陳騰騰 福建梅花山華南虎繁育研究所 福建上杭 364201
膈疝是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的缺孔進(jìn)入胸腔所引起的一種疾病,分為先天性和后天性,可通過影像學(xué)檢查及時對膈疝進(jìn)行修補(bǔ)。膈疝在家畜、小動物上有較多報道,但在野生動物中尤其是虎報道較少。國內(nèi)有報道東北虎先天性膈疝[1-2]、華南虎膈疝[3]病例,發(fā)病年齡、臨床癥狀各不相同,有的則表現(xiàn)為突發(fā)性死亡。由于虎生性兇猛,為該病的診斷和救治帶來了極大困難。 現(xiàn)將一例幼虎膈疝致死病例報道如下。
華南虎,雄性,3 月齡,為人工哺乳幼虎。2018 年8 月31 日10 時20 分,該虎在籠舍內(nèi)死亡,左側(cè)臥,側(cè)躺處臉頰有血跡,睪丸腫大、有炎癥,腳掌有傷口。該虎死亡前1 h 飼養(yǎng)員在籠舍打掃衛(wèi)生時未發(fā)現(xiàn)有異常,與往常一樣,跟同籠舍另外4 只同齡幼虎玩耍打鬧。 調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn),上午9 時56 分起該虎呈犬坐式,頭頸伸長,張口呼吸,呼吸深重,不安,走動,變換體位,一會犬坐式、一會趴臥、一會側(cè)臥,呼吸為20~22 次/min。 到了 10 時 11 分呼吸開始變慢, 此時虎較安靜, 呼吸為 18 次/min。 10 時 15 分該虎頭頸與兩前肢呈角弓狀,持續(xù)20 s。 呼吸從14 次/min 降至6 次/min 直至死亡。
該虎營養(yǎng)中等,兩側(cè)肋骨隆起,胸腔輪廓呈扁橢圓形,尸體僵硬。 四爪墊均有不同程度磨破,左側(cè)躺處臉頰有一個新鮮破洞。剖檢后發(fā)現(xiàn):虎腦髓內(nèi)部有出血點(diǎn),脾臟顏色蒼白,橫膈有2 個疝孔,疝輪光滑平整(圖1),大部分胃和部分脾臟、腸道從疝孔穿到胸腔;胃內(nèi)無內(nèi)容物,已經(jīng)糜爛破裂(圖2);腸道無內(nèi)容物,脹氣,無出血點(diǎn);肝臟無異常、無破損;左側(cè)肺葉有部分萎縮;心臟血管努張。
1)在此病例中,剖檢顯示疝輪平整光滑且腹腔器官與其并無黏連,疝孔局部無炎性病變,據(jù)此可以認(rèn)為疝孔系膈肌先天性缺損所形成,為先天性膈疝[4]。
圖1 膈肌上疝孔
圖2 胸腔中發(fā)現(xiàn)的胃(已破裂穿孔)
2)該虎為人工哺乳幼虎,平時一直是趴臥較多、四肢外張無法直立行走, 直至1 月齡通過人工矯正兩后肢才能稍微支撐使身體離開地面。 到3 月齡時兩后肢也沒有完全直立。 因此該虎整個胸廓形狀呈扁橢圓形, 肋骨隆出。 在整個人工哺乳和飼喂過程中,均未發(fā)現(xiàn)有進(jìn)食困難、嘔吐等。 剖檢可見膈肌有一大一小兩個疝孔,胃幾乎都進(jìn)入了胸腔,胃潰瘍并且破裂穿孔,部分脾臟、腸道也進(jìn)入了胸腔,腸脹氣。初步判斷是疝孔寬大,疝內(nèi)容物可復(fù)性好,但是隨著年齡的增長,腹腔臟器體積也不斷增大,當(dāng)進(jìn)食較大肉塊時,胃嵌頓在胸腔內(nèi)而影響了正常運(yùn)作,最終導(dǎo)致胃潰瘍甚至破裂穿孔,胃液進(jìn)入胸腔引起胸膜炎。腸脹氣,腹壓增大,大量腹腔臟器涌入胸腔,引起呼吸循環(huán)衰竭而亡。