石 琴

（甘肅省定西市臨洮縣東關社區(qū)衛(wèi)生服務中心，甘肅 定西 730500）

很多慢性病患者在日常的疾病治療都選擇在家進行。社區(qū)衛(wèi)生服務中心及轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務室便擔起了足夠重要的責任，建檔管理、按時隨訪。高質量的藥物使用對患者的疾病治療具有積極的影響，因此需要采用有效的手段加強社區(qū)慢性病患者的用藥質量[1]。本文就合理用藥指導服務實施效果展開探討，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)2019年1月～2020年1月內建檔管理的慢性病患者60例，采用隨機分組方法分為兩組，其中實驗組30例，男18例，女12例，年齡49～73歲，平均年齡（58.24±6.2）歲。對照組30例，男19例，女11例，患者年齡49～74歲，平均年齡（59.15±5.9）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關資料接近，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)的藥物告知方式，告知患者藥物的效果以及用量。

1.2.2 實驗組

試驗組在對照組基礎上實施用藥指導加強服務，首先對患者的病情情況進行統(tǒng)計，分析患者對于疾病的認知，采用針對性的健康教育方式與患者進行交流，告知患者疾病的影響，隨后對患者用藥進行分析，從用藥是否合理、是否過量/不足、給藥途徑是否恰當、給藥是否合理、是否存在用藥重復的情況。統(tǒng)計分析之后，對每一位患者進行合理用藥指導，包括藥物服用方法、用藥劑量、劑次，服藥時間間隔，飲食禁忌等的指導。宣教之后還需要進行社區(qū)集中性的用藥健康知識宣傳以及每季度上門隨訪，進行用藥情況觀察，觀察患者的藥物使用是否合理。

1.3 觀察指標

用藥依從性：完全依從、基本依從、不依從。依從性=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過不同用藥指導后，實驗組患者的用藥依從性明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)對比如下：實驗組完全依從20例（66.67%）、基本依從10例（33.33%）、不依從0例，對照組完全依從15例（50.0%）、基本依從10例（33.33%）、不依從5例（16.67%），（x2=5.454.P=0.020）。

3 討 論

藥物治療是專業(yè)性很強的領域，絕大多數(shù)患者不可能掌握全面的醫(yī)藥學知識，在社區(qū)當中，很多患者的用藥都是基本按照醫(yī)囑進行或藥店自行購藥，但是很多慢性病患者年紀較大，在用藥過程中經常出現(xiàn)使用劑量、種類、時間的錯誤或重復用藥，導致藥物不能充分發(fā)揮療效，甚至出現(xiàn)藥物錯誤使用危機生命健康的情況[2-3]。

為有效提高慢性病患者的用藥質量，需要采取有效的手段促進患者的用藥依從性以及正確性，因此對于社區(qū)醫(yī)務工作者來說需要采用加強合理用藥指導服務的辦法，通過上門隨訪、集中宣講、面對面指導服藥[4-6]、分劑量劑次給藥等方式，將社區(qū)的每一位慢性病患者都納入藥物的指導體系當中，不斷提高患者用藥的依從性和合理性，充分發(fā)揮藥物療效，緩解患者病痛，提高慢性病患者生活質量，促進社區(qū)的疾病控制體系發(fā)展[7-9]。

本研究中，實驗組患者在經過合理用藥指導服務之后，用藥依從性明顯提高，對比對照組差異較大[10-12]，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對社區(qū)內的慢性病患者進行合理的用藥指導服務能夠有效提高患者的用藥依從性，改善患者用藥質量，充分發(fā)揮藥物作用[13-15]，具有良好的使用效果，適合推廣。