季小雨，張洪雷，黃素芹，曾 智

南京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟管理學(xué)院，江蘇 南京 210023

習(xí)近平總書記在十九大會議中強調(diào)建設(shè)健康中國，推動中華傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承發(fā)展，明確提出“著力推動中醫(yī)振興發(fā)展”，有利于中國夢的實現(xiàn)［1］。中醫(yī)文化是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶。中共十七大、十七屆六中全會和十八大報告多次提到建設(shè)社會主義文化強國［2］。國際上，中醫(yī)針灸的合法性自1973年就得到了認可。2015年，屠呦呦獲得了諾貝爾獎，2016年，中國的“中醫(yī)”文化成為“中國核心文化符號”的第三個概念，2017年，中國向世界衛(wèi)生組織贈送了針灸青銅雕塑［3］。這一系列中藥產(chǎn)業(yè)的成就表明，中國中醫(yī)文化軟實力的國際影響力正在逐步提高。

徐州市是國家著名的歷史文化城市，位于江蘇省西北部，是國家“一帶一路”的重要節(jié)點城市。本文以徐州市為例，研究江蘇省中醫(yī)文化軟實力發(fā)展情況，主要探究徐州市中醫(yī)文化的價值吸引力、社會影響力以及知識生產(chǎn)力，并且在研究徐州市中醫(yī)文化軟實力建設(shè)現(xiàn)狀的前提下，總結(jié)優(yōu)勢與不足，提出相應(yīng)的對策和建議，為提高徐州市文化軟實力，增強文化自信，汲取中華優(yōu)秀生命哲學(xué)和生命科學(xué)文化做出努力和貢獻［4］。

一、概念闡述

中醫(yī)文化的軟實力是中國基于中醫(yī)文化的民族凝聚力和向心力。由此產(chǎn)生的吸引力和影響力是中國文化軟實力的重要組成部分。其軟實力特質(zhì)包括具有源遠流長的歷史特質(zhì)、注重辯證思維的哲學(xué)特質(zhì)、強大的社會影響力、古代流傳的文學(xué)特征和中醫(yī)學(xué)校的倫理特質(zhì)等［2］?？偟膩碚f，中醫(yī)文化的軟實力可以體現(xiàn)在三個方面，即價值吸引、社會影響和知識生產(chǎn)力。

二、徐州市中醫(yī)文化軟實力現(xiàn)狀分析

徐州，古時候為彭城，以中國歷史上第一位卓越的養(yǎng)生學(xué)家和令人仰慕的中華大壽星——彭祖出名，也是彭祖文化的發(fā)源地。作為一種古老的民俗文化，彭祖文化對現(xiàn)代人利用中醫(yī)養(yǎng)生以及治未病有著深厚的影響。其中，彭祖的養(yǎng)生文化與中醫(yī)文化最為相關(guān)，歷代的醫(yī)學(xué)著作中也都借鑒了彭祖的養(yǎng)生學(xué)內(nèi)容。更有彭城人樊阿，漢代末期，華佗弟子，在針術(shù)領(lǐng)域有所成就。因此，徐州市是重要的中醫(yī)文化發(fā)展地區(qū)。

（一）價值吸引力

根據(jù)國家文化軟實力四力模型研究結(jié)果顯示，價值吸引力作為中醫(yī)文化軟實力的一部分，是推動其發(fā)展的主導(dǎo)力量［5］。

1.徐州市中醫(yī)機構(gòu)數(shù)

2009—2017年，徐州市中醫(yī)機構(gòu)數(shù)除2012年為7家，2017年為12家，其他各年均為8家。2016—2017年，一共增長了4家中醫(yī)機構(gòu)?！吨袊嗅t(yī)白皮書》于2016年發(fā)布，它指出中藥產(chǎn)業(yè)已進入一個新的歷史發(fā)展時期［3］。2017年1月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見》，闡述了中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承與發(fā)展［4］。徐州市2017年較2016年增加了4家中醫(yī)機構(gòu)，體現(xiàn)了徐州市貫徹落實國家政策，推動中醫(yī)傳統(tǒng)文化發(fā)展，提高文化軟實力建設(shè)的決心。

2.徐州市中醫(yī)機構(gòu)診療人次

2009—2017年，徐州市中醫(yī)機構(gòu)每年分別診療193.21、202.75、250.04、292.07、307.12、314.72、325.52、356.57以及385.44萬人次。其中，2010—2011年，年增長率最高。雖然2012年中醫(yī)機構(gòu)數(shù)減少1家，但徐州市中醫(yī)機構(gòu)診療人次數(shù)并沒有減少，說明中醫(yī)文化軟實力的價值足以吸引越來越多的人選擇中醫(yī)機構(gòu)就診。

3.中醫(yī)相關(guān)人員情況

2012—2016年，江蘇省中醫(yī)機構(gòu)人員數(shù)量逐漸上升，其中2012年有40 870人，2013年有44 402人，2014年有48 201人，2015年有51 233人，2016年有54 705人。2012—2016年一共增長了13 835人。其中2013—2014年的年增長量最多，為3 799人。

根據(jù)徐州市年鑒，徐州市中醫(yī)機構(gòu)工作人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、其他技術(shù)人員、管理人員以及工勤人員，其中衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、職業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士、藥劑人員、技師以及其他人員。2009—2017年，徐州市中醫(yī)機構(gòu)工作人員分別為2 640、3 327、3 782、4 208、4 523、4 952、5 251、5 647和6 173人，整體呈穩(wěn)步上升的趨勢。2009—2017年，徐州市一共增加了3 533位中醫(yī)機構(gòu)工作人員。

（二）社會影響力

近年來，國家重視和強調(diào)要積極宣傳和繼承中醫(yī)文化，中醫(yī)文化軟實力逐漸成為社會各界關(guān)注的熱點問題［4］。因此，中醫(yī)文化的社會影響力也在增強。徐州市作為江蘇省地級市，是國家歷史文化名城，以彭祖養(yǎng)生中醫(yī)文化、華佗和樊阿師徒為代表的中醫(yī)名家聞名，也保留著許多的中醫(yī)文物，現(xiàn)如今是華東地區(qū)重要的門戶城市，也是重要的文化中心。徐州市也積極響應(yīng)國家政策，與時俱進，發(fā)展中醫(yī)文化軟實力。根據(jù)江蘇省中醫(yī)信息網(wǎng)的信息，2015年至今，許多國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議及論壇在徐州市舉辦，同時徐州市也注重中醫(yī)文化的普及和宣傳，對居民和相關(guān)的中醫(yī)人員開展了許多培訓(xùn)活動。

1.國內(nèi)社會影響力

2017和2018年徐州市舉辦了多個重要的學(xué)術(shù)論壇及會議。2018年2月1日，國家中醫(yī)管理局副局長赴徐州市調(diào)查中醫(yī)工作。2018年5月起，徐州市中醫(yī)院每兩周開展一次抗菌藥物管理多學(xué)科協(xié)作會議，率先以討論真實病例的形式，開展研討會議［6］。2017年，淮海經(jīng)濟區(qū)首屆按摩論壇在徐州市中醫(yī)院舉行，全國各地的13名專家學(xué)者也在徐州市進行了中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)術(shù)交流，這表明徐州市的中醫(yī)文化吸引了各地學(xué)者來此調(diào)研學(xué)習(xí)，徐州中醫(yī)文化的影響力正逐漸增強。

徐州市的中醫(yī)文物保護方面，2017年12月12—13日，習(xí)近平總書記來到徐州市與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人王秀英老人見面，老人創(chuàng)新制作的中藥香包，外觀精美，習(xí)總書記表達了對傳承徐州民俗文化的重視。2017年9月，徐州市中醫(yī)院護理部向民眾積極宣傳中醫(yī)文化知識，拓寬民眾的中醫(yī)視野，提高大家對中醫(yī)的重視。在一些重要節(jié)氣，如冬至等，徐州市中醫(yī)院也會開展一些養(yǎng)生活動，宣傳中醫(yī)文化［6］。

2.國際社會影響力

國際上對中醫(yī)文化的重視也在逐漸增強。關(guān)鍵詞“中醫(yī)”（47%）成為僅次于“中國食品”（52%）的中國文化第二大元素［4］。2016年3月12日，諾貝爾獎獲得者世界知名科學(xué)家卡羅·魯比亞教授與中國工程院院士陳清泉教授到徐州市中醫(yī)院參觀交流。2017年11月8日，法國圣埃蒂安市政府代表團一行到徐州市中醫(yī)院進行參觀訪問和項目洽談。

（三）知識生產(chǎn)力

中醫(yī)文化軟實力的知識生產(chǎn)力包括醫(yī)院重點專業(yè)建設(shè)、論文發(fā)表總量、知識產(chǎn)權(quán)專利申請等［7］。

1.徐州中醫(yī)技術(shù)獎項

徐州市中醫(yī)院科學(xué)技術(shù)獎項頗多。徐州市中醫(yī)院的李晨等研究的HOTAIR表達水平與胃癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)研究，以及徐州市中心醫(yī)院的楊承志研究的中藥制劑的抗血小板作用臨床技術(shù)，都獲得了2017年第九屆江蘇中醫(yī)科學(xué)技術(shù)獎。同年，徐州市中醫(yī)院是全國地級市中醫(yī)院入選最佳臨床型專科最多的醫(yī)院［8］。徐州市中醫(yī)院還積極推進腹股溝疝日間手術(shù)和穴貼壓治療小兒遺尿的創(chuàng)新和優(yōu)化［9］。徐州市中醫(yī)研究的技術(shù)成就體現(xiàn)出徐州知識生產(chǎn)力的提升，也為未來發(fā)展徐州市中醫(yī)軟實力提供了潛在的中醫(yī)技術(shù)支持。

2.徐州市中醫(yī)學(xué)術(shù)論文和專利

徐州市在醫(yī)藥制造業(yè)的成就和徐州中醫(yī)院在論文著作方面的成果也可以體現(xiàn)徐州中醫(yī)的知識生產(chǎn)力。首先，根據(jù)徐州市統(tǒng)計年鑒，2010—2017年，徐州市醫(yī)藥制造業(yè)相關(guān)的新產(chǎn)品開發(fā)項目分別有43、48、95、126、89、133、117和93項。專利申請數(shù)分別有56、57、122、90、100、125、239和147件，有效發(fā)明專利數(shù)分別是35、38、49、92、82、139、209和153件。數(shù)據(jù)顯示，徐州在制藥行業(yè)取得了很大成就。但是，根據(jù)中國專利網(wǎng)檢索顯示，徐州中醫(yī)領(lǐng)域并無專利，這說明中醫(yī)文化專利的知識生產(chǎn)力不足。其次，在萬方數(shù)據(jù)庫檢索徐州市中醫(yī)院2009—2017年的期刊論文和學(xué)位論文，結(jié)果顯示，徐州中醫(yī)院學(xué)術(shù)論文分別有74、104、124、95、106、130、117、228和282篇，2016年開始，中醫(yī)類學(xué)術(shù)論文發(fā)表數(shù)量突飛猛進，這反映出徐州市中醫(yī)院對提高中醫(yī)文化知識生產(chǎn)力的重視程度較高。

3.徐州市中醫(yī)人才情況

2015年，江蘇省中醫(yī)局公布了“第二批老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)歷繼任教練及接班人名單”。徐州市中醫(yī)院以兩位導(dǎo)師而聞名，令狐慶和秦云峰分別在中醫(yī)肛腸學(xué)科和內(nèi)科領(lǐng)域大有作為，特別是秦云峰著有《中老年性問題和性保健》等32本著作，具有很高的學(xué)術(shù)成就［10］。高質(zhì)量的中醫(yī)人才，可以最大限度地傳承和創(chuàng)新中醫(yī)文化，增強徐州市中醫(yī)文化軟實力。

（四）徐州市中醫(yī)文化軟實力的優(yōu)勢

1.相對充足的中醫(yī)機構(gòu)服務(wù)人數(shù)

2012—2016年，徐州市中醫(yī)機構(gòu)人員數(shù)占江蘇省中醫(yī)機構(gòu)人員數(shù)的百分比分別是10.3%、10.2%、10.3%、10.2%、10.3%，隨著江蘇省中醫(yī)機構(gòu)人員數(shù)逐年上升，徐州市的中醫(yī)機構(gòu)人員數(shù)每年也在上升，說明徐州市緊跟江蘇省中醫(yī)機構(gòu)的步伐，為滿足患者日益增長的中醫(yī)服務(wù)需求，對應(yīng)增加了中醫(yī)類工作人員和中醫(yī)類衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)。

2.國內(nèi)外影響力較好

有相當一部分國際團隊前來徐州市學(xué)習(xí)中醫(yī)文化，說明徐州市中醫(yī)文化已有一定的國際影響力。同時，徐州市舉辦了較多的中醫(yī)學(xué)術(shù)論壇和會議，說明徐州市的中醫(yī)文化影響力在國內(nèi)也得到認可。在徐州市內(nèi)，中醫(yī)機構(gòu)也開展了許多的宣講活動，以民眾和中醫(yī)人員為培訓(xùn)對象，一方面普及中醫(yī)知識，另一方面繼承和發(fā)揚中醫(yī)文化。因此，總的來看，徐州市的中醫(yī)文化在國內(nèi)外的社會影響力較強。

3.較充足的中醫(yī)學(xué)術(shù)成就

首先，資料顯示徐州市中醫(yī)類醫(yī)院中，有一些潛在的中醫(yī)類人才，是提升徐州市中醫(yī)文化軟實力的重要基礎(chǔ)。其次，徐州市一些著名的老中醫(yī)與青年中醫(yī)的師承關(guān)系，也可以提升徐州市的知識生產(chǎn)力。最后，徐州市中醫(yī)類學(xué)術(shù)論文數(shù)量較多，是徐州市中醫(yī)文化軟實力提升的表現(xiàn)。

（五）徐州市中醫(yī)文化軟實力的不足之處

中醫(yī)傳承和保護力度不夠。徐州市保留著很強的中醫(yī)文化底蘊，但資料顯示徐州中醫(yī)人員對例如彭祖養(yǎng)生等文化的傳承工作尚無明顯的成果。正如張其成教授所說，我國現(xiàn)在缺乏一套保護中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的完整體系，中醫(yī)文化也沒有納入文化發(fā)展的具體規(guī)劃中。此外，國家文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)專項資金支持范圍不包括中醫(yī)文化項目，中醫(yī)文化事業(yè)嚴重缺乏國家的支持［4］。在徐州只有少數(shù)的關(guān)于中醫(yī)文化遺產(chǎn)保護的內(nèi)容，比如說徐州的香包文化。這就造成了中醫(yī)人員傳承的熱情不高。此外，中醫(yī)創(chuàng)新人才不足。盡管徐州市中醫(yī)人員數(shù)量每年增加，但知識生產(chǎn)力還是不足。徐州市中醫(yī)院個別人才獲得了一些技術(shù)獎項，并且在醫(yī)藥制造業(yè)方面頗有成就，但是，中醫(yī)領(lǐng)域還沒有專利項目。

三、對策和建議

（一）利用新媒體增強徐州中醫(yī)文化傳播

如今，新媒體的發(fā)展可以為中醫(yī)文化的傳播提供支持。它不僅增強了中醫(yī)的國內(nèi)和國際知名度，也使得公眾對中醫(yī)文化的接受度更高。首先，利用新媒體傳播速度快、傳播內(nèi)容豐富以及傳播時效長的特點，提高徐州中醫(yī)文化的社會影響力和價值吸引力，讓更多的人了解中醫(yī)知識，最終認可中醫(yī)方法。其次，以彭祖為代表的徐州中醫(yī)養(yǎng)生文化源遠流長，利用新媒體向公眾宣傳中醫(yī)養(yǎng)生文化，宣傳著名的徐州市醫(yī)學(xué)名家，向人們普及中醫(yī)知識，目的是使得徐州市中醫(yī)文化廣為流傳，提高徐州市中醫(yī)文化的軟實力。

（二）加強對徐州市中醫(yī)文化的傳承與保護

繼續(xù)挖掘徐州市中醫(yī)文化資源，將流傳已久的中醫(yī)資源進行創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和發(fā)展，加大對中醫(yī)文化的縱向傳承，加強徐州市中醫(yī)文化的保護工作。首先，應(yīng)該提高中醫(yī)人員對中醫(yī)文化的傳承意識，徐州市作為彭祖養(yǎng)生文化的發(fā)源地，應(yīng)該繼續(xù)發(fā)掘樊阿的中醫(yī)針數(shù)，也可研究其師傅華佗的一些中醫(yī)技能，取其精華，繼承和發(fā)展流傳至今的徐州中醫(yī)文化。其次，張其成教授指出，有必要將中醫(yī)文化納入“十三五”國家文化體制改革方案綱要［4］，這將為保護中醫(yī)文化提供政策支持。徐州市要根據(jù)自己的區(qū)域特色，建立中醫(yī)文化產(chǎn)業(yè)基地，提高中醫(yī)文物保護的重視程度。挖掘徐州市的中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)并加以保護，增強中醫(yī)文化的社會影響力，夯實中醫(yī)文化軟實力。

（三）培養(yǎng)中醫(yī)創(chuàng)新型人才

為進一步增強中醫(yī)文化軟實力，首先要注重培養(yǎng)青年中醫(yī)，其次要保障高等中醫(yī)院校學(xué)子的教學(xué)質(zhì)量［3］。人才是中醫(yī)學(xué)術(shù)研究的基石，只有培養(yǎng)好復(fù)合型的中醫(yī)人才，才可使中醫(yī)文化走出去，讓富有中醫(yī)特色的古城徐州中醫(yī)文化發(fā)揚光大。增強知識生產(chǎn)力，依賴于富有創(chuàng)造性和創(chuàng)新性的各種中醫(yī)專利著作，這有利于提升徐州市中醫(yī)文化的國內(nèi)外影響力。因此，徐州市為夯實中醫(yī)軟實力文化建設(shè)，需要培養(yǎng)一支高素質(zhì)的中醫(yī)人才隊伍。