孔祥君

（沂水縣黃山鋪鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，山東 沂水 276400）

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。各國法律都有對于職業(yè)病預(yù)防方面的規(guī)定，一般來說，凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。職業(yè)病的診斷，一般由衛(wèi)生行政部門授權(quán)的，具有一定專門條件的單位進(jìn)行。最常見的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等。

隨著我國農(nóng)業(yè)機(jī)械化技術(shù)的不斷推進(jìn)，農(nóng)業(yè)機(jī)械化生產(chǎn)水平的不斷提升，農(nóng)業(yè)的分工也更加精細(xì)化、專業(yè)化、職業(yè)化。就拿農(nóng)機(jī)手來說，一年四季從事農(nóng)業(yè)機(jī)械的操作工作，他們從傳統(tǒng)的農(nóng)民轉(zhuǎn)化為新的職業(yè)人“農(nóng)機(jī)手”。由于農(nóng)機(jī)手作業(yè)環(huán)境和機(jī)具的不完善等原因，很多人患上了職業(yè)病。但是，從事農(nóng)業(yè)相關(guān)工作的人們對職業(yè)病了解甚少，防治意識淡泊，沒有養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，甚至對一些職業(yè)病視而不見。一旦發(fā)病，輕則影響工作，重則導(dǎo)致返貧。所以要對農(nóng)機(jī)手的職業(yè)病引起重視，下面分析一下農(nóng)機(jī)手職業(yè)病的種類以及導(dǎo)致農(nóng)機(jī)手職業(yè)病的原因和防治辦法，希望對農(nóng)機(jī)手的身體健康有所幫助。

1 農(nóng)機(jī)手職業(yè)病患病原因

農(nóng)機(jī)手一般都是職業(yè)農(nóng)民，他們多數(shù)缺乏較完整的健康知識，加之農(nóng)業(yè)機(jī)械和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的作業(yè)環(huán)境比較惡劣，所以農(nóng)機(jī)手很容易患上農(nóng)業(yè)生產(chǎn)職業(yè)病。具體分析，造成農(nóng)機(jī)手職業(yè)病的原因是多方面的，比如有自身認(rèn)識不足、機(jī)具設(shè)計簡陋、防治宣傳不到位等。下面從4個方面分析農(nóng)機(jī)手職業(yè)病的患病原因。

1.1 思想認(rèn)識不重視

在我國幾千年的傳統(tǒng)農(nóng)耕文化的影響下，農(nóng)民從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的環(huán)境從未改變過，許多農(nóng)機(jī)手認(rèn)為祖祖輩輩都是在這種條件下勞動，導(dǎo)致農(nóng)機(jī)手自我防護(hù)的意識薄弱。在一位農(nóng)機(jī)手交流時，這位農(nóng)機(jī)手表示：“農(nóng)民都是這樣的，他們也沒有什么職業(yè)病，我看我也不用做防護(hù)”。這句話充分反映了目前農(nóng)機(jī)手對職業(yè)病的預(yù)防思想嚴(yán)重不足，這一因素是農(nóng)機(jī)手患上職業(yè)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1.2 農(nóng)業(yè)機(jī)械設(shè)計過于粗糙

農(nóng)業(yè)機(jī)械不同于家用小轎車或者客車，大多機(jī)具設(shè)計制造比較粗糙，多數(shù)采用柴油機(jī)作為動力源，有些沒有駕駛室，所以工作起來振動大、噪聲大；駕駛室密封性較差，空氣中粉塵含量較多。這些導(dǎo)致農(nóng)機(jī)手長期暴露在粉塵和嗓聲環(huán)繞的環(huán)境中，患上肺病和聽覺障礙等職業(yè)病概率極大。

1.3 對農(nóng)業(yè)職業(yè)病的宣傳不到位

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)涉及地域廣、人員眾多且分散、工作環(huán)境復(fù)雜，這些因素加大了相關(guān)知識的宣傳難度。農(nóng)村環(huán)境比較復(fù)雜，農(nóng)機(jī)手專業(yè)素質(zhì)參差不齊，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中缺少像企業(yè)那樣的防護(hù)措施。目前針對農(nóng)業(yè)職業(yè)病的宣傳力度和頻率不夠，一些從業(yè)人員對職業(yè)病的知識沒有了解或者了解較淺。

1.4 農(nóng)村醫(yī)療條件簡陋

現(xiàn)階段，我國大部分農(nóng)村醫(yī)療條件不完善，使得農(nóng)機(jī)手正常職業(yè)病普查或治療難以實現(xiàn)，更有農(nóng)機(jī)手在患病后得不到及時有效地檢查和治療。有時候，在農(nóng)忙時節(jié)，為了爭搶農(nóng)時，保障糧食豐產(chǎn)豐收，農(nóng)機(jī)手即使感覺身體不適也要帶病堅持工作。同時針對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的專用勞保用品極少，不能滿足正常的生產(chǎn)需求。

2 農(nóng)機(jī)手職業(yè)病的種類

農(nóng)機(jī)駕駛員駕駛農(nóng)機(jī)生產(chǎn)作業(yè)時，他們所處的作業(yè)環(huán)境就是集機(jī)械振動大、噪聲大、粉塵含量高于一體的惡劣生產(chǎn)環(huán)境，這樣的工作環(huán)境極易給農(nóng)機(jī)手造成振動病、聽力下降、關(guān)節(jié)疼痛、肺病、腰酸背疼等職業(yè)病。所以，我們應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)農(nóng)機(jī)手從飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生等方面加強(qiáng)預(yù)防了解，從而使農(nóng)機(jī)手職業(yè)病得到有效的預(yù)防，保障農(nóng)機(jī)手的身體健康。

2.1 振動病

從事農(nóng)機(jī)行業(yè)的人都清楚，農(nóng)業(yè)機(jī)械在運(yùn)行時振動較大。農(nóng)業(yè)機(jī)械強(qiáng)烈振動會引起農(nóng)機(jī)手手部末梢血管和肌肉痙攣，手指和手臂發(fā)麻、握力下降，嚴(yán)重時還會造成指關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生或變形，以及中樞神經(jīng)紊亂、注意力分散。

2.2 胃病

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)跟其他行業(yè)有所不同，農(nóng)忙時節(jié)和農(nóng)閑時節(jié)比較分明，而且農(nóng)忙時總是早出晚歸，甚至中午都不休息，這樣導(dǎo)致不少農(nóng)機(jī)手常年飲食無規(guī)律，因而易得胃病。

2.3 腰椎、頸椎病

農(nóng)機(jī)駕駛員一旦進(jìn)入工作狀態(tài)，基本就是整天坐在駕駛座上，除非有“三急”或者農(nóng)機(jī)車輛出現(xiàn)問題或者作業(yè)質(zhì)量出現(xiàn)問題才會下車。農(nóng)機(jī)作業(yè)階段是非常緊湊的，很可能半個月、一個月都會持續(xù)這種生活狀態(tài)。長時間地坐在人機(jī)工程并不完美的駕駛座上，對腰部也是一個考驗，腰肌勞損基本是每個農(nóng)機(jī)駕駛員都會有的老毛病。在農(nóng)忙時節(jié)，農(nóng)機(jī)手精力高度集中，如此會使頸椎間關(guān)節(jié)處于非正常位置，易導(dǎo)致頸椎錯位，并壓迫神經(jīng)，引起頭、肩、四肢等疼痛發(fā)脹、頸部肌肉痙攣等癥狀。

2.4 噪聲性耳聾

拖拉機(jī)的噪聲主要來自排氣管和機(jī)械振動等。拖拉機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)聲、喇叭聲等會引起農(nóng)機(jī)手的聽力下降甚至耳聾。

2.5 肺病

農(nóng)機(jī)手作業(yè)的環(huán)境就是大都比較惡劣。拖拉機(jī)尾氣中含有CO、氮化物、氫化物等有害氣體，容易引發(fā)農(nóng)機(jī)手廢氣中毒。對于廣大農(nóng)機(jī)手來說，長期處于這種環(huán)境下，中毒或者患上肺病的概率加大。

3 預(yù)防農(nóng)機(jī)手職業(yè)病的措施分析

通過上述分析，我們應(yīng)該從幾方面做起，加強(qiáng)農(nóng)機(jī)手職業(yè)病的預(yù)防：加大農(nóng)機(jī)手職業(yè)病宣傳力度，提高自身預(yù)防保護(hù)意識；提升農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量，改善農(nóng)機(jī)手作業(yè)環(huán)境；完善醫(yī)療體系，使農(nóng)機(jī)手體檢治療等快捷方便。

3.1 加大職業(yè)病宣傳力度

衛(wèi)生健康相關(guān)部門應(yīng)該安排專人到農(nóng)村生產(chǎn)一線，宣傳職業(yè)病相關(guān)知識，提高農(nóng)機(jī)手對職業(yè)病的認(rèn)識和防御能力。農(nóng)機(jī)部門應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)機(jī)正確的使用操作方法，結(jié)合相關(guān)的案例，對農(nóng)機(jī)手進(jìn)行培訓(xùn)，糾正農(nóng)機(jī)手的駕駛陋習(xí)，降低農(nóng)機(jī)手職業(yè)病的發(fā)病率。編寫印發(fā)簡單易懂的農(nóng)機(jī)手職業(yè)病知識和農(nóng)機(jī)操作規(guī)范，發(fā)放給農(nóng)機(jī)手，讓農(nóng)機(jī)手隨時隨地進(jìn)行充電，將農(nóng)機(jī)手職業(yè)病扼殺在搖籃中。

3.2 提升農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量

農(nóng)機(jī)研發(fā)和生產(chǎn)企業(yè)要加強(qiáng)理論與實踐的聯(lián)系，結(jié)合人體工程學(xué)知識，對農(nóng)業(yè)機(jī)械的駕駛室和其他構(gòu)件進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)。研究設(shè)計可根據(jù)不同駕駛員操作的、可調(diào)節(jié)的座椅等常用部件。增強(qiáng)農(nóng)機(jī)手駕駛舒適性、流暢性和可操作性。

3.3 完善農(nóng)村醫(yī)療體系

政府應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，建設(shè)基礎(chǔ)的衛(wèi)生室，使農(nóng)機(jī)手可就近檢查、買藥和看病，減少來回跑動的次數(shù)和路程，做到小病不出村，大病不出縣。出臺完善的醫(yī)療體系制度，盡可能在農(nóng)閑時間派相關(guān)專家進(jìn)村免費為農(nóng)機(jī)手體檢。