肖娟紅，周杜鵑

（高安市骨傷醫(yī)院，江西 宜春 330800）

隨著人們生存環(huán)境的變化，臨床膽結石疾病不斷增多，其中膽結石手術患者人數不斷增加，嚴重影響了人們的生活質量[1-2]。多數膽結石手術患者受疾病影響，存在術后不良情緒，而術后不良情緒可反過來影響患者的康復鍛煉依從性，導致病情加重，甚至引發(fā)各種并發(fā)癥。為了改善患者術后身心狀況，需要加強對膽結石手術患者的護理，促使患者保持樂觀的心理狀態(tài)，提高依從性，本研究探討了全面護理的應用和實施對于膽結石手術患者術后康復的作用，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的7 0 例膽結石手術患者，隨機分組，全面組年齡41～76歲，平均（54.21±2.35）歲。 男1 8 例， 女1 7 例。 常 規(guī) 組 年 齡42～74歲，平均（54.27±2.81）歲。男19例，女16例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

常規(guī)組僅常規(guī)換藥，全面組對患者術后全面進行生理減痛和心理層面康復指導。（1）心理護理。護理人員應根據膽結石手術疾病患者的具體情況制定全面的護理計劃，加強與膽結石手術疾病患者的溝通，了解其心理狀況，并針對心理情況給予疏導，對術后焦慮和擔憂的患者需要給予鼓勵和安慰，并播放輕音樂緩解患者的不良情緒。對存在悲觀情緒的患者多介紹成功康復案例。（2）飲食護理。飲食方面需要給予清淡易消化的食物，少食多餐，并避免同時攝入含鈣食物和草酸多的食物。術后多飲水。（3）鍛煉方案。指導膽結石手術疾病患者進行呼吸功能訓練，并根據膽結石手術疾病患者的年齡，身體狀況，運動習慣等制定有針對性的體育鍛煉，根據實際情況，選擇合適的運動方案，確保膽結石手術疾病患者可持之以恒。（4）用藥護理。給予用藥指導，詳細說明劑量、用法、用量和使用的時間，發(fā)放登記表，囑咐膽結石手術疾病患者堅持用藥。

1.3 觀察指標

比較兩組切口甲級愈合率；全面膽結石手術后住院時間、傷口滲血時間和疼痛持續(xù)用藥時間；護理前后膽區(qū)疼痛；膽結石感染率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 24.0軟件處理相關數據，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 切口甲級愈合率

全面組的切口甲級愈合率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。全面組的切口甲級愈合率是100%，滿意例數是35例，常規(guī)組滿意的患者數量是28例，切口甲級愈合率是80%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 膽區(qū)疼痛

護理前兩組膽區(qū)疼痛接近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后全面組膽區(qū)疼痛優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1.

護理前全面組膽區(qū)疼痛是5.6 5±0.5 6 分，護理后1.2 1±0.11 分。護理前常規(guī)組膽區(qū)疼痛是5.63±0.55分，護理后2.24±0.24分。

2.3 全面膽結石手術后住院時間、傷口滲血時間和疼痛持續(xù)用藥時間

全面組全面膽結石手術后住院時間、傷口滲血時間和疼痛持續(xù)用藥時間優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），全面組全面膽結石手術后住院時間、傷口滲血時間和疼痛持續(xù)用藥時間分別是5.21±1.20天、32.21±2.21分鐘、4.21±1.21天。常規(guī)組全面膽結石手術后住院時間、傷口滲血時間和疼痛持續(xù)用藥時間分別是6.57±1.70天、46.78±4.79分鐘、5.21±1.21天。

2.4 膽結石感染率

全面組膽結石感染率更少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。全面組膽結石感染率有1例，而常規(guī)組則有8例。

3 討 論

目前，膽結石手術的發(fā)病率呈上升趨勢，除了有效治療，需要加強對膽結石手術疾病患者的護理，促使膽結石手術疾病患者身心狀況得到改善，減輕膽結石手術疾病患者的痛苦，全面護理在膽結石手術疾病患者的護理中具有很高的應用價值，要求護理人員采取全面護理措施以滿足膽結石手術疾病患者的需求[3]。在護理干預期間，護理人員應考慮疾病的特異性，加強膽結石手術疾病患者的心理安撫，使其減輕心理負擔，提高膽結石手術疾病患者的遵醫(yī)行為，促使膽結石手術疾病患者更好配合術后的康復治療和護理，減少并發(fā)癥，改善預后[4]。

本研究顯示膽結石手術患者實施全面護理干預效果確切，可有效改善患者膽區(qū)疼痛，減少術后并發(fā)癥，加速康復和提高切口甲級愈合率。