羅召君

四川省達州中醫(yī)學(xué)校 四川達州 635000

前過敏性鼻炎屬于常見病，其是由IgE 介導(dǎo)的介質(zhì)釋放，導(dǎo)致多種免疫細胞及因子參與到鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)中的一種疾病，又叫變應(yīng)性鼻炎[1]。過敏性鼻炎發(fā)病率較高，且逐年上升，當(dāng)患者出現(xiàn)過敏性鼻炎后，會出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時還會引發(fā)哮喘，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。實踐表明，在過敏性鼻炎西醫(yī)治療中，聯(lián)合中醫(yī)治療，可以提升治療效果，且不會增加不良反應(yīng)[2]。本文取64例患者，探究過敏性鼻炎用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果與安全性，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019 年2 月-2020 年3 月，從本院收治的過敏性鼻炎患者中選擇64 例進行研究，將其按姓氏拼音首字母進行序編號，以奇偶性作為分組標(biāo)準(zhǔn)，分為兩組，即對照組與實驗組，各32 例。對照組男女分別20 例、12 例，年齡20-68 歲，平均（44.53±5.18）歲，病程5-9 個月，平均（7.57±1.20）個月；實驗組男女分別21 例、11 例，年齡21-69 歲，平均（45.05±5.20）歲，病程5-10 個月，平均（7.68±1.23）個月。上述資料組間差異，P>0.05，可比較。參與者均符合過敏性鼻炎診治標(biāo)準(zhǔn)。且均知情，并自愿簽署了同意書。本文符合倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組行常規(guī)西藥治療，口服氯雷他定藥物，每次10mg，每天一次，同時采用鼻噴協(xié)和劑，每側(cè)鼻孔各噴一次，0.1ug/ 次，連續(xù)用藥4 周?；诖?，實驗組增加中醫(yī)藥治療，即采用醒竅益氣湯治療，藥方：甘草7g，白芷8g，川芎12g，野菊花15g，夏枯草16g，防風(fēng)18g，每天一劑，加入煎煮，早晚溫服，連續(xù)用藥4 周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療效果、癥狀評分、不良反應(yīng)發(fā)生率。

治療效果：癥狀積分減分率超過80% 為治愈；癥狀積分減分率在70-79% 為顯效；癥狀積分減分率在60-69% 為有效；癥狀積分減分率低于60% 為無效[3]。治愈、顯效、有效比例之和，即為治療效果。用中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則評價癥狀，反向評分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

實驗組：治愈、顯效、有效、無效分別20 例、7 例、4 例、1 例；對照組：治愈、顯效、有效、無效分別14 例、6 例、5 例、7 例，組間對比，差異有意義，P ＜0.05。

2.2 癥狀評分比較

癥狀評分與對照組相比，實驗組較低，差異有意義，P ＜0.05，見表1。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實驗組出現(xiàn)1 例口干、1 例腹瀉；對照組出現(xiàn)1 例口干，不良反應(yīng)發(fā)生率相比，P>0.05。且所有不良反應(yīng)，經(jīng)正確處理均有效緩解。

表1 癥狀評分比較（x ± s）；n=32

3 討論

過敏性鼻炎屬于常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要發(fā)病機制為接觸了花粉、棉絮等變應(yīng)原，之后通過IgE 介導(dǎo)，釋放了炎性介質(zhì)，導(dǎo)致毛細血管出現(xiàn)收縮、腺體分泌增加，從而引發(fā)臨床表現(xiàn)，如鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏等[4]。目前，臨床在過敏性鼻炎治療中，以常規(guī)藥物治療為主，雖有一定效果，但無法根治，且長時間服用，還會增加不良反應(yīng)。隨著臨床研究，發(fā)現(xiàn)單一采用西醫(yī)藥治療，無法實現(xiàn)預(yù)期的治療效果。

隨著中醫(yī)學(xué)的進步，中醫(yī)認(rèn)為過敏性鼻炎屬于鼻鼽范圍，主要發(fā)病機制為寒冷、異氣之邪侵襲鼻竅、臟腑虛損、正氣不足。故需要在過敏性鼻炎治療中，采用中西結(jié)合治療方式，以此來提升治療效果。目前，臨床將中醫(yī)藥醒竅益氣湯治療過敏性鼻炎，取得了一定效果。醒竅益氣湯中的黃芪可以益氣、補血，對脾胃起到滋養(yǎng)作用，可有效調(diào)節(jié)機體免疫反應(yīng)功能；白芷可活血、祛瘀，且此藥材還能促進鼻腔血管的收縮，發(fā)揮有效的抗組胺分泌，甘草用于調(diào)和其它藥物，可以實現(xiàn)有效的治療效果，川芎能引藥上行，野菊花可以清熱、消腫，將以上藥物聯(lián)合，可發(fā)揮有效的治療效果[5]。中西藥結(jié)合治療后，藥物協(xié)同作用較高，抑制炎癥反應(yīng)，阻滯細胞的分裂，起到快速改善臨床癥狀與體征的作用。且中西藥聯(lián)合治療過敏性鼻炎，不會增加不良反應(yīng)，用藥安全性較高。本文研究顯示：治療效果實驗組高于對照組，而癥狀評分實驗組低于對照組，P<0.05。

綜上所述，過敏性鼻炎用中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床效果與安全性均較高，值得臨床推廣。