對于跟腱病的治療，富含血小板的血漿(PRP)和針刺(DN)在減輕疼痛和改善功能方面卓有成效。這項(xiàng)研究比較了這兩種干預(yù)措施對非附著點(diǎn)跟腱病變的療效。

受試者為病程在3個月及以上的非附著點(diǎn)跟腱病的患者。入組時評估包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征和擬人化數(shù)據(jù)，以及視覺模擬量表(VAS)疼痛評分和肌腱的超聲檢查。PRP組使用21號針頭向肌腱注入5 ml 2%的甲哌卡因，將自體PRP注入損傷最嚴(yán)重的部位置，然后在該部位的近端和遠(yuǎn)端，注入總計(jì)4～5 mLPRP。以1周為間隔進(jìn)行3次注射。干針針刺組使用21號針頭，每周一次在跟腱上進(jìn)行多次縱向穿刺，持續(xù)3周。在第二次治療后，建議患者每日進(jìn)行離心訓(xùn)練和牽伸，持續(xù)至少3個月。預(yù)后評價(jià)包括維多利亞運(yùn)動學(xué)院跟腱評分問卷(VISA-A)，并通過0～10厘米視覺模擬量表(VAS)評估疼痛。

完成整個研究的受試者在PRP組為46例，針刺組為38例。從入組到3個月和6個月的隨訪，PRP組的VAS-A評分分別為49.7、63.7和68.4(P=0.04)，而針刺組分別為50.8、62和64.8(P=0.13)，在任何隨訪時間點(diǎn)兩組之間都沒有顯著差異。6個月時，兩組之間的VAS疼痛評分和滿意的患者數(shù)也沒有差異。

結(jié)論：這項(xiàng)針對跟腱病患者的研究發(fā)現(xiàn)，針刺治療與富含血小板血漿治療的結(jié)果之間無顯著差異。

(樊蘊(yùn)輝 譯)(陸蓉蓉審譯)

Abate M, et al. Platelet Rich Plasma Compared to Dry Needling in the Treatment of Non-Insertional Achilles Tendinopathy. Phys Sportsmed, 2019, 47 (2): 232-237.

中文翻譯 由WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院 吳毅教授主譯編