生存分析是將“結(jié)局”與“時間”兩個因素結(jié)合一起研究的統(tǒng)計分析方法。在小兒外科臨床工作中,療效、預(yù)后的評價常用疾病的結(jié)局指標(biāo):如有效率、治愈率、死亡率比較,這種比較對于短期內(nèi)能明確治療效果的疾病是適用的。但對于遠期療效,上述指標(biāo)的評價則不夠全面。
舉例來說,對某種疾病采用了2種不同的手術(shù)方式,多數(shù)研究者往往會對治愈率以及平均治愈時間進行統(tǒng)計,并進行對比分析,但應(yīng)該考慮到,療效除了評價結(jié)局的好壞之外,發(fā)生結(jié)局時間所經(jīng)歷時間長短也是評價療效重要的指標(biāo)。當(dāng)研究事件(如:術(shù)后切口感染、裂開)的結(jié)局是二分類數(shù)據(jù)(生,不發(fā)生),并且結(jié)局與時間有關(guān),如同時收集事件發(fā)生的時間,該類數(shù)據(jù)稱為隨訪資料,分析該數(shù)據(jù)的統(tǒng)計方法用生存分析。在論文撰寫的過程中,生存分析的結(jié)果大致可以分為3個部分:第一,統(tǒng)計描述:計算不同時間點的生存率(或不良事件發(fā)生率),描述生存過程;第二,統(tǒng)計推斷:檢驗不同處理方式的生存過程(或不良事件發(fā)生過程)有無統(tǒng)計差別;第三,自變量與生存時間的關(guān)系,可借助Cox風(fēng)險比例模型影響生存時間的危險因素分析。