龐懋謙

摘要：現(xiàn)今，中國(guó)已成為老年人口數(shù)量最多的國(guó)家，在獨(dú)生子女政策和晚婚晚育婚戀觀(guān)的影響下，中國(guó)人口老齡化的進(jìn)程也在加速。1949年以來(lái)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，60歲以上老年人口的比例不斷增加，同時(shí)中青年人口比例下降。在人口老齡化的進(jìn)程中，人口增長(zhǎng)率下降、勞動(dòng)力資源不足、男女比例差距明顯等社會(huì)問(wèn)題逐漸顯露出來(lái)，對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了很大影響。但這種變化也并非無(wú)益，老年人口數(shù)量的增加，龐大的銀發(fā)市場(chǎng)也給社會(huì)和企業(yè)帶來(lái)了市場(chǎng)機(jī)遇。文章從我國(guó)人口老齡化的角度，探討其對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的利弊影響，并提出建議和應(yīng)對(duì)措施。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;國(guó)家經(jīng)濟(jì);計(jì)劃生育;生活水平

一、前言

目前，受中國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策和提倡晚婚晚育政策的影響，人口老齡化的速度在不斷加快。2000年，全國(guó)60歲以上人口占總?cè)丝诒攘谐^(guò)10%，到了2018年，這個(gè)比例達(dá)到17.9%，比2000年增長(zhǎng)了7.5個(gè)百分點(diǎn)。建國(guó)70年來(lái)，中國(guó)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中也逐漸人口老齡化。與日本等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，2010年中國(guó)超過(guò)日本，成為世界第二經(jīng)濟(jì)大國(guó)。但是人均GDP為29524元，在187個(gè)國(guó)家中僅排名第80位，依然處于發(fā)展中國(guó)家的行列。

與日本等發(fā)達(dá)國(guó)家相比不同的是，中國(guó)的人口老齡化現(xiàn)象是伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而逐步形成的。換而言之，中國(guó)的人口老齡化程度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平不平衡，我國(guó)人口平均年齡的增加卻高于發(fā)達(dá)國(guó)家同期增長(zhǎng)水平，呈現(xiàn)出“未富先老”的狀態(tài)，而應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策明顯滯后。

另外，中國(guó)自20世紀(jì)80年代起實(shí)施的計(jì)劃生育政策，也是導(dǎo)致中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)的重要原因。由于受到中國(guó)人的傳統(tǒng)性別觀(guān)念的影響，中國(guó)人口也呈現(xiàn)出男女比例失調(diào)的情況。2015年10月，中國(guó)共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議公報(bào)指出：堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)，實(shí)施全面二孩政策。

本文探討我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，人口老齡化對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)保障體系等方面所產(chǎn)生的影響，重點(diǎn)討論老齡人口市場(chǎng)的形成所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益，并研究目前中國(guó)為了應(yīng)對(duì)人口老齡化應(yīng)實(shí)施哪些對(duì)策。

二、人口老齡化的現(xiàn)狀

（一）人口結(jié)構(gòu)的變化

2019年2月，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布了《2018年度國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2018年末全國(guó)大陸總?cè)丝?39538萬(wàn)人，比上年末增加530萬(wàn)人，其中16～59歲的中青年人口為89729萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋壤秊?4.3%，較上年下降了0.6個(gè)百分點(diǎn)。建國(guó)以來(lái)，到2010年為止，適齡生育人口數(shù)量逐年上升，自2011年起開(kāi)始出現(xiàn)下降情況。另外，2018年末我國(guó)60歲以上的老年人為24949萬(wàn)人，占總?cè)丝诒壤哌_(dá)17.9%，老年人口數(shù)量為世界第一。20世紀(jì)50～60年代，我國(guó)生產(chǎn)力水平低下，經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，老齡化程度不高。20世紀(jì)60年代中期至70年代末，醫(yī)療條件的改善和社會(huì)保障制度的引入，使得人口死亡率下降，高齡化程度上升。20世紀(jì)80年代起實(shí)施的計(jì)劃生育政策加速了我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程，直至2014年，我國(guó)老年人口占總?cè)丝诒壤秊?5.5%，其中65歲以上人口占總?cè)丝诒壤黄?0%。2015年10月，中國(guó)共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議廢止了實(shí)施30年的獨(dú)生子女計(jì)劃生育政策，預(yù)計(jì)將來(lái)可減緩我國(guó)人口老齡化的速度，提高中青年人口的比例。

（二）人口老齡化的原因

中國(guó)人口老齡化主要原因有兩個(gè)：第一，計(jì)劃生育政策下，各年齡層人口比例發(fā)生了改變;第二，平均壽命的增加，使得60歲以上人口增多。

1. 計(jì)劃生育政策的施行下各年齡層人口比例的變化

從建國(guó)到1957年，我國(guó)一直處于死亡率低、出生率高的情況，人口迅速增加。這背后源于我國(guó)于1950年頒布的婚姻法，解除了因身份問(wèn)題無(wú)法結(jié)婚的限制。這期間，我國(guó)人口的出生率一直維持在年均34.7%的較高增長(zhǎng)水平。

1958到1961年間，我國(guó)年平均出生率下降到2.2%，死亡率上升到16.6%，呈現(xiàn)出“低出生率、高死亡率、低人口增長(zhǎng)率”的人口狀態(tài)。由于糧食缺乏導(dǎo)致人類(lèi)非正常死亡，讓中國(guó)政府認(rèn)識(shí)到人口過(guò)多的危害，開(kāi)始宣傳少生孩子的政策，并倡議計(jì)劃生育。

為了控制人口數(shù)量，提高人口質(zhì)量，1970年起，我國(guó)政府推行“晚婚晚育，少生優(yōu)生”的生育政策。即男性25歲以后、女性23歲以后結(jié)婚為晚婚，限制有遺傳性疾病的夫妻生育，對(duì)一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子的家庭進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并倡議一對(duì)夫婦最多生育兩個(gè)孩子，且兩個(gè)孩子的出生間隔在三年以上。對(duì)于少數(shù)民族依然提倡多生。到1980年我國(guó)人口還不到10億。隨后，我國(guó)政府推行了嚴(yán)格限制的生育政策，即“一對(duì)夫婦只能生育一個(gè)孩子”的計(jì)劃生育政策。計(jì)劃生育政策實(shí)施的30年來(lái)，年均人口出生率呈現(xiàn)緩慢增加的狀態(tài)，人口增長(zhǎng)緩慢，這種狀態(tài)一直持續(xù)到2013年。

（1）婚姻觀(guān)念的變化。建國(guó)后，傳統(tǒng)的婚戀觀(guān)和育兒觀(guān)仍是社會(huì)的主流意識(shí)，傳統(tǒng)的婚姻關(guān)系使得我國(guó)的離婚率一直較低。人們普遍認(rèn)為婚姻不僅僅關(guān)系到夫妻二人，傳統(tǒng)的婚戀觀(guān)和家庭觀(guān)念導(dǎo)致人們對(duì)離婚持反對(duì)態(tài)度。到20世紀(jì)60年代，受到國(guó)家提倡“晚婚、晚育、少生、優(yōu)生”生育觀(guān)念的影響，城市中逐漸形成了新的婚戀觀(guān)。1978年改革開(kāi)放后，我國(guó)發(fā)生了翻天覆地的變化，對(duì)人們的價(jià)值觀(guān)影響巨大，人們對(duì)待婚姻的態(tài)度也呈現(xiàn)出獨(dú)身主義、晚婚、離婚、再婚等多元化的發(fā)展。1950年，我國(guó)女性初育平均年齡為18.68歲，到1990年，上升到23.26歲。1990年后，晚婚晚育的趨勢(shì)日漸凸顯。到了2015年，平均初育年齡推遲至26.3歲，婚戀觀(guān)念的變化對(duì)人們生育的影響明顯。

（2）生育成本的增加。生育率的下降并不完全是因?yàn)樯庠笖?shù)減少，而是生育成本提高導(dǎo)致生育意愿難以實(shí)現(xiàn)。住房、教育、醫(yī)療等直接成本、養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、機(jī)會(huì)成本高抑制了生育行為。房?jī)r(jià)快速攀升，2004～2017年房貸收入比從17%增至44%;醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上升，1995～2017年居民醫(yī)療保健支出上漲22.4倍，遠(yuǎn)超可支配收入9.2倍的漲幅;教育成本明顯攀升，從幼兒園開(kāi)始，除了必要的教育費(fèi)用，家長(zhǎng)就進(jìn)行各種教育投資，對(duì)學(xué)歷的重視和國(guó)家高等教育制度的改革也使得大學(xué)生數(shù)量大幅提高，學(xué)費(fèi)也在不斷增加。

（3）社會(huì)保障制度的不斷完善。2009年3月17日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，按照黨的十七大精神，旨在建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平。到2011年，全國(guó)建立了基本醫(yī)療保障制度，建立健全了藥品管理辦法，改善了基本醫(yī)療，改革了公立醫(yī)院服務(wù)體制和公共醫(yī)療服務(wù)體制。2013年11月12日，黨的十八屆三中全會(huì)通過(guò)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》，明確提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。社會(huì)保障制度的導(dǎo)入和改革，無(wú)形中提高了人民的生活質(zhì)量，改變了傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀(guān)念，加速了少子化的進(jìn)程。

2. 平均壽命的延長(zhǎng)

人口老齡化的另一個(gè)重要原因是死亡率下降且人均壽命上升，1949年以前，我國(guó)的新生兒死亡率在200‰～250‰，城鎮(zhèn)約為120‰，農(nóng)村高達(dá)300‰。農(nóng)村新生兒死亡率比城鎮(zhèn)高出很多的原因可以歸結(jié)為醫(yī)院少、健康意識(shí)薄弱、傳統(tǒng)的多生孩子觀(guān)念、文化水平低等。新中國(guó)成立以后，我國(guó)從農(nóng)業(yè)時(shí)代進(jìn)入到工業(yè)時(shí)代，導(dǎo)入了新的社會(huì)醫(yī)療保障體系，使醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量增加，生活質(zhì)量得以提升，從而新生兒的死亡率逐步下降。1973～1975年，我國(guó)的新生兒死亡率控制在47‰左右，到2015年下降到8.1‰。

伴隨著新生兒死亡率下降，我國(guó)人均壽命也在逐漸增加。1955年，我國(guó)人均壽命為44.6歲，而到2015年我國(guó)人均壽命為75.99歲，其中男性從43.8歲上升至73.64歲，女性從45.5歲上升到79.43歲。歸結(jié)其原因主要有幾點(diǎn)：第一，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)人民生活水平得到提高，注重健康問(wèn)題;第二，預(yù)防接種等公共衛(wèi)生制度的普及;第三，社會(huì)醫(yī)療保障制度的導(dǎo)入惠及民生。另外，有專(zhuān)家指出，收入的提高也會(huì)引起人均壽命的增加，理論上來(lái)說(shuō)人均GDP每增長(zhǎng)10%人均壽命就提高0.65歲。

醫(yī)療條件的改善是新生兒死亡率和人均壽命延長(zhǎng)的重要原因之一。建國(guó)后，城鎮(zhèn)和農(nóng)村都建立和完善了合理的醫(yī)療供給體系，如設(shè)立市縣醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所等，并全部納入政府管理。由于醫(yī)療服務(wù)體系的建立和完善，大部分致死的流行性疾病得到了控制。1980年起，我國(guó)認(rèn)可個(gè)體開(kāi)業(yè)行醫(yī)的營(yíng)業(yè)資質(zhì)，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)朝著多元化的方向發(fā)展。1990年以后，在中國(guó)的醫(yī)療供給體系的不斷完善下，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量也不斷增加，綜合醫(yī)院數(shù)量、中醫(yī)院數(shù)量和專(zhuān)科疾病防治醫(yī)院數(shù)量都在逐年增長(zhǎng)。

三、對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的影響

（一）經(jīng)濟(jì)影響

近三十年間，人口是中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)并成為世界經(jīng)濟(jì)大國(guó)的重要原因之一，龐大的人口總量為中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。但是自從中國(guó)實(shí)施計(jì)劃生育政策以來(lái)，限制了人口的增長(zhǎng)，適齡生育人口比例較低，也推進(jìn)了人口老齡化的進(jìn)程。中國(guó)適齡生育人口在1980年時(shí)約為6.2億人，直至2013年一直保持增長(zhǎng)，2014年開(kāi)始出現(xiàn)下降勢(shì)頭，而GDP在2010年以前保持著每年10%左右的增速，到2011年開(kāi)始下降。換而言之，適齡生育人口的增長(zhǎng)也意味著勞動(dòng)力人口的增長(zhǎng)，這對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度會(huì)帶來(lái)積極的影響，反之則會(huì)抑制經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。

另一方面，由于適齡生育人口的減少，糧食、住宅、衣物等的需求量也在下降，居民儲(chǔ)蓄也相應(yīng)減少。20世紀(jì)90年代以來(lái)，與別國(guó)的高居民儲(chǔ)蓄水平相比，中國(guó)的居民儲(chǔ)蓄呈現(xiàn)出“高儲(chǔ)蓄，低消費(fèi)”的特征。90年代初期，居民儲(chǔ)蓄率低下，2000年起開(kāi)始有所上升，至2008年，平均居民儲(chǔ)蓄率維持在3.92%左右。2000年，企業(yè)和政府的儲(chǔ)蓄率分別為16.5%和6.36%，到2008年上升至21.6%和8.21%。中國(guó)居民的家庭儲(chǔ)蓄率自1978年以后，一直處于上升狀態(tài)。1992年，中國(guó)城鎮(zhèn)居民儲(chǔ)蓄率為18.1%，到2012年達(dá)到32.1%，可到了2013年卻下降到30.5%。適齡生育人口比例自1978年上升以來(lái)，到2013年開(kāi)始下降，這也是人口老齡化和勞動(dòng)力減少的原因，并促使了資本庫(kù)存的增幅減緩。

（二）銀發(fā)市場(chǎng)的形成

人口老齡化也帶動(dòng)了日用品、醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、健康食品等市場(chǎng)的形成。從企業(yè)角度來(lái)說(shuō)，新需求導(dǎo)致新市場(chǎng)的形成，從而要生產(chǎn)滿(mǎn)足相應(yīng)需求的新產(chǎn)品，企業(yè)得到了發(fā)展的機(jī)會(huì)。目前，中國(guó)已進(jìn)入到老齡化社會(huì)，伴隨著人口老齡化的進(jìn)程，針對(duì)銀發(fā)市場(chǎng)的產(chǎn)業(yè)也在逐步擴(kuò)大。有專(zhuān)家預(yù)計(jì)，到2050年，我國(guó)面向銀發(fā)市場(chǎng)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模將占GDP總額的三分之一。現(xiàn)階段我國(guó)銀發(fā)市場(chǎng)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模占GDP總額的比例還比較低下、增速也比較緩慢，這是由于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)問(wèn)題、產(chǎn)業(yè)政策不明確、產(chǎn)業(yè)發(fā)展受限等原因?qū)е碌摹?/p>

1. 面向老年人的金融產(chǎn)品

面向老年人的金融產(chǎn)品是銀發(fā)市場(chǎng)最重要產(chǎn)業(yè)之一，目前的規(guī)模已超過(guò)了銀發(fā)市場(chǎng)上其他產(chǎn)業(yè)的規(guī)?！，F(xiàn)在中國(guó)60歲以上人口已超過(guò)2.5億人，約占總?cè)丝诘?8%。且即將步入老年的50～59歲人群數(shù)量也較多，成為了這部分產(chǎn)業(yè)潛在的消費(fèi)人群。隨著時(shí)代的變遷，老年人對(duì)金融產(chǎn)品的投資也在進(jìn)一步加大，老年人金融產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)規(guī)模也在逐漸擴(kuò)大。

2. 面向老年人的各類(lèi)產(chǎn)品

老年人的各類(lèi)產(chǎn)品能夠滿(mǎn)足老年人的各種需要，這些產(chǎn)品包括日用品、服裝、醫(yī)療器械、藥品等等。2013年中國(guó)老年消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)調(diào)查報(bào)告指出，老年人在食品、日用品、醫(yī)療和藥品等方面需求較大，另外，在服裝、文娛產(chǎn)品等方面的需求也在不斷增加。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)保障制度的改革，許多老年人原先“重儲(chǔ)蓄，低消費(fèi)”的觀(guān)念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，開(kāi)始轉(zhuǎn)向注重生活品質(zhì)的消費(fèi)觀(guān)念。

3. 面向老年人的醫(yī)療服務(wù)

在我國(guó)，計(jì)劃生育政策實(shí)施的30年來(lái)，獨(dú)生子女家庭超過(guò)1億，獨(dú)生子女父母將有很高的空巢比例。預(yù)計(jì)到2050年我國(guó)將進(jìn)入重度老齡化階段，屆時(shí)我國(guó)老年人口將達(dá)到4.37億人，約占總?cè)丝?0%以上。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化進(jìn)程加快，人們的生活方式也在發(fā)生改變，空巢老人的數(shù)量會(huì)進(jìn)一步增多，需要照料、需要被服務(wù)的老人的數(shù)目將會(huì)非常龐大，老年醫(yī)療服務(wù)體系的重要性日益凸顯。但是目前面對(duì)社會(huì)整體醫(yī)療資源不足的現(xiàn)實(shí)，各種醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)在市場(chǎng)強(qiáng)勁的需求下蓬勃發(fā)展，在飛速發(fā)展的過(guò)程中，也會(huì)暴露出許多問(wèn)題。如何滿(mǎn)足老齡化所帶來(lái)的的醫(yī)療服務(wù)需求，使醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)從業(yè)者需要積極思考的問(wèn)題。

四、結(jié)語(yǔ)

本文就中國(guó)目前的人口老齡化問(wèn)題和人口老齡化的原因進(jìn)行了探討，并研究了其對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的影響。特別需要指出的是，首先，人口老齡化的主要原因是低年齡層人口的減少和60歲以上人口的增加。其次，低齡人口減少的原因主要有社會(huì)保障制度的改革、子女教育費(fèi)用的增加和人們婚戀觀(guān)念的轉(zhuǎn)變等。最后，人口老齡化還受到醫(yī)療條件改善因素的影響。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，首先要正視人口老齡化的現(xiàn)狀。毫無(wú)疑問(wèn)，人口老齡化將會(huì)給社會(huì)帶來(lái)全方位的挑戰(zhàn)，但正視問(wèn)題是應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)的前提和基礎(chǔ)。當(dāng)前要避免兩種傾向：一種是過(guò)分悲觀(guān)，認(rèn)為人口老齡化將是中國(guó)社會(huì)不可承受之重，談老齡化色變，看不到及時(shí)、科學(xué)應(yīng)對(duì)人口老齡化的光明前景;另一種是過(guò)分樂(lè)觀(guān)，認(rèn)為人口老齡化不足為慮，不需要特別對(duì)待，不需要積極應(yīng)對(duì)。這兩種傾向都不是正視人口老齡化的正確態(tài)度，當(dāng)前應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到人口老齡化的挑戰(zhàn)具有長(zhǎng)期性、艱巨性，但也并非不可應(yīng)對(duì)，而是可以通過(guò)積極的措施更好應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”帶來(lái)的各種影響，推動(dòng)老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

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（作者單位：宿遷澤達(dá)職業(yè)技術(shù)學(xué)院）