【據(jù)《J Gastroenterol Hepatol》2020年2月報(bào)道】題：膽道閉鎖腸道菌群特征的病例對(duì)照研究(作者Wang JF等)

膽道閉鎖是一種以膽道進(jìn)行性炎性纖維梗阻為特征的疾病，其病因不明。既往研究發(fā)現(xiàn)多種肝臟疾病與腸道菌群改變相關(guān)。然而，膽道閉鎖的腸道菌群特征目前仍未知。

本研究首先對(duì)34例膽道閉鎖患兒和34例正常對(duì)照的腸道菌群特征進(jìn)行橫斷面分析，并調(diào)查膽道閉鎖患兒葛西術(shù)后2周的腸道菌群變化情況；采用16S核糖體RNA測(cè)序初步分析腸道菌群特征，進(jìn)一步采用宏基因組測(cè)序明確16S核糖體RNA測(cè)序的結(jié)果。此外，本研究還通過超高效液相色譜檢測(cè)了膽道閉鎖患兒和正常對(duì)照的大便膽汁酸譜。

與正常對(duì)照相比，膽道閉鎖的腸道菌群表現(xiàn)為顯著的豐度降低(P<0.001)和結(jié)構(gòu)改變。在微生物門水平，膽道閉鎖變形菌門增加(P<0.05)，然而擬桿菌門降低(P<0.05)。在屬水平，膽道閉鎖幾種潛在的致病菌如鏈球菌、克雷伯桿菌大量增殖(P<0.01)，而雙歧桿菌、產(chǎn)丁酸鹽細(xì)菌數(shù)量減少(P<0.05)。葛西術(shù)后膽道閉鎖患兒腸道菌群紊亂進(jìn)一步加重。膽道閉鎖腸道菌群的可操作分類單元與肝功能顯著相關(guān)(P<0.001)，且鏈球菌與擬桿菌豐度比診斷膽道閉鎖具備較高的效能(AUC=0.96,P<0.001)。膽道閉鎖的腸道膽汁酸急劇降低(P<0.000 1)，梭狀芽孢桿菌a與初級(jí)/次級(jí)膽汁酸的比值呈正相關(guān)(P<0.01，r=0.510)。

膽道閉鎖腸道膽汁酸的減少可能是菌群紊亂的原因，膽道閉鎖腸道菌群與患兒肝功能顯著相關(guān)，且可作為診斷膽道閉鎖的潛在標(biāo)志物。故進(jìn)一步探索腸道菌群可能為膽道閉鎖的診斷和治療提供重要理論支持。

摘譯自：WANG JF, QIAN T, JIANG JY, et al. Gut microbial profile in biliary atresia: A case-control study[J]. Gastroenterol Hepatol, 2020, 35 (2): 334-342.