丁 穎，嚴(yán)暄暄，何清湖*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙410208）

來(lái)華留學(xué)中醫(yī)教育作為中醫(yī)跨文化傳播的一種特殊且具體的形式，旨在“通過(guò)人才培養(yǎng)來(lái)傳播文化和創(chuàng)造文化”[1]，其發(fā)展對(duì)彰顯我國(guó)文化的“軟實(shí)力”、提升中醫(yī)在世界醫(yī)學(xué)體系中的影響力和話語(yǔ)權(quán)具有深遠(yuǎn)的意義。

北京中醫(yī)藥大學(xué)自1957 年開始招收首批外國(guó)留學(xué)生，國(guó)內(nèi)高等中醫(yī)國(guó)際教育經(jīng)過(guò)了半個(gè)多世紀(jì)的歷程，目前絕大多數(shù)中醫(yī)藥院校都招收長(zhǎng)期或者短期、學(xué)歷或者非學(xué)歷教育的留學(xué)生[2]。 目前來(lái)華留學(xué)生選擇最多的10 個(gè)學(xué)科中，中醫(yī)專業(yè)的留學(xué)生總數(shù)位居第二，僅次于漢語(yǔ)語(yǔ)言專業(yè)，來(lái)華接受自然科學(xué)教育的留學(xué)生人數(shù)中，中醫(yī)專業(yè)留學(xué)生人數(shù)則穩(wěn)居第一位。然而，中醫(yī)來(lái)華留學(xué)生的招生人數(shù)基數(shù)較低，尤其是與美國(guó)或歐洲等留學(xué)大國(guó)相比，擴(kuò)招的規(guī)模和空間還有很大的潛力。

運(yùn)用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系理論研究留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的途徑，理性分析中醫(yī)來(lái)華留學(xué)生招生面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，以此為基礎(chǔ)提出促進(jìn)更多留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的策略，有利于擴(kuò)大中醫(yī)來(lái)華留學(xué)生生源，助推中醫(yī)國(guó)際化教育建設(shè)邁向新的高度。

1 社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論的相關(guān)研究

社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的定義，最早關(guān)注點(diǎn)聚集在有界群體內(nèi)部成員的行為，是一個(gè)社會(huì)學(xué)結(jié)構(gòu)概念。 社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論經(jīng)過(guò)了60 多年的發(fā)展，已經(jīng)遍布各個(gè)研究領(lǐng)域。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論中以關(guān)系為視角有兩種著名的理論，強(qiáng)關(guān)系社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論和弱關(guān)系社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論，對(duì)我們闡釋留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的途徑能夠發(fā)揮重要的作用。

GRANOVETTER M[3]提出以互動(dòng)頻率、感情力量、親密程度和互惠交換等4 個(gè)維度為依據(jù)，將關(guān)系分為兩類，即強(qiáng)關(guān)系和弱關(guān)系。 在社會(huì)中，人們形成了一種受限于傳播范圍穩(wěn)定的社會(huì)認(rèn)知，親人、同學(xué)、朋友、同事是每個(gè)人接觸最頻繁的群體，即強(qiáng)關(guān)系；與此同時(shí)，人們?cè)谏鐣?huì)交往中還有另一類傳播廣泛卻相對(duì)變化的社會(huì)認(rèn)知關(guān)系，即弱關(guān)系，人們通過(guò)他人作為媒介所交往到的其他個(gè)體屬于弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。[4]在社交網(wǎng)絡(luò)中，弱關(guān)系的分布范圍要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于強(qiáng)關(guān)系，因此比強(qiáng)關(guān)系充當(dāng)跨越社會(huì)界限的橋梁的可能性更大。

以邊燕杰[5]為代表提出的強(qiáng)關(guān)系理論認(rèn)為，人們很容易并經(jīng)常從強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)獲取信息，但信息的重復(fù)和無(wú)用率較高；較難從弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)獲取信息，但信息的異質(zhì)性較高，更能帶來(lái)信息上的拓寬。 在動(dòng)態(tài)的層面上考慮，弱關(guān)系帶來(lái)的信息具有更高的流動(dòng)性，往往會(huì)將信息獲取人帶到更高和更廣的平臺(tái)和圈子；強(qiáng)關(guān)系則能鞏固和穩(wěn)定當(dāng)前所在的平臺(tái)地位。

留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的途徑依靠的其實(shí)就是一種社會(huì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，既包括強(qiáng)關(guān)系，也包括弱關(guān)系，探索和分析強(qiáng)關(guān)系和弱關(guān)系的具體形式及存在的問(wèn)題，能為今后吸引更多留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)提供依據(jù)。

2 留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的途徑調(diào)查

本研究采取問(wèn)卷調(diào)查及訪談的研究方法，對(duì)來(lái)自不同高校， 中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的總計(jì)100 名本科留學(xué)生進(jìn)行了網(wǎng)上和現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查， 主要調(diào)查他們是通過(guò)何人、何種關(guān)系和何種方式來(lái)華留學(xué)的，收回有效問(wèn)卷82 份。對(duì)15 名本科留學(xué)生進(jìn)行訪談，他們來(lái)自馬來(lái)西亞、印尼、泰國(guó)、美國(guó)、捷克。與此同時(shí)，也訪談了4 名相關(guān)的教學(xué)、招生以及管理老師，訪談時(shí)間和次數(shù)靈活，圍繞“你是通過(guò)何種關(guān)系途徑來(lái)華學(xué)中醫(yī)的？ ”為主題，人均訪談總時(shí)間至少超過(guò)1 個(gè)小時(shí)。

問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示30%是基于接觸關(guān)系非常親密的人員，也即通過(guò)強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)來(lái)華學(xué)中醫(yī)，70%是基于不太熟的關(guān)系，也即通過(guò)弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)來(lái)華學(xué)中醫(yī)，70%中有21%是通過(guò)“留學(xué)中國(guó)”等招生網(wǎng)站以及中國(guó)高校去來(lái)源國(guó)辦招生會(huì)展的途徑而來(lái)華學(xué)中醫(yī)，其余63%人是通過(guò)中介而來(lái)。

2.1 通過(guò)強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)來(lái)華學(xué)中醫(yī)

中醫(yī)來(lái)華留學(xué)生群體中一支重要群體是家族從事中醫(yī)相關(guān)事業(yè)的學(xué)生。家人或者親戚有來(lái)華學(xué)中醫(yī)的先例，并在他們的國(guó)家經(jīng)營(yíng)中醫(yī)診所或藥店，希望他們能繼承祖業(yè)。他們從小對(duì)中醫(yī)耳濡目染，日常預(yù)防保健也是依靠中醫(yī)，對(duì)家人或者親戚非常信任，對(duì)中醫(yī)認(rèn)可度較高。他們來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的決定都得到了家庭主要成員的支持和肯定[6]?！拔业陌职终J(rèn)為我有學(xué)中醫(yī)的基礎(chǔ)，并且家里又是開中醫(yī)診所的，可以繼承家業(yè)。 ”這部分學(xué)生因?yàn)榧胰藦氖屡c中醫(yī)相關(guān)工作，其人際圈也包括了許多從事中醫(yī)工作的華裔，因此對(duì)來(lái)華學(xué)中醫(yī)的招生政策和流程相對(duì)熟悉。 他們由于處于來(lái)華學(xué)中醫(yī)的強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中，一直都有來(lái)華學(xué)中醫(yī)的想法，基本都通過(guò)自己聯(lián)系學(xué)校的招生網(wǎng)站或者招生人員等來(lái)華學(xué)中醫(yī)。 對(duì)這部分學(xué)生而言，他們處于來(lái)華學(xué)中醫(yī)的強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)頂端，較容易從強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中獲取信息，他們來(lái)華學(xué)中醫(yī)的同時(shí)也鞏固了強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。

2.2 通過(guò)弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)來(lái)華學(xué)中醫(yī)

中醫(yī)來(lái)華留學(xué)生群體的另外一支重要群體，尤其以在亞洲國(guó)家的居多，他們是通過(guò)中介來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)。他們之前并沒(méi)有來(lái)華學(xué)中醫(yī)的想法，對(duì)中醫(yī)的了解也非常少，由于各種原因，比如中文學(xué)校的老師、當(dāng)?shù)卦\所的中醫(yī)生、親戚認(rèn)識(shí)的中醫(yī)生等有意或者無(wú)意地向他們談起來(lái)中國(guó)學(xué)中醫(yī)的事宜。他們部分之前便有學(xué)醫(yī)的想法，部分喜歡中國(guó)文化或中醫(yī)，部分苦于不能在來(lái)源國(guó)內(nèi)學(xué)西醫(yī)，便退而求其次來(lái)華學(xué)中醫(yī)。這些“中介”絕大部分是以來(lái)源國(guó)已有的中醫(yī)從業(yè)人員或者教中文的從業(yè)人員為主。 這些人員被中國(guó)的高校招生部門稱之為“中介”，據(jù)招生部門的相關(guān)人員介紹，這部分中介并非來(lái)自正式中介中心或者代理中心，而是一群零散的來(lái)華中醫(yī)留學(xué)生招收的兼職人員。這些“中介”與學(xué)生的關(guān)系在學(xué)生來(lái)華留學(xué)之前屬于典型的弱關(guān)系，是“熟人的熟人”“親戚的熟人”“中文學(xué)校的老師”等，大部分在學(xué)生面臨升學(xué)的時(shí)候建立聯(lián)系并成功介紹他們來(lái)華學(xué)中醫(yī)。

不可忽視的是，這部分屬于弱關(guān)系的招生“中介” 在留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)之后往往會(huì)轉(zhuǎn)變成強(qiáng)關(guān)系。 他們一般會(huì)和學(xué)生建立比較穩(wěn)固的溝通狀態(tài)，學(xué)生普遍反映自己比較信任他們，在中國(guó)有學(xué)習(xí)和生活的困難也會(huì)和他們溝通。而且也有“中介”通過(guò)這種新的強(qiáng)關(guān)系介紹的弱關(guān)系學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)。對(duì)于這部分學(xué)生而言，他們處于來(lái)華學(xué)中醫(yī)的強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)底端，他們的強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)為他們提供的信息有限，不能獲得任何有關(guān)來(lái)華學(xué)中醫(yī)的途徑，他們借助弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)提高了自身的信息獲得量。

3 留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的途徑存在的問(wèn)題

3.1 強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)有待穩(wěn)定化擴(kuò)大化

留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的途徑依賴的強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)與現(xiàn)代語(yǔ)境有著不可分割的關(guān)系。強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定和構(gòu)建離不開現(xiàn)代語(yǔ)境的優(yōu)化，只有擁有良性的語(yǔ)境，才能積蓄國(guó)外利于留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的社會(huì)強(qiáng)關(guān)系力量。盡管目前伴隨全球化大潮，中醫(yī)已經(jīng)傳播到世界183 個(gè)國(guó)家和地區(qū)，其防病治病的顯著效果，且蘊(yùn)含的普世價(jià)值觀，也受到了世界各國(guó)人民的廣泛認(rèn)同。2019 年5 月25 日第72 屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過(guò)了《國(guó)際疾病分類第11 次修訂本》，首次將起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入其中。 但是，不可否認(rèn)的是，中國(guó)以及中醫(yī)的文化體系，與世界其他文化體之間，特別是與歐美文化體之間，始終存在著較大的差異。在異文化語(yǔ)境中，基于中國(guó)傳統(tǒng)文化獨(dú)特的思維模式和語(yǔ)言特征的中醫(yī)藥理論，在凸顯其民族文化優(yōu)勢(shì)的同時(shí)， 其跨文化傳播勢(shì)必遭遇文化語(yǔ)境不匹配的困難， 東西方文化差異易造成文化空缺和文化誤讀[7]。 中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范化有待提高，其為中醫(yī)的全球化可持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)。中醫(yī)在各國(guó)的立法情況以及中醫(yī)教育標(biāo)準(zhǔn)化、 全球化的深度和廣度都有待提高。 優(yōu)化國(guó)外發(fā)展中醫(yī)的語(yǔ)境，現(xiàn)有的留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)不僅可以更加穩(wěn)固，而且在數(shù)量上強(qiáng)關(guān)系規(guī)模能夠得到擴(kuò)大，將更好地發(fā)揮其刺激和吸引留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)。

3.2 弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)有待專業(yè)化規(guī)?；?/h3>

留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的途徑依賴的弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)絕大多數(shù)是招生的兼職人員，從數(shù)量上來(lái)講，非常之少。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某學(xué)校的中醫(yī)來(lái)華本科留學(xué)生幾乎是由一個(gè)“中介”介紹而來(lái)的；從分布來(lái)看，具有隨機(jī)性，他們并不是來(lái)自于特定的招生機(jī)構(gòu)，而是在其他機(jī)構(gòu)從事穩(wěn)定或者非穩(wěn)定的工作；從專業(yè)性而言，他們對(duì)于招生本身就是外行，對(duì)于招生的具體政策以及相關(guān)的專業(yè)、畢業(yè)等信息了解并不全面，以其中一個(gè)泰國(guó)的學(xué)生為例，泰國(guó)并不承認(rèn)中國(guó)的中西醫(yī)結(jié)合本科專業(yè)，即使在中國(guó)獲得了學(xué)位，也不能回國(guó)考取相應(yīng)的中醫(yī)執(zhí)照，但是“中介”仍舊把學(xué)生介紹到了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)；從動(dòng)機(jī)而言，這部分人員的招生動(dòng)機(jī)紛雜，據(jù)中國(guó)高校招生人員的介紹，不可否認(rèn)這些“中介”對(duì)中醫(yī)的跨文化傳播發(fā)揮了一定的作用，但是平時(shí)交往發(fā)現(xiàn)他們也將經(jīng)濟(jì)利益視為非常重要的因素，會(huì)考慮學(xué)校給予他們介紹學(xué)生過(guò)來(lái)的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬。較大比例留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)通過(guò)的這部分弱關(guān)系缺乏規(guī)范化、規(guī)?；蛯I(yè)化，他們的這些特點(diǎn)導(dǎo)致中醫(yī)留學(xué)生招生工作的諸多問(wèn)題，不利于留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。

4 留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的途徑優(yōu)化

4.1 穩(wěn)固和擴(kuò)大強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)

優(yōu)化國(guó)外發(fā)展中醫(yī)的語(yǔ)境，留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)便能得到穩(wěn)固和擴(kuò)大。第一，須把握現(xiàn)代語(yǔ)境，在西醫(yī)為主導(dǎo)的大環(huán)境下，保持中醫(yī)本質(zhì)特色，以此作為優(yōu)化國(guó)外發(fā)展中醫(yī)語(yǔ)境的基本原則[8]。第二，以提高國(guó)外民眾對(duì)中醫(yī)的文化認(rèn)同為長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)，完善中醫(yī)跨文化傳播的政策制度，發(fā)揮政府的引領(lǐng)作用，多部門協(xié)調(diào)，推動(dòng)中醫(yī)對(duì)外傳播事業(yè)融入國(guó)家外交、衛(wèi)生、科技、文化、貿(mào)易等發(fā)展戰(zhàn)略中。第三，加大經(jīng)費(fèi)支持，鼓勵(lì)多元渠道資金進(jìn)入，對(duì)有利于促進(jìn)中醫(yī)跨文化傳播的項(xiàng)目給予資助和支持。第四，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，培養(yǎng)一批中醫(yī)跨文化傳播的復(fù)合應(yīng)用型人才，做好中醫(yī)藥對(duì)外交流合作專家智庫(kù)的建設(shè)工作。總之，強(qiáng)化總體部署，完善管理體系，從頂層設(shè)計(jì)到具體分工，將中醫(yī)的跨文化傳播行為落到實(shí)處，為留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)保駕護(hù)航。

4.2 規(guī)范和拓寬弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)

將留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的“中介”專業(yè)化和規(guī)模化便可以使其弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)拓寬，在前期可以挖掘現(xiàn)有的“中介”，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，允許其專職或兼職兩種形式存在，建立相應(yīng)的評(píng)估機(jī)制并且給予適當(dāng)報(bào)酬。在前期發(fā)展成熟的前提下，主動(dòng)培養(yǎng)新的弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，按照國(guó)別、地域、地區(qū)等合理布線，擴(kuò)大弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的輻射面和影響力。 除此之外，加大中醫(yī)的對(duì)外宣傳力度，擴(kuò)展網(wǎng)站、辦會(huì)展等多種弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)形式。并且，做好畢業(yè)回國(guó)的中醫(yī)留學(xué)生的跟蹤回訪和感情投入，發(fā)揮他們對(duì)留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系和弱網(wǎng)絡(luò)關(guān)系并存的促進(jìn)作用，實(shí)現(xiàn)留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展?？傊七M(jìn)留學(xué)生招生工作力量的規(guī)范化、規(guī)?；?，發(fā)揮各級(jí)組織的力量，將相關(guān)政策、管理落到實(shí)處，加強(qiáng)留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的正規(guī)化和組織化。

留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)是中醫(yī)跨文化傳播進(jìn)程的重要一環(huán)，各個(gè)高校留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)的途徑類型雖有不同，亦有共性。作為一種社會(huì)行為，留學(xué)生來(lái)華學(xué)中醫(yī)途徑融匯強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)和弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的角度出發(fā)，穩(wěn)固中醫(yī)來(lái)華留學(xué)生招生的強(qiáng)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)并且有效地拓寬弱關(guān)系網(wǎng)絡(luò)有助于發(fā)掘中醫(yī)來(lái)華留學(xué)生的招生資源、擴(kuò)大中醫(yī)來(lái)華留學(xué)生的招生規(guī)模，有利于加速中醫(yī)跨文化傳播的進(jìn)程。