劉碧云，康婷婷

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

呼吸衰竭則為呼吸內(nèi)科常見疾病，并由于機(jī)體通氣、換氣功能限制，肺通氣過度等，會導(dǎo)致患者呼吸肌疲勞，從而導(dǎo)致疾病。此外，患者多有低氧血癥、二氧化碳潴留等，影響到患者的身體健康[1]。而無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣具有無創(chuàng)優(yōu)勢，且得到了醫(yī)患的青睞。實(shí)驗(yàn)選取了2018年1月～2019年12月收治的Ⅱ型呼吸衰竭，且應(yīng)用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療患者作為研究的對象，對療效匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取了2018年1月～2019年12月收治的Ⅱ型呼吸衰竭，且應(yīng)用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療患者作為研究的對象。通過回顧式分析對78例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，以公平性開展為前提進(jìn)行分組調(diào)查。其中，男性患者38例，女性40例，患者年齡區(qū)間在40～78歲之間，平均年齡則為（59.6±3.5）歲。在入院后對患者登記的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，如吸痰管理、氣道濕化管理以及并發(fā)癥的預(yù)防管理；觀察組則為綜合護(hù)理，首先，對病情做好觀察，除了生命體征外還有吸氧濃度、潮氣量等。其次，關(guān)注患者的睡眠，縮短白天睡覺時間，可進(jìn)行穴位按摩、泡腳等，改善夜間睡眠質(zhì)量。與此同時，指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練，提升治療舒適性，并能夠鼓勵患者建立治療信心。最后則是系統(tǒng)化的心理護(hù)理。在不同病情階段患者的情緒有差異，如機(jī)械通氣使用中、撤機(jī)時等，要給予患者心理支持，解答疑問。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行患者呼吸糾正時間和住院時間，其次，記錄患者的血氧飽和度、動脈血二氧化碳飽和度指標(biāo)。最后，則是了解患者的生活質(zhì)量改善情況，如物質(zhì)生活狀態(tài)、軀體健康、社會功能和心理功能。

1.4 統(tǒng)計方法

對呼吸衰竭無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對呼吸糾正時間、住院時間、血氧飽和度、動脈血二氧化碳飽和度以及生活質(zhì)量上采用計量統(tǒng)計，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的呼吸糾正時間和住院時間分別為（6.9±2.5）d和（15.1±3.3）d，對照組為（13.1±3.0）d和（22.1±4.5）d，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

與此同時，在血氧飽和度、動脈血二氧化碳飽和度對比中，觀察組分別為（72.5±9.6）mmHg和（59.8±7.0）mmHg，對照組則為（57.7±9.2）mmHg和（75.1±6.8）mmHg，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

最后，在生活質(zhì)量改善中，觀察組物質(zhì)生活狀態(tài)、軀體健康、社會功能和心理功能評分分別為（56.4±6.2）分、（57.2±4.9）分、（56.9±4.6）分、（55.7±4.9）分，對照組則為（51.4±5.5）分、（53.1±4.4）分、（52.7±4.5）分、（51.1±4.9）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

呼吸道疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病會引發(fā)呼吸衰竭，其主要特點(diǎn)在于肺部毛細(xì)血管、肺泡氣體交換障礙，并可能引起高碳酸血癥，影響到患者的肺通氣、肺換氣功能[2-3]。對于該類患者的治療往往需要機(jī)械通氣治療，而綜合護(hù)理的開展能夠提升治療療效，為患者的生活質(zhì)量改善做出支持[4-6]。

傳統(tǒng)的護(hù)理模式會忽視患者在的生活需求，而綜合護(hù)理方案則符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理念，在護(hù)理前改善護(hù)患關(guān)系，優(yōu)化護(hù)理流程，并能夠價值護(hù)理的針對性、全面性[7-9]。在穩(wěn)定患者情緒后還可以提升睡眠質(zhì)量，有助于提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對Ⅱ型呼衰且使用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療患者的療效顯著[10]，能夠提升治療耐受性，可推廣應(yīng)用。