黎　碩

淺析高職護(hù)理正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)實(shí)驗(yàn)課特點(diǎn)

黎碩

（仙桃職業(yè)學(xué)院湖北仙桃433000）

護(hù)理專業(yè)解剖實(shí)驗(yàn)課如何達(dá)到很好的教學(xué)效果，教學(xué)資源如何充分進(jìn)行合理化的應(yīng)用的改革勢(shì)在必行，在教學(xué)中，教師必須要學(xué)生學(xué)以致用，與護(hù)理專業(yè)緊密結(jié)合，與專業(yè)運(yùn)用緊密聯(lián)系，從而來(lái)實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量效果，培養(yǎng)更多的實(shí)用性人才。

高職護(hù)理；正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)；實(shí)驗(yàn)課特點(diǎn)

正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)是高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的必修基礎(chǔ)課程。本課程極具實(shí)踐性。對(duì)人體構(gòu)造認(rèn)識(shí)、理解和提高基本操作能力都要來(lái)自于模型標(biāo)本的觀察和尸體解剖。通過(guò)實(shí)踐部分的學(xué)習(xí)和技能操作的訓(xùn)練，能夠更好地正確辨別人體各系統(tǒng)主要器官的位置、形態(tài)及毗鄰關(guān)系，同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生觀察問(wèn)題、解決問(wèn)題、實(shí)際動(dòng)手和獨(dú)立思考能力。為護(hù)理工作中常用的肌肉注射、靜脈穿刺、導(dǎo)尿、灌腸等專業(yè)技能奠定基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是解剖學(xué)教學(xué)的重點(diǎn),它是理論教學(xué)的延伸、理論知識(shí)的深化，有利于學(xué)生動(dòng)手能力及鉆研精神的培養(yǎng)。

就目前而言護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)在實(shí)驗(yàn)方面是基于在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)為模板，以系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)為基準(zhǔn)，并沒(méi)有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色的內(nèi)容，不能滿足臨床護(hù)理工作的需要[1]。

我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中因?qū)ψo(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)不足而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想，具體存在的問(wèn)題如下。

1 存在的問(wèn)題

1.1 護(hù)理專業(yè)的特色不明確

開(kāi)展的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床護(hù)理技術(shù)知識(shí)的融合性不強(qiáng)，所使用的教學(xué)資源未能很好地突出護(hù)理專業(yè)的特色。而護(hù)理人員掌握解剖知識(shí)的熟練程度與護(hù)理質(zhì)量的高低又密切相關(guān)。在對(duì)實(shí)習(xí)返校學(xué)生的摸底測(cè)試中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)周圍神經(jīng)分支分部，脊髓的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、顱底內(nèi)面觀及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)等知識(shí)點(diǎn)已遺忘殆盡，而在對(duì)臨床工作中經(jīng)常接觸的胸骨角、上下肢淺層靜脈、闌尾根體表投影和男性尿道結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及食道的生理性狹窄等知識(shí)點(diǎn)非常熟悉，說(shuō)明在工作中經(jīng)常用到這些。因此，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要針對(duì)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)開(kāi)展教學(xué)，達(dá)到學(xué)以致用才具有意義。

1.2 學(xué)生缺乏積極的學(xué)習(xí)態(tài)度

受學(xué)科局限影響，實(shí)驗(yàn)室彌漫的甲醛等刺激性氣味讓人難以接受，這種環(huán)境往往會(huì)使學(xué)生在心理上對(duì)解剖實(shí)驗(yàn)課隱隱排斥，甚至自我封閉。學(xué)生不愿意去觸碰尸體標(biāo)本，而解剖學(xué)知識(shí)又需要在實(shí)驗(yàn)課中結(jié)合所觀察的模型、標(biāo)本、掛圖等達(dá)到記憶的強(qiáng)化，如果缺乏正確的引導(dǎo)和激勵(lì)，就容易影響學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果[2]。同時(shí)教師在教學(xué)資源使用方式方法上缺乏引導(dǎo)性，沒(méi)能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

1.3 教學(xué)針對(duì)性不強(qiáng)

由于解剖學(xué)教師基本上是臨床專業(yè)畢業(yè)，因此對(duì)護(hù)理專業(yè)應(yīng)用特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教學(xué)資源的使用就具有傾向性了，不能針對(duì)護(hù)理專業(yè)在教學(xué)資源使用上物盡其用并沿襲著臨床學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)的重難點(diǎn)把握缺乏針對(duì)性，有些知識(shí)點(diǎn)對(duì)于護(hù)理專業(yè)而言過(guò)于深?yuàn)W，同時(shí)對(duì)護(hù)理專業(yè)需要詳細(xì)講解的知識(shí)點(diǎn)又過(guò)于淺顯，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上就會(huì)出現(xiàn)了一定的偏差，因此也就達(dá)不到較好的學(xué)習(xí)效果。

2 相關(guān)對(duì)策

2.1 突顯護(hù)理專業(yè)特色

護(hù)理在實(shí)際工作中必須要有解剖知識(shí)作支撐，如護(hù)理穿刺必備的體表標(biāo)志知識(shí)、護(hù)理插管的管腔知識(shí)、血管穿刺必備的血管走行和毗鄰知識(shí)等。同時(shí)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中針對(duì)護(hù)理專業(yè)在臨床工作中經(jīng)常使用的某個(gè)操作技術(shù)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，如男性導(dǎo)尿術(shù)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)設(shè)計(jì)，取一個(gè)男性軀干正中矢狀切面標(biāo)本，準(zhǔn)備導(dǎo)尿管和相關(guān)器材。第一步，要求學(xué)生掌握男性尿道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，尤其是兩個(gè)生理性彎曲。第二步，指導(dǎo)學(xué)生用導(dǎo)尿管沿尿道練習(xí)插管過(guò)程，熟悉插管的途徑和在插管過(guò)程中要注意的問(wèn)題及手法。第三步，提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考。對(duì)導(dǎo)尿術(shù)操作具備了較好的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

2.2 提升學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度

（1）改善教學(xué)環(huán)境 我們購(gòu)買了大量的改良保存液應(yīng)用于尸體標(biāo)本保存，改善實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，避免了福爾馬林對(duì)人體危害。使學(xué)生首先在心理上能接受。同時(shí)申請(qǐng)?zhí)碇昧艘慌T型標(biāo)本、塑化標(biāo)本這樣的高級(jí)人體形態(tài)標(biāo)本，來(lái)提升解剖實(shí)驗(yàn)室的規(guī)格和檔次。

（2）針對(duì)性整合教學(xué)內(nèi)容 我們將每個(gè)系統(tǒng)的內(nèi)容結(jié)合臨床護(hù)理操作進(jìn)行整合。如消化系統(tǒng)設(shè)置了口腔測(cè)溫、口腔護(hù)理、胃置管術(shù)等。同時(shí)引入臨床護(hù)理操作視頻，實(shí)驗(yàn)課以操作視頻為中心，認(rèn)真觀看各項(xiàng)操作技術(shù)，提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生觀察標(biāo)本和操作[3]。一系列措施使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)提升了興趣和學(xué)習(xí)熱情。

2.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源應(yīng)用充分

（1）實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員依據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)制作臨床護(hù)理應(yīng)用標(biāo)本，如肌肉注射標(biāo)本、各種插管技術(shù)標(biāo)本等，緊密聯(lián)系相關(guān)的臨床護(hù)理操作。來(lái)提高實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)效果，也為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定扎實(shí)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

（2）實(shí)驗(yàn)教師充分利用現(xiàn)有的電動(dòng)模型來(lái)進(jìn)行演示。例如體、肺、門靜脈血液循環(huán)，血?dú)饨粨Q、神經(jīng)傳導(dǎo)和尿的形成過(guò)程等這些電動(dòng)模型進(jìn)行演示使教學(xué)變得非常直觀、通俗易懂起來(lái)。

（3）運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)。建立多媒體虛擬互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，使用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可充分顯示人體某局部或器官的立體構(gòu)象，有助于學(xué)生形成立體概念，顯著提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量[4]。

（4）利用人體生命科學(xué)館來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。人體生命科學(xué)館內(nèi)陳列了大量的系統(tǒng)解剖及局部解剖標(biāo)本、鑄型標(biāo)本、雕刻標(biāo)本、生物塑化標(biāo)本、斷層標(biāo)本以及變異畸形標(biāo)本。同時(shí)還配備了虛擬仿真系統(tǒng)及多媒體教學(xué)系統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)室，豐富的教學(xué)資源全方位立體似的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式使學(xué)生從視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)感受到了強(qiáng)烈的沖擊，在觀看過(guò)程中實(shí)驗(yàn)教師針對(duì)性的對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)可全方位進(jìn)行展示，也可應(yīng)用虛擬仿真系統(tǒng)來(lái)強(qiáng)化。例如穿刺技術(shù)：胸腔、腹腔、心包及膀胱穿刺等。

綜上所述，護(hù)理專業(yè)解剖實(shí)驗(yàn)課如何達(dá)到很好的教學(xué)效果，教學(xué)資源如何充分進(jìn)行合理化的應(yīng)用的改革勢(shì)在必行，改革的方法也呈多樣化，每種都有優(yōu)點(diǎn)，也都有不足，因此就需要我們以學(xué)生為中心，結(jié)合現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，同時(shí)結(jié)合本院校及學(xué)生實(shí)際，在實(shí)踐中逐步探索，深化改革。同時(shí)教學(xué)資源的有限性從客觀上限制了教學(xué)質(zhì)量的提升，教師可以從主觀上探索和采用高效的教學(xué)方法，彌補(bǔ)教學(xué)資源的相對(duì)不足，提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量[5]。在教學(xué)中，教師必須要學(xué)生學(xué)以致用，與護(hù)理專業(yè)緊密結(jié)合，與專業(yè)運(yùn)用緊密聯(lián)系，從而來(lái)實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量效果，培養(yǎng)更多的實(shí)用性人才。

[1]張霞,鄒錦慧,葉茂盛,陳金鋒,張海玲.基于護(hù)理專業(yè)導(dǎo)向人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探討[J]中國(guó)校內(nèi)外教育,2017(08).

[2]儲(chǔ)建函.高職高專護(hù)理專業(yè)人體解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)淺析[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào),2017,030(001):49-50,58.

[3]洪建平,張朗,劉向文,邵玉峰,宋焱峰等以護(hù)理操作為中心的教學(xué)模式在護(hù)理解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志,2018,36(6):95.

[4]李亞光.突出護(hù)理專業(yè)特色的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2017(09).

[5]徐克國(guó),田金玉,李紅強(qiáng).本科護(hù)理專業(yè)人體解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法探索[J].解剖學(xué)研究,2018,40(4):328

G712

A

2095-1205(2020)01-121-02

10.3969/j.issn.2095-1205.2020.01.72