□韓翠娥

中醫(yī)藥博大精深，歷史悠久，在我國(guó)中醫(yī)診病治病可謂深入人心，幾乎男女老少盡人皆知。隨著現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)傳播技術(shù)的普及應(yīng)用，中醫(yī)藥知識(shí)廣為傳播，廣大公眾對(duì)中醫(yī)的很多基礎(chǔ)知識(shí)及特色了解不少，如有關(guān)中醫(yī)的陰陽(yáng)平衡、辨證論治、奇方異法、護(hù)佑健康、中醫(yī)的用藥之妙等，本期我們就中醫(yī)用藥之妙的話(huà)題繼續(xù)與大家分享。

中醫(yī)使用最為普遍的藥物療法離不開(kāi)大自然中的各種藥材，當(dāng)我們細(xì)數(shù)林林總總的各類(lèi)中藥材，就會(huì)發(fā)現(xiàn)中藥材的取材之廣著實(shí)讓人驚嘆不已。

我們最熟悉的各類(lèi)草藥來(lái)自祖國(guó)的廣袤大地，來(lái)自大江南北崇山峻嶺中的山上林下，有各類(lèi)花花草草果皮類(lèi)，如金銀花、玫瑰花、代代花，青蒿、忘憂(yōu)草、甘草、黃芪、陳皮等；有各種塊根類(lèi)、菌類(lèi)，如人參、黨參、葛根、靈芝、猴頭菇等。還有取自江河湖海或曾翱翔于天空的動(dòng)物類(lèi)的藥材，如麻雀、鹿茸、牛黃、虎骨、麝香、鹿角龜、龜板、牡蠣、蝎子、蜈蚣、蛇類(lèi)等。還有些是藥食同源的，如薏米仁、紅豆、綠豆、黃豆、雞肉、雞蛋、羊肉、海參等。

在常人眼里普通的花花草草，有些甚至是有毒之物，但是在中醫(yī)人眼中，他們都是能夠治病的良藥。

大自然中存在的普通之物之所以能夠成為治病救人的良藥，得益于我們的祖先以超人的智慧和膽量，他們跋山涉水嘗百草為我們篩選出可以治病救人的各種藥材，總結(jié)出豐富多彩的組方、對(duì)藥、獨(dú)味藥、藥串以及各種各樣的用藥方法。每每想到這些，我就情不自禁地驚嘆我們祖先的偉大，并為祖先的大智慧贊嘆不已。

中醫(yī)治病根據(jù)病癥需要，用藥配方講究合理配伍，常采用君臣佐使的中藥配伍使得各味藥材在方劑中互相協(xié)同、互相制約，共同形成最佳合力來(lái)應(yīng)對(duì)病癥。有時(shí)還會(huì)采用獨(dú)味藥、對(duì)藥、藥串等藥簡(jiǎn)功專(zhuān)的方法。

中醫(yī)用不同的藥物特性應(yīng)對(duì)不同的病癥，給藥方法也是豐富多元的，相同的藥物由于給藥方法不同，其療效會(huì)大相徑庭。有些給藥方法是我們熟知的，但還有更多精妙絕倫的給藥方法大家卻不一定知曉，現(xiàn)在就讓我們一起來(lái)領(lǐng)略一下中醫(yī)給藥方法之妙吧！

以我們?nèi)粘Ｗ钍煜ぷ畛Ｓ玫目诜帪槔?，其煎煮、服用方法是很有學(xué)問(wèn)的，通常是先將中草藥放在煎藥器皿（以砂鍋、砂壺或搪瓷鍋為好，忌用鐵鍋）中，加冷水沒(méi)過(guò)藥材1寸為宜，浸泡30分鐘，大火煮開(kāi)，改小火慢煮20分鐘左右。

如處方中注明有先煎、后下的藥材，則需按要求將先煎的藥材放入清水中開(kāi)鍋后煎煮10～15分鐘，再將其余泡好的藥材放入同煎，有些質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥材先煎的時(shí)間需要再延長(zhǎng)5～10分鐘。如注明布包煎，則需要將該藥材用棉布或紗布包好與其他藥材同煎。如注明后下的藥材，則需要在藥煎好前5～10分鐘時(shí)再放入同煎。

這樣的煎煮方法是為了保證藥效最大化，如藥材需要冷水泡30分鐘再煎，是為了將藥材干品慢慢浸潤(rùn)，便于煎煮時(shí)釋放出更多藥性。先煎的藥材需要煎煮時(shí)間較長(zhǎng)，才能釋放出藥性，后下的藥材一般具有揮發(fā)性芳香氣味，久煮就會(huì)將有效成分揮發(fā)而失去大部分藥性。

煎藥一般要煎煮兩次，第二次煎煮時(shí)水量酌減，一般水量與藥材齊平即可，水開(kāi)后煎煮15分鐘。兩次煎煮的湯藥混勻，湯藥總量一般為300毫升左右，小兒酌減。滋補(bǔ)類(lèi)中藥兩次煎藥時(shí)間需遵醫(yī)囑適當(dāng)延長(zhǎng)。

如有注明烊化沖服的藥材，則需要將該藥材單獨(dú)打碎，放入籠屜中蒸化，再與煎好的湯藥同服，如阿膠等；要求沖服的藥材，則是隨煎好的湯藥一同服用，如川貝母粉、三七粉等。

服藥方法：一般有溫服、熱服、冷服之分。溫服，是指湯藥的溫度達(dá)到與口腔溫度相同時(shí)服用。熱服，是指湯藥需趁熱服用，大多治療傷風(fēng)感冒類(lèi)的中藥需要熱服，利于驅(qū)寒活血，達(dá)到發(fā)汗的效果。冷服，是指湯藥冷卻后服用，一般用于解毒、止嘔、清熱類(lèi)藥。

頓服，是指當(dāng)天藥量的全部湯藥一次服完，適用于劑量小、藥性比較竣烈的藥，能集中藥效，直中病癥，一般適用于通便、化瘀類(lèi)藥。

頻服，是指持續(xù)頻頻服用，一般用于咽喉腫痛、嘔吐等病癥，目的是可以讓藥液頻頻接觸患處，促進(jìn)局部病變較快好轉(zhuǎn)。

還有些特殊功效的藥需要用特殊的服用方法，有些還需要使用藥引子。

所謂藥引子，是引藥歸經(jīng)的俗稱(chēng)，指某些藥物具有引導(dǎo)其他藥物的藥力達(dá)到醫(yī)生預(yù)期的病變部位或某條經(jīng)脈，對(duì)整個(gè)藥方的藥力起到引導(dǎo)作用。一般情況用于送服中成藥的居多。

如生姜水，單獨(dú)煎煮取湯，送服中成藥，多用于治療風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐的中成藥。而紅糖水多用于送服治療婦科血寒、血虛的中成藥。以酒送服，黃酒或白酒具有快速進(jìn)入全身血脈的特點(diǎn)，多用于將酒溫?zé)岷笏头委燂L(fēng)寒濕痹、血寒閉經(jīng)及跌打損傷的中成藥。此方法可以引導(dǎo)藥物的藥力盡快達(dá)到病變部位或者病變所屬的經(jīng)脈，起到藥力速達(dá)、提高療效的作用。

還有些藥物需要特殊的服法，如黃連阿膠雞子黃湯，需要將黃連阿膠共煎煮，待藥液溫?zé)岵粻C時(shí)，將雞子黃加入混勻后服用。黃連清降心火，阿膠滋陰潤(rùn)燥，生雞子黃補(bǔ)中氣、溫腎陽(yáng)、補(bǔ)津液，大溫、大補(bǔ)。此方法對(duì)中下陽(yáng)虛、身熱不退、夜不能寐者有奇效。

服中藥期間飲食也是有禁忌的，比如：服用滋補(bǔ)、補(bǔ)氣類(lèi)藥物，如人參、黃芪等藥物期間不宜食用蘿卜等破氣的食材；服用溫經(jīng)通絡(luò)、驅(qū)寒逐濕類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)避免食用寒涼類(lèi)食物，如黃瓜、苦瓜、冬瓜、海鮮等；服中藥期間最好不要飲茶，茶葉中的鞣酸會(huì)降低藥效，如果飲茶已經(jīng)習(xí)慣，服藥后兩小時(shí)再飲；服用治療高血壓、高血脂、高血糖等疾病的中藥時(shí)，盡量避免食用油膩、大葷類(lèi)食物；服用止咳、治療咽喉炎一類(lèi)藥物時(shí)，需要暫時(shí)停止進(jìn)食辛辣、刺激類(lèi)食物等。

除了最常見(jiàn)的口服以外，中藥給藥方法也是非常多元的，在古代名醫(yī)張仲景時(shí)期總結(jié)并傳承下來(lái)的就有十多種。

洗身法：將處方藥材熬煮成水，局部洗患處或泡浴洗身，可用于治療皮膚病、風(fēng)寒感冒類(lèi)疾病。

藥摩法：取對(duì)癥之藥材，制成藥粉或煎成濃汁，反復(fù)摩擦患處，或敷于傷口進(jìn)行包扎。某些藥性竣烈或有毒性，不宜口服，用此法既可治病又可避免藥物副作用的傷害。

含咽法：以對(duì)癥之藥濃煎成汁，口中含藥汁一定時(shí)間，再慢慢咽下，對(duì)于口舌生瘡、無(wú)法發(fā)聲或聲音嘶啞等病癥，此方法比口服藥效果倍增。

舌下含藥法：將對(duì)癥藥材置于患者舌下的方法。常被用于救治猝死患者，古醫(yī)書(shū)記載仲景名醫(yī)治療昏死病人的醫(yī)案，病人脈動(dòng)而無(wú)氣，氣閉不通，“令人以桂屑著舌下”。這種方法比現(xiàn)今常用的舌下含服硝酸甘油早了一千多年。

搐鼻法：以對(duì)癥之藥材，制成細(xì)粉末，對(duì)著患者的鼻孔將藥材粉末人工吹入鼻腔，一般適用于患者昏迷無(wú)法進(jìn)食藥物甚至呼吸暫停的緊急情況，多用性味竣烈氣味刺鼻的對(duì)癥藥材，使患者在草藥氣味的強(qiáng)烈刺激下，沖開(kāi)氣道恢復(fù)呼吸，起死回生。古方中記載，仲景名醫(yī)猝死方中，有“吹皂莢末鼻中”的醫(yī)案。在古代尚無(wú)輸液技術(shù)、人工呼吸技術(shù)的情況下，此方法可謂神來(lái)之筆。

灌耳法：中醫(yī)認(rèn)為七竅相通，因此古時(shí)遇到患者昏迷時(shí)，也會(huì)用到“搗薤汁灌耳中”的方法，薤汁灌耳，能開(kāi)結(jié)通閉，有助于昏迷患者的救治。

摻藥法：是古代常用的外用藥的一種方法，常用于治療刀劍創(chuàng)傷，對(duì)皮膚、肌肉、筋骨的刀傷以及各種瘡瘍類(lèi)疾病。以止血、定痛、解毒、除風(fēng)散痹功效的中草藥，制成粉末，直接摻于患處，藥物直接作用于患處效果很好。

煙熏法：是一種將藥材置于兩只弧形瓦片相扣的空間點(diǎn)燃，使藥材的燃燒煙氣直接熏于患處的一種方法。古醫(yī)書(shū)記載：“狐惑病，蝕于肛者，以雄黃一味為末，筒瓦兩枚合之，燒向肛熏之”。雄黃煅燒后，可分解成砒霜，毒性很強(qiáng)，對(duì)肛門(mén)處的風(fēng)、毒、蟲(chóng)疾療效較好。后人根據(jù)此原理，用砒霜制成治療痔瘡等疾患的外用藥。

坐藥法：以對(duì)癥之藥材，制成粉末，用適量面粉和勻塑型，用棉花或棉紗包裹，放入患處。常用于婦女陰道炎、宮頸炎、子宮濕寒等癥，古醫(yī)書(shū)中有記載，婦人子宮寒濕，以蛇床子坐藥，功效倍增。

坐浴法：以對(duì)癥藥材煮水，對(duì)患處局部蒸汽熏、坐洗的方法，常用于治療陰部、肛門(mén)部的病癥。古醫(yī)書(shū)中記載：“苦參湯，苦參一升，水一斗，煎取七升，去渣，熏洗”。對(duì)因濕、熱、風(fēng)、蟲(chóng)引起的肛部、陰部濕疹等癥，坐浴熏洗效果很好。

點(diǎn)烙法：是古人用于治療齲齒的一種方法，以對(duì)癥之藥制成粉末，用蠟或豬油將藥末融在一起，用特殊的工具蘸藥液滴于患處。古醫(yī)書(shū)中記載：“小兒疳蟲(chóng)蝕齒方，雄黃、葶藶二味，末之，取蠟或豬脂溶，以槐枝綿裹頭四五枚，點(diǎn)藥烙之”。雄黃、葶藶相配，有驅(qū)蟲(chóng)止痛之功效，以溫?zé)岬乃幰旱稳臊x齒空洞內(nèi)，可以直中患處，驅(qū)蟲(chóng)止痛，還可以借用蠟或豬油脂液體流動(dòng)貼合空洞并可以凝固封口，使藥效能持續(xù)發(fā)揮作用，而且沒(méi)有任何副作用。

漬腳法：以對(duì)癥之藥材，煮成藥湯，將患者的腳浸泡在溫?zé)岬乃幰褐袥](méi)過(guò)腳踝，以此法治療吐血、頭痛的醫(yī)案很多。如今很多名醫(yī)大家總結(jié)出很多輔助治療高血壓、糖尿病、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎病的泡腳泡腿良方。

蜜煎導(dǎo)法：把蜂蜜用小火煎至飴糖狀，用手塑型至合適大小，放入病患的肛門(mén)內(nèi)，治療嚴(yán)重便秘閉塞之癥的方法。古醫(yī)書(shū)記載：“仲景將蜂蜜火煎至如飴狀，手捻作挺，令頭銳，大如指，長(zhǎng)二寸許，內(nèi)谷道中，治療燥屎已至直腸，無(wú)法排出的疾患”。此法是借蜜煎潤(rùn)竅滋燥的巧力，收導(dǎo)利排出之功效。后人又?jǐn)U大了仲景發(fā)明的該方法的應(yīng)用范圍，如消痔錠、肛裂錠等方法。

灰埋法：是古時(shí)用來(lái)救治溺水將亡之人的一種方法。仲景名醫(yī)曾用此法救溺亡者，“取灶灰兩石余，埋人從頭至足，水出七孔即活”。此法既可以保持溺水者的體溫，又可以快速使體內(nèi)水分從七竅及全身的毛孔被灶灰吸出得以干燥，達(dá)到救治溺水將亡人的功效。

以上僅僅是取自古醫(yī)書(shū)記載的部分用藥方法，從這些給藥方法中我們可以領(lǐng)略到祖先的大智慧，他們針對(duì)各種不同病癥、不同患者的狀況，發(fā)明了一些突破常理的給藥方法，使得很多無(wú)法從常規(guī)途徑給藥的瀕死患者得以救治，使很多藥性過(guò)于竣烈甚至毒性較強(qiáng)的藥物，通過(guò)非口服的給藥方法達(dá)到治病救人的目標(biāo)。此外，還有更多豐富多元的給藥方法，是我們尚不知曉也并不熟悉的，有待我們慢慢挖掘、逐漸認(rèn)知。

中醫(yī)傳人們?cè)趥鞒袆?chuàng)新的過(guò)程中，又不斷演化出更多元更豐富的給藥方法。有很多是我們比較熟悉并常見(jiàn)的中藥給藥方法，如熱灸法、熱敷法、膏藥貼敷法、穴位貼敷法，還有灌注法、與穴位進(jìn)針同時(shí)給藥法、與拔罐同時(shí)給藥法、熏蒸給藥、香薰給藥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中廣泛使用的輸液、肌肉注射等給藥方法也被中醫(yī)所用，更加豐富了當(dāng)今中醫(yī)的給藥方法。

還有深入百姓生活中的藥物牙膏、藥皂、具有藥用功效的面膜、蠟?zāi)ぁ?rùn)膚化妝品、香囊、茶點(diǎn)以及中藥材與食物相配伍的各種膏方、代茶飲以及豐富的中藥食療方法等。

中醫(yī)藥如同一個(gè)取之不盡用之不竭的巨大寶庫(kù)，分布于廣袤大自然的眾多植物、動(dòng)物，經(jīng)祖先們以身試藥，根據(jù)其藥性與病癥配伍，成就了諸多治病的精妙良方。先輩們總結(jié)了幾千年救治患者的豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提煉出讓后人受益無(wú)窮的經(jīng)典處方，不僅千百年來(lái)護(hù)佑了中華兒女的健康，今后也仍然會(huì)在防病治病中發(fā)揮無(wú)可替代的重要作用。

隨著現(xiàn)代新技術(shù)日新月異的發(fā)展、信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用及新加工技術(shù)的進(jìn)步，中藥的更多、更方便高效的方法有待于廣大中醫(yī)藥工作者、中醫(yī)藥愛(ài)好者們用心挖掘、創(chuàng)新。中醫(yī)藥今后不僅會(huì)永續(xù)惠及國(guó)人，也將會(huì)插上現(xiàn)代技術(shù)的翅膀，像健康和平的天使翱翔于世界各地，為人類(lèi)健康助力、造福！