呂金榮

（中國人民解放軍第950醫(yī)院口腔科，新疆 喀什 844900）

1 齲病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理的研究背景

隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的提高，居民收入也變得十分可觀，購買力的增強(qiáng)促進(jìn)了消費(fèi)水平的提高，居民吃的食物也一改之前單調(diào)的格局進(jìn)而變得多種多樣，同時(shí)這也給許許多多的人帶來了嚴(yán)重的口腔問題，在一定程度上影響了很多人的健康生活。最為常見的口腔問題就是齲齒，并且齲齒這種口腔問題最易發(fā)生的人群就是兒童，據(jù)有效數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前我國兒童患齲率極高，而且引起齲病的原因多種多樣，需要我們進(jìn)行對(duì)齲病的研究和探討，并由其原因得出治愈預(yù)防齲病的策略，進(jìn)而推進(jìn)口腔公共衛(wèi)生項(xiàng)目的建設(shè)?？偠灾?，齲病發(fā)展的趨勢(shì)愈演愈烈，抑制齲病發(fā)生刻不容緩。

2 齲病的定義

齲病是一種最為常見的、多發(fā)于少年兒童的口腔疾病，是由多種因素引起的慢性細(xì)菌感染性疾??；齲病具有患病率高、發(fā)病早、繼發(fā)病多、范圍廣、發(fā)展迅速、自覺癥狀不明顯的特點(diǎn)；其發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榧?xì)菌、食物、宿主和時(shí)間因素相互作用，造成牙體硬組織的無機(jī)鹽脫鈣，隨之硬組織遭到嚴(yán)重破壞，進(jìn)而形成齲齒，當(dāng)前齲病的預(yù)防和治療已經(jīng)成為我國乃至世界的重點(diǎn)防治項(xiàng)目。

3 齲病的主要危害

（1）牙齒表面畸形、排列不整齊

少年兒童患了齲病之后，不加以重視和治療，患齲病的乳牙會(huì)大部分的缺失，導(dǎo)致周圍相鄰新生的恒牙生長錯(cuò)落，向缺陷處移位，嚴(yán)重時(shí)阻礙頜骨的發(fā)育，造成咬合關(guān)系錯(cuò)亂，嘴面部出現(xiàn)畸形。

（2）阻礙少年兒童的發(fā)育

患了齲病的牙齒會(huì)有疼痛的反應(yīng)，讓患齲病的少年兒童不敢進(jìn)行有力的咀嚼，食物不能被充分的磨碎進(jìn)入胃中，增加了胃的負(fù)擔(dān)，引起腸胃消化功能減弱，造成食欲不振的問題，導(dǎo)致患齲病少年兒童機(jī)體營養(yǎng)不良，影響其正常的生長發(fā)育。

（3）自信心的缺失以及心理問題

排列整齊發(fā)育良好的牙齒可以幫助少年兒童掌握正確的發(fā)音，增強(qiáng)其自信心，如果齲病嚴(yán)重，牙齒的過度損壞會(huì)使其難以開口講話，造成心理自卑的局面，甚至?xí)蛊浯嬖谏缃环矫娴恼系K，產(chǎn)生抑郁的心理。

（4）引起其他并發(fā)癥，齲病的發(fā)生時(shí)間越久對(duì)牙齒的損害就會(huì)越來越大，若在可治療的一段時(shí)間之內(nèi)得不到有效的治療，齲病就會(huì)慢慢的發(fā)展，即會(huì)影響牙齒周圍的組織，造成更為嚴(yán)重的口腔疾病，比如牙髓炎、牙源性囊腫等疾病。

4 齲病的預(yù)防

（1）齲病屬于比較常見的一種口腔疾病，許許多多的人或多或少的會(huì)對(duì)齲病有一定的認(rèn)識(shí)，所以對(duì)于齲病的首要預(yù)防措施就是要加強(qiáng)對(duì)兒童少年以及易患齲病人群的口腔健康宣傳教育，加深人群對(duì)于齲病的認(rèn)識(shí)，做好相應(yīng)的口腔預(yù)防保健工作。

（2）注意自己的口腔健康狀況，養(yǎng)成按時(shí)刷牙飯后漱口的良好習(xí)慣，可以有效減少口腔內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量，控制好牙菌斑的滋生，選擇有效的刷牙用具和正確的刷牙方法，利于增強(qiáng)牙周組織對(duì)局部刺激的防御作用，

（3）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不過度攝入過甜過酸的食物，杜絕不良的生活習(xí)慣，合理健康的飲食結(jié)構(gòu)和規(guī)律良好的飲食習(xí)慣是預(yù)防齲病的基礎(chǔ)，特別是少年兒童，如果能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，將會(huì)一生受益，而且受到齲病的困擾也相對(duì)較少，不能大量攝入甜食是因?yàn)樘穷愂羌?xì)菌進(jìn)行代謝的基礎(chǔ)物質(zhì)，會(huì)增加細(xì)菌的繁殖速度，逐漸損害牙釉質(zhì)，引發(fā)齲病。

（4）杜絕不良嗜好，抽煙所產(chǎn)生的物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)黃，滋生牙菌斑，對(duì)牙齒的損害程度非常大，因此抽煙的人如果出現(xiàn)口腔健康問題要及時(shí)就醫(yī)，并且盡自己最大可能改掉抽煙的習(xí)慣，使用口腔醫(yī)生推薦的藥物或者牙膏進(jìn)行牙齒清理，避免口腔問題的惡化。

（5）窩溝封閉。牙齒的咬合面會(huì)有很多的點(diǎn)、溝、隙、裂，這些又窄又深的窩溝最容易殘存食物的渣滓，也是細(xì)菌生存繁殖的最佳場(chǎng)所，最容易發(fā)生齲病，所以對(duì)于這些部位，口腔醫(yī)療的科學(xué)機(jī)構(gòu)發(fā)展出了高分子復(fù)合材料，這些高分子復(fù)合材料與人類的牙齒具有良好的相容性，在人類牙齒上涂補(bǔ)上這些高分子復(fù)合材料可以保護(hù)牙釉質(zhì)不被細(xì)菌的侵蝕，并且具有簡易、方便、快捷、安全、有效的使用特點(diǎn)，是一種預(yù)防齲病最為全面的方法。

（6）定期到口腔醫(yī)院檢查口腔。少年兒童時(shí)期是齲病最易發(fā)生的年齡階段，當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)牙疼等癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，及時(shí)了解孩子當(dāng)前的口腔狀況，對(duì)于齲病的治療，家長和孩子要遵守早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，幫助孩子擺脫患齲病的痛苦，促進(jìn)孩子的生長發(fā)育。

綜上所述，當(dāng)前社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展改變了人們以前的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，也隨之帶來了口腔問題的隱患，如今口腔健康也成為健康生活的重要組成部分，口腔健康也顯示了一個(gè)人的生命質(zhì)量，所以口腔健康的評(píng)估和管理也變得十分重要，對(duì)于預(yù)防齲病、保護(hù)口腔健康需要推進(jìn)口腔公共衛(wèi)生的項(xiàng)目建設(shè)，從少年兒童抓起，加強(qiáng)對(duì)少年兒童口腔健康的宣傳教育，增強(qiáng)其保護(hù)口腔健康的意識(shí)，促使少年兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，有針對(duì)性的制定少年兒童口腔疾病的防治策略，與周邊的口腔醫(yī)療結(jié)構(gòu)達(dá)成協(xié)議，定期給少年兒童進(jìn)行常規(guī)的口腔檢查。