劉盛秀

高等學校四大職能為人才培養(yǎng)、文化傳承創(chuàng)新、科學研究和服務社會[1]，其中人才培養(yǎng)是高校重要職能，老師和學生均是人才培養(yǎng)的主角，二者默契配合才能取得良好的教學效果，不可或缺?，F(xiàn)代醫(yī)學美容行業(yè)的高速發(fā)展離不開高質(zhì)量人才隊伍建設，皮膚醫(yī)學美容屬于醫(yī)學技能學，以皮膚科學為基礎，注重醫(yī)學美容與治療，和生活美容有著本質(zhì)的區(qū)別。皮膚醫(yī)學美容包括皮膚醫(yī)學美容護理、激光美容、皮膚外科、注射美容和微整形等。提升綜合素養(yǎng)和職業(yè)能力、提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格的皮膚醫(yī)學美容醫(yī)生，有利于推進我國醫(yī)學美容事業(yè)發(fā)展，解決用人單位人才缺乏問題。皮膚科醫(yī)師如何做好皮膚醫(yī)學美容實習生臨床帶教工作，筆者總結(jié)了在臨床教學中幾點心得分享給大家。

1 新型“學徒制”教學模式——施展學生主觀能動性

現(xiàn)代“學徒制”是以學校和實習單位（醫(yī)院）合作為基礎，以學生的培養(yǎng)為目的，以課程為紐帶，以學校、實習單位（醫(yī)院）深度參與和教師的深入指導為支撐，以學校本位教育與工作本位培訓的緊密結(jié)合為典型特征的新型學徒制度?，F(xiàn)代“學徒制”教學模式已被國外很多國家認為是行之有效的教育方法[2,3]。

醫(yī)學院校（大學）與實習單位（醫(yī)學院校教學醫(yī)院）簽訂協(xié)議，教學醫(yī)院除了面向社會做好醫(yī)療診治服務工作，同時注重實習醫(yī)生學徒教育。皮膚醫(yī)學美容醫(yī)生臨床實習階段，獲得實習單位“學徒”身份，也即具備學徒和學生雙重身份[4]。教學醫(yī)院以學生培養(yǎng)為其核心任務之一，學生除學好皮膚科學和皮膚美容相關(guān)的理論知識外，臨床工作中如皮膚外科、激光美容、注射美容、微整形等操作性技術(shù)，指導老師遵循以“師傅帶徒弟”為主要教學模式，從而形成學習、工作交替模式，充分發(fā)揮學生的積極主動性。

現(xiàn)代“學徒制”充分施展了學生的主觀能動性，提高了學生的綜合素質(zhì)和職業(yè)技能。這種教學模式中，學生合理的能把握好臨床練習、實踐機會，并且不斷的循序漸進，就能更嫻熟的掌握皮膚醫(yī)學美容相關(guān)的技術(shù)。同時學生是在真實的工作環(huán)境中學習技術(shù)，掌握的技術(shù)與工作環(huán)境相符，學生的心理狀態(tài)能適應工作環(huán)境的需求。此外，現(xiàn)代學徒制采取師傅“一帶一”的個性化的教學方式，“學有所長，書有專攻”，每位學生對知識掌握的特點不同，老師根據(jù)學生實際情況量體裁衣，指導的內(nèi)容各有差異，能提高學生學習的積極性、提高教育實效。發(fā)揮徒弟主觀能動性的帶教模式能讓學生更快更深層次的掌握知識，增加學生自信心及表達能力，讓學生在臨床實習中找到存在感，增強其對學習的興趣。現(xiàn)代學徒制改變和超越了既往“象牙塔”教學模式[5]，學生掌握了學習方法，將原來的被動學習變主動學習。學生能熟練掌握各種技能，很快熟悉工作性質(zhì)和環(huán)境，更好的融入到工作中去，提高學生就業(yè)率。同時，用人單位也縮短了前期培訓時間，起到學以致用、臨床技術(shù)活能很快上手的效果，解決了專業(yè)技術(shù)人員緊缺問題，為皮膚醫(yī)學美容用人單位提供了高質(zhì)量技能型人才。這些雙重身份的學生通過正規(guī)化培訓，絕大多數(shù)具備高超的醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)技能和良好的工作素質(zhì)，在醫(yī)學美容事業(yè)發(fā)展中起到帶頭作用，值得在皮膚美容技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式中推廣。

2 發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢平臺

“互聯(lián)網(wǎng)+”是互聯(lián)網(wǎng)思維實踐成果的進一步升華，是指“互聯(lián)網(wǎng)+”各個傳統(tǒng)行業(yè)，但并非二者簡單相加，而是運用互聯(lián)網(wǎng)平臺和信息通信技術(shù)優(yōu)勢，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進行深度交互作用，即任何傳統(tǒng)行業(yè)或服務被互聯(lián)網(wǎng)改變，并創(chuàng)造新的格局[6]。

“互聯(lián)網(wǎng)+皮膚醫(yī)學美容教學”，傳統(tǒng)的皮膚醫(yī)學美容教學模式與互聯(lián)網(wǎng)進行融合，零距離信息交互，突破傳統(tǒng)教學局限性，形成新的教學體驗，更具個性化。“互聯(lián)網(wǎng)+”典型特征表現(xiàn)為：跨界融合、創(chuàng)新驅(qū)動、重塑結(jié)構(gòu)、尊重人性、開放生態(tài)，互聯(lián)網(wǎng)+教學模式是傳統(tǒng)教學互聯(lián)網(wǎng)化發(fā)展的一個必經(jīng)歷程，改變了學生和老師在教學中的地位，實現(xiàn)“學生為主體，老師為主導”的教學理念[7]。借助互聯(lián)網(wǎng)資源，教師和學生共同發(fā)掘網(wǎng)絡資源，提供教學微視頻、教學PPT 等為主要形式的學習資料。老師在臨床教學中，根據(jù)教學安排的需要，梳理教學內(nèi)容，確立教學目標和內(nèi)容。如激光治療雀斑的教學，可以先確定通過微視頻掌握治療雀斑的儀器種類、性能、治療機制等，然后制作激光治療操作的教學微視頻，在微視頻中配備講解操作注意事項、術(shù)后護理等，并強調(diào)激光治療雀斑技術(shù)的關(guān)鍵點與注意點等。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”教學優(yōu)勢，在真正實際操作前就能讓學生體會到激光治療身臨其境感覺，培養(yǎng)學生自主學習能力。臨床上老師結(jié)合美容實例進行實踐操作，學生結(jié)合課前學習的微視頻等加深感性認知。互聯(lián)網(wǎng)+皮膚醫(yī)學美容教學是一種新型的教學模式，能同時鼓勵學生利用課余時間，通過互聯(lián)網(wǎng)獲取關(guān)于皮膚醫(yī)學美容學習資源，在線分享學習資料和心得，課后師生再結(jié)合操作實例交流互動、相互研討，從而起到教學相長。

“互聯(lián)網(wǎng)+”教學模式區(qū)別于傳統(tǒng)教學模式主要表現(xiàn)為交互、共享、個性、融合四個特性[8]。互聯(lián)網(wǎng)+皮膚美容教學模式通過學生與老師線上交流可以便于獲取相關(guān)知識，精準的找到適合學生教學目標。采用“網(wǎng)+端”的形式，實現(xiàn)與國際接軌，直接把國內(nèi)、國際前沿醫(yī)學美容技術(shù)傳達到老師和學生面前，形成了信息共享的全面開放，達到教、學零距離。通過“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)+端”，老師可以根據(jù)每位學生的興趣愛好和特長，有的放矢、有預見性判別，為學生制定出精確的實習計劃。互聯(lián)網(wǎng)+皮膚美容教學模式下最大化實現(xiàn)開放、共享、融合，促進跨界互作，創(chuàng)新積極性更高，并伴隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展更有助于現(xiàn)代醫(yī)療美容健康高速發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)+皮膚醫(yī)學美容教學模式培養(yǎng)了學生的自主學習能力，突破了傳統(tǒng)教學在時間和空間上的限制，在理論學習與臨床實操中迸發(fā)創(chuàng)新思維。信息化時代，手機、電腦離不開日常生活，如果使用不當可能會產(chǎn)生一些負面影響，但是更多的是給我們工作學習帶來了便利?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”教學模式學生的依從性好，學生學習興趣高，對所學知識領(lǐng)會快。在當前“互聯(lián)網(wǎng)＋”背景下，通過設定合理的教學目標、制作課件和微視頻，利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢特性，讓學生主動參與學習，提高學習效果，提升臨床實踐操作能力，能夠真正做到學以致用。

3 注重“雙師型”教師培育

“雙師型”教師，傳統(tǒng)是指高等職業(yè)院校具備“雙師”品質(zhì)的老師，即帶教老師不僅掌握教學教育和專業(yè)理論知識，而且要具備工程師所具備的一定的專業(yè)實踐能力[9]。醫(yī)學是一門實踐性非常強的科學，學科特點決定了醫(yī)學生培養(yǎng)除了學習理論知識、臨床思維能力外，還要具備經(jīng)過正規(guī)、嚴格的實踐訓練，這就要求醫(yī)科大學的教學醫(yī)院老師不僅要教好學生理論課程，同時要有過硬的臨床實踐教學水平和技能，充分發(fā)揮“雙師型”教師角色。

我國醫(yī)學美容事業(yè)教育起步較晚，美容技術(shù)教育行業(yè)起點低，且在一定的時間內(nèi)有關(guān)醫(yī)療美容行業(yè)技術(shù)培訓沒有很好的評價體系和衡量標準。隨著近些年皮膚醫(yī)學美容在國內(nèi)的迅速興起，很多皮膚科臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)身投入皮膚醫(yī)學美容行業(yè)，從整個行業(yè)角度出發(fā)，大部分皮膚醫(yī)學美容醫(yī)生僅僅停留在掌握一些與皮膚美容相關(guān)的理論知識上，未必具備實際意義上的皮膚美容工作經(jīng)驗，且教學標準缺乏統(tǒng)一指導，導致了教學內(nèi)容選擇一定程度的隨意性。師資隊伍本身技術(shù)缺乏、教學標準無統(tǒng)一衡量標準均構(gòu)成了影響我國醫(yī)學美容事業(yè)發(fā)展的阻力。

高素養(yǎng)人才的培養(yǎng)是學科高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵[10]。皮膚醫(yī)學美容臨床帶教老師在行業(yè)發(fā)展中起到領(lǐng)頭羊作用，學科帶教師資隊伍的發(fā)展必須實施學歷與能力并重的策略。一方面注重高學歷、高素養(yǎng)年輕教師栽培，另一方面密切結(jié)合學科建設的需求，推出一部分在臨床上具有高技能的應用型帶教老師。以此為鋪墊，對青年教師開展實踐能力提升計劃，通過多次上手皮膚醫(yī)學美容技術(shù)操作，嫻熟掌握皮膚醫(yī)學美容技術(shù)，運用自己高學歷的理論基礎結(jié)合臨床操作實踐，進一步提升臨床美容技術(shù)操作水平。注重專業(yè)化“雙師型”教師隊伍培育，出色的教學能力與嫻熟的應用性學術(shù)研究能力相融合，使教師學歷與能力緊跟學科持續(xù)發(fā)展的需求。只有這樣才能很好的做好臨床帶教，培養(yǎng)出緊跟學科持續(xù)發(fā)展需求的現(xiàn)代新型“徒弟”。

總之，學科發(fā)展靠人才，人才培養(yǎng)在教育。皮膚美容事業(yè)發(fā)展日新月異，生活水平的提高，人們對美的需求在逐漸提升，培養(yǎng)高學歷、高技能、高素質(zhì)的皮膚美容醫(yī)生是醫(yī)學院校教學醫(yī)院臨床帶教義不容辭的責任和任務?？萍嫉倪M步，現(xiàn)如今已經(jīng)涌現(xiàn)出部分專業(yè)性美容職業(yè)培訓機構(gòu)，他們也正獻身于打造這種高規(guī)格的醫(yī)學美容人才培養(yǎng)中。相信在共同努力下，一定能從整體提高我國醫(yī)學美容教育水平，適應并推動美容事業(yè)與國際接軌，并健康發(fā)展。