什么是群體免疫

人類文明發(fā)展到現(xiàn)在，人類平均壽命不斷延長，青少年非正常死亡率是所有動物物種中最低的。這不僅僅因為人類注重飲食和養(yǎng)生，更重要的是各種各樣的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段保障了人們的健康。

群體免疫也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一種方法，已經(jīng)有100多年的歷史了。群體免疫的最優(yōu)策略是通過疫苗來實現(xiàn)的。也就是說，當(dāng)一個人群中的多數(shù)人通過注射疫苗獲得了抗體，那么病毒就難以流行和傳播，這就保護了那些少數(shù)沒有注射疫苗的人。當(dāng)然，通過群體免疫所獲得的保護是一個概率，沒有注射疫苗的人因群體免疫而染病的概率很低，但是他們?nèi)静〉母怕蔬€是遠高于疫苗注射者。

如果人群中越來越多的人因群體免疫而心存僥幸不去注射疫苗，那么當(dāng)這類人的數(shù)量多于限值后，群體免疫就失效了，傳染病也會大流行。比如，麻疹完全可以通過注射疫苗來獲得免疫，群體免疫策略也奏效。近年來，多個國家出現(xiàn)麻疹流行的情況，就是因為不愿注射麻疹疫苗的人數(shù)多過限值。

自然感染的可怕

實際上，現(xiàn)代社會獲得群體免疫的唯一方法就是注射疫苗，這是一種溫和且安全的方法。通過自然感染來獲得群體免疫作為一種政府策略，之前從未出現(xiàn)過，因為這種方法太過駭人。所謂自然感染，就是采取最低限度的防控措施，讓病毒自然流行，當(dāng)病毒感染了多數(shù)人之后，就可能達到群體免疫的效果。

某國建議的策略是保護好老弱病殘孕，讓病毒在強壯健康人群內(nèi)自然擴散，當(dāng)感染者數(shù)量達到60%以上后，群體免疫可能達成。當(dāng)然，從理論上來說，這種方法是可行的。但是，這種策略的風(fēng)險非常大。

首先，新冠病毒的易感人群是全員。也就是說，新冠病毒對所有人都有感染力，重癥患者和病死患者并沒有特別大的年齡或健康差異。如果推行這一策略，一個幾千萬人口的國家就可能出現(xiàn)數(shù)百萬名重癥患者和數(shù)十萬名病死者。推行這一策略原本是想減輕新冠疫情對醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。然而，數(shù)百萬的重癥感染者可能讓中小型國家的醫(yī)療系統(tǒng)崩潰，從而引發(fā)一場更為可怕的災(zāi)難。

其次，自然感染者對體弱人群威脅巨大。注射疫苗的人群本身不攜帶病毒，這樣的群體免疫是安全的。但是，自然感染會導(dǎo)致數(shù)量龐大的輕癥患者和無癥狀攜帶者出現(xiàn)，他們對身邊的體弱人群是一個巨大的威脅，因為無論怎么保護體弱人群，都不可能把他們像犯人一樣關(guān)押起來，他們需要一些室外活動，也需要看護人員，而這些看護人員更不可能被“禁足”，他們也就大概率地成為病毒攜帶者。

另外，自然感染策略對他國是一種威脅。在全球人員流動和交流日益頻繁的今天，不可能完全關(guān)閉國門。一國的自然感染，很可能導(dǎo)致全球性的災(zāi)難。

自然感染違背現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理

之所以說自然感染是開歷史倒車，是因為這種策略幾乎讓人類對傳染病的防控退回到了原始的叢林時代。一部人類的歷史，也是與病毒抗爭的歷史。一部生命發(fā)展的歷史，也是與病毒相隨的歷史。在生命進化的歷史上，沒有證據(jù)能證明某種生物是滅絕于病毒。其實，病毒作為生態(tài)鏈中的一環(huán)，它也是在爭奪自己生存的權(quán)利，它的終極目的是寄生在合適的寄主體內(nèi)。因此，不同的病毒有不同的寄主，它們往往與寄主能夠達成一定程度的和平共處。

然而，自從人類進化出智能之后，人類對自然界的生態(tài)產(chǎn)生了極大的影響。人類的流動在加速，病毒從其他物種跨越到人類的速度也在加快，新的病毒也會越來越多。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)未出現(xiàn)之前，人類基本上靠自然感染產(chǎn)生的群體免疫來度過了一次又一次的瘟疫，而付出的代價也是慘痛的。

到了現(xiàn)代文明社會，人人平等、生命第一的意識逐漸深入人心，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也為之做出了相應(yīng)的貢獻。如果讓病毒自由擴散，這必然會犧牲一部分人的生命健康安全，有違現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理。