜合素質(zhì)較低等問(wèn)題。因此，一旦出現(xiàn)這些糾紛，將會(huì)嚴(yán)重影響正常的治療過(guò)程，也會(huì)影響到患者或護(hù)理人員的人身安全。為此，我們必須重視診療護(hù)理制度的健全化，保證對(duì)患者安全管理;改變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，重視護(hù)理患之間的溝通;提高護(hù)理人員責(zé)任心，改善其服務(wù)態(tài)度;重視護(hù)理人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理教育。只有這樣，才能真正科學(xué)合理得完成對(duì)精神科患者的護(hù)理工作，使其能夠在科學(xué)的護(hù)理中調(diào)整最好狀態(tài)，適應(yīng)后續(xù)的治療活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾麗芳，曾愛(ài)芳，孫曉佳.護(hù)理工作中潛在法律問(wèn)題與護(hù)理質(zhì)量[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019（25）：76.

[2] 倪麗蓉，陳宏宇.護(hù)患溝通的實(shí)際體會(huì)[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2016（10）：52.