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        精細(xì)化管理在眼科顯微器械管理中的應(yīng)用

        2020-12-20 15:59:54莉,孫
        關(guān)鍵詞:手術(shù)器械眼科醫(yī)療器械

        李 莉,孫 燕

        (江蘇省中醫(yī)院南院消毒供應(yīng)中心,江蘇 南京 210029)

        1 引 言

        隨著我國(guó)電子產(chǎn)品的快速發(fā)展以及現(xiàn)代人們面臨的來(lái)自各個(gè)方面的壓力的增加,人們患上眼科疾病的幾率也在大大增加。眼科手術(shù)需求逐漸增多,眼科手術(shù)設(shè)備要求越來(lái)預(yù)高,眼科顯微器械設(shè)備綜合管理,維護(hù)保障等越來(lái)越復(fù)雜,在尋求更高成功率的眼科手術(shù)的道路上,必須落實(shí)精細(xì)化管理,來(lái)提高眼科顯微器械質(zhì)量[1]。因此,我們?cè)谶@里探討精細(xì)化管理在眼科顯微手術(shù)器械管理中的應(yīng)用。

        2 精細(xì)化管理在眼科顯微器械管理中的應(yīng)用

        2.1 精細(xì)化管理在眼科顯微器械管理中的應(yīng)用方法

        (1)傳統(tǒng)管理程序。

        傳統(tǒng)管理眼科顯微手術(shù)器械,采用傳統(tǒng)準(zhǔn)備步驟及人員分工管理。在醫(yī)院手術(shù)所在地進(jìn)行眼科顯微手術(shù)器械準(zhǔn)備清洗消毒及殺菌工具,采用無(wú)責(zé)任制器械管理,無(wú)具體管理者,無(wú)特別負(fù)責(zé)人。傳統(tǒng)管理眼科顯微手術(shù)器械模式采用傳統(tǒng)清洗消毒殺菌方式。這種管理程序的效果并不理想,工作質(zhì)量較差,對(duì)患者的診治、身體健康乃至生命安全產(chǎn)生影響,很容易出現(xiàn)醫(yī)療事故或糾紛,影響醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)。

        (2)精細(xì)化管理程序。

        ①在相關(guān)人員使用眼科顯微手術(shù)器械之前,要對(duì)這些人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),培訓(xùn)主要有以下幾方面內(nèi)容:一是提高相關(guān)人員對(duì)器械管理的認(rèn)知,了解到其重要性,認(rèn)識(shí)到自身工作對(duì)患者與醫(yī)院的影響及作用,進(jìn)而保證其工作更加謹(jǐn)慎,提高其工作積極性,端正其工作態(tài)度,使其認(rèn)真履行工作職責(zé);二是加強(qiáng)相關(guān)人員對(duì)顯微器械的了解,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,顯微器械更為精密且復(fù)雜,這種情況雖然使得診治的效果變得更加理想,但同時(shí)也導(dǎo)致其管理難度增加,如器械中彈簧,若其過(guò)緊則會(huì)導(dǎo)致操作人員很容易出現(xiàn)手疲勞,對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響,若過(guò)松則會(huì)對(duì)手術(shù)操作產(chǎn)生影響,難以有效夾持組織;所以必須要讓他們對(duì)這些醫(yī)療器械的用法、檢查方法、清潔方法等更加熟悉。除此之外,在發(fā)生事故之后,要能夠準(zhǔn)確定位相關(guān)的責(zé)任人。相關(guān)部門要建立好比較完善的責(zé)任制度,更加方便管理。

        ②加強(qiáng)手術(shù)過(guò)程中的管理,手術(shù)期間要將普通器械與顯微器械隔離,不能放置在一起。保證各種顯微器械只能應(yīng)用于對(duì)應(yīng)組織,不可混淆,以免導(dǎo)致顯微器械受到損傷,影響其使用壽命?;颊叩闹尽⒀?、蛋白質(zhì)等是會(huì)導(dǎo)致顯微器械生銹,所以在顯微器械使用后要立刻擦干并將其放回原處[2]。

        ③做好手術(shù)后的管理,手術(shù)結(jié)束后的精細(xì)化管理主要可以分為三個(gè)方面:一妥善放置,是要將顯微器械與普通器械分開(kāi)放置,放置過(guò)程中要輕手輕腳,避免發(fā)生碰撞,避免顯微器械的鉤、尖等受到損傷。二是要加強(qiáng)清洗質(zhì)量,通常以多酶清洗液對(duì)顯微器械進(jìn)行清洗,清洗過(guò)程要嚴(yán)格遵守相關(guān)流程與說(shuō)明書(shū),根據(jù)具體情況確定清洗液的稀釋比例,重度污染或污染物變干約為1:100,中度污染約為1:150,輕度污染約為1:200,具體稀釋比例要根據(jù)清洗液的濃度來(lái)選擇,其水溫通常為30到40攝氏度,浸泡2到10分鐘。三是處理銹跡,生銹是顯微器械常見(jiàn)的情況,若發(fā)生于管腔壁、齒槽等位置,則很難進(jìn)行清洗,會(huì)對(duì)顯微器械的性能與壽命產(chǎn)生影響,甚至導(dǎo)致其報(bào)廢,因此需要進(jìn)行除銹,除銹劑的稀釋濃度通常為1:5到1:7,浸泡3到5分鐘,具體浸泡時(shí)間與稀釋比例要根據(jù)實(shí)際情況選擇,浸泡后使用軟毛刷刷洗,沖洗后將其浸泡于潤(rùn)滑劑中,約30秒。

        ④做好日常保養(yǎng)工作,為延長(zhǎng)顯微器械的使用壽命,需要做好日常保養(yǎng),應(yīng)放在專門的柜子中,將其與普通器械隔離開(kāi)來(lái),使用硅膠管或輸液管制作保護(hù)套,將其套在尖銳位置,同時(shí)需要放置在專用器械盒中并固定,避免拿取過(guò)程導(dǎo)致其因摩擦或碰撞而出現(xiàn)損壞。

        2.2 精細(xì)化管理在眼科顯微器械管理中的應(yīng)用效果

        精細(xì)化管理的具體形式是根據(jù)現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),以改善結(jié)果為目的改進(jìn)工作流程,對(duì)眼科顯微器械進(jìn)行有效管理,保證清洗和消毒的效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,精細(xì)化管理可有效提高清洗質(zhì)量合格率,降低清潔的難度,降低器械報(bào)廢率,一定程度上滿足眼科手術(shù)器械使用的基本要求。與傳統(tǒng)管理方法對(duì)比,在精細(xì)化管理眼科顯微器械的情況下,清洗質(zhì)量合格率顯著提高,器械報(bào)廢率明顯降低。

        3 討論及總結(jié)

        本文所討論的對(duì)眼科手術(shù)器械的精細(xì)化管理能夠使相關(guān)的器械使用時(shí)的質(zhì)量得到很好的保證。近些年來(lái)人們對(duì)眼科手術(shù)的需求越來(lái)越多,對(duì)眼科手術(shù)的手術(shù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高,因此眼科手術(shù)進(jìn)入了精確顯微的時(shí)代,相關(guān)的手術(shù)器械的費(fèi)用也在不斷增長(zhǎng)。在這樣的背景之下,對(duì)這些昂貴的手術(shù)器械的精細(xì)化管理也就顯得十分必要了。精細(xì)化管理意味著對(duì)這些器械的管理更加精細(xì)精準(zhǔn)。以前的對(duì)于其他醫(yī)療器械的臨床管理已經(jīng)不再適用了。根據(jù)以前的管理方法,手術(shù)器械的清洗和保養(yǎng)是手術(shù)室中的人員來(lái)進(jìn)行的,可是仙子啊手術(shù)室中的人員數(shù)量較少,并且每個(gè)人都有繁忙的工作,相關(guān)的護(hù)士也要對(duì)病人進(jìn)行日常護(hù)理,并沒(méi)有足夠的時(shí)間管理醫(yī)療器械。即使有時(shí)間管理,他們也不夠?qū)I(yè),在清洗設(shè)備的時(shí)候很容易清洗不干凈,為患者進(jìn)行手術(shù)留下安全隱患。而在實(shí)行精細(xì)化管理之后,可以將醫(yī)療器械送到專門的清洗部門,這樣整個(gè)眼科顯微器械的質(zhì)量就能夠得到保證,并且也便于管理。

        3.1 轉(zhuǎn)變顯微手術(shù)器械管理觀念

        隨著外科手術(shù)的不斷發(fā)展,越來(lái)越多的顯微手術(shù)器械應(yīng)用于眼科手術(shù)由于眼科顯微器械制作精細(xì)、價(jià)格昂貴,如果在手術(shù)之后,對(duì)相關(guān)器械的清洗和消毒等過(guò)程進(jìn)行的不完善,不僅會(huì)造成醫(yī)療器械的損壞,影響器械的壽命,更嚴(yán)重的情況還可能導(dǎo)致醫(yī)療器械不能正常使用,這將會(huì)給整個(gè)眼科帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果的許多不必要的損失。采用精細(xì)化管理眼科顯微手術(shù)器械,將器械的管理落實(shí)到具體個(gè)人,形成責(zé)任人所有制,確保手術(shù)器械安全、結(jié)構(gòu)完整與功能完好。

        3.2 保證手術(shù)質(zhì)量

        手術(shù)器械是醫(yī)生得力助手,是幫助患者不再受到病痛折磨的非常有效的途徑。

        醫(yī)療器械的正常運(yùn)行和使用時(shí)決定整個(gè)手術(shù)過(guò)程成敗以及患者能否解決病痛的關(guān)鍵。眼科手術(shù)是一種非常精細(xì)的手術(shù),與其他外科相比要求更為嚴(yán)格,尤其是顯微手術(shù)器械要求更是進(jìn)一步嚴(yán)苛。如果手術(shù)中臨時(shí)發(fā)現(xiàn)器械損壞、缺失或不能正常操作,哪怕及時(shí)更換能夠完好無(wú)損,正常使用的器械,也會(huì)一定程度上影響手術(shù)質(zhì)量[3]。

        3.3 合理使用和配置資源

        精細(xì)化管理不僅保證了手術(shù)器械的功能完整性及安全性,同時(shí)專人專責(zé),可以督促責(zé)任人對(duì)更換下來(lái)的手術(shù)器械及時(shí)整理和記錄,有效預(yù)防器械外流和錯(cuò)誤使用。通過(guò)觀察相關(guān)責(zé)任人對(duì)醫(yī)療器械使用情況的記錄,可以得到器械的使用效益,從而在新的采購(gòu)計(jì)劃中選擇性價(jià)比最高的器械,達(dá)到資源合理利用。

        4 結(jié)束語(yǔ)

        總之,科學(xué)合理的器械管理是保證手術(shù)順利進(jìn)行的基本前提,精細(xì)化管理在眼科顯微器械管理中的應(yīng)用能夠提高器械管理水平,更好地為眼科醫(yī)療的發(fā)展提供硬件支持。

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