陳騰騰 福建梅花山華南虎繁育研究所 福建上杭 364201

膈疝是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的缺孔進(jìn)入胸腔所引起的一種疾病，分為先天性和后天性，可通過影像學(xué)檢查及時對膈疝進(jìn)行修補(bǔ)。膈疝在家畜、小動物上有較多報道，但在野生動物中尤其是虎報道較少。國內(nèi)有報道東北虎先天性膈疝[1-2]、華南虎膈疝[3]病例，發(fā)病年齡、臨床癥狀各不相同，有的則表現(xiàn)為突發(fā)性死亡。由于虎生性兇猛，為該病的診斷和救治帶來了極大困難。 現(xiàn)將一例幼虎膈疝致死病例報道如下。

1 發(fā)病情況

華南虎，雄性，3 月齡，為人工哺乳幼虎。2018 年8 月31 日10 時20 分，該虎在籠舍內(nèi)死亡，左側(cè)臥，側(cè)躺處臉頰有血跡，睪丸腫大、有炎癥，腳掌有傷口。該虎死亡前1 h 飼養(yǎng)員在籠舍打掃衛(wèi)生時未發(fā)現(xiàn)有異常，與往常一樣，跟同籠舍另外4 只同齡幼虎玩耍打鬧。 調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，上午9 時56 分起該虎呈犬坐式，頭頸伸長，張口呼吸，呼吸深重，不安，走動，變換體位，一會犬坐式、一會趴臥、一會側(cè)臥，呼吸為20～22 次/min。 到了 10 時 11 分呼吸開始變慢， 此時虎較安靜， 呼吸為 18 次/min。 10 時 15 分該虎頭頸與兩前肢呈角弓狀，持續(xù)20 s。 呼吸從14 次/min 降至6 次/min 直至死亡。

2 剖檢病變

該虎營養(yǎng)中等，兩側(cè)肋骨隆起，胸腔輪廓呈扁橢圓形，尸體僵硬。 四爪墊均有不同程度磨破，左側(cè)躺處臉頰有一個新鮮破洞。剖檢后發(fā)現(xiàn)：虎腦髓內(nèi)部有出血點(diǎn)，脾臟顏色蒼白，橫膈有2 個疝孔，疝輪光滑平整（圖1），大部分胃和部分脾臟、腸道從疝孔穿到胸腔；胃內(nèi)無內(nèi)容物，已經(jīng)糜爛破裂（圖2）；腸道無內(nèi)容物，脹氣，無出血點(diǎn)；肝臟無異常、無破損；左側(cè)肺葉有部分萎縮；心臟血管努張。

3 分析討論

1）在此病例中，剖檢顯示疝輪平整光滑且腹腔器官與其并無黏連，疝孔局部無炎性病變，據(jù)此可以認(rèn)為疝孔系膈肌先天性缺損所形成，為先天性膈疝[4]。

圖1 膈肌上疝孔

圖2 胸腔中發(fā)現(xiàn)的胃（已破裂穿孔）

2）該虎為人工哺乳幼虎，平時一直是趴臥較多、四肢外張無法直立行走， 直至1 月齡通過人工矯正兩后肢才能稍微支撐使身體離開地面。 到3 月齡時兩后肢也沒有完全直立。 因此該虎整個胸廓形狀呈扁橢圓形， 肋骨隆出。 在整個人工哺乳和飼喂過程中，均未發(fā)現(xiàn)有進(jìn)食困難、嘔吐等。 剖檢可見膈肌有一大一小兩個疝孔，胃幾乎都進(jìn)入了胸腔，胃潰瘍并且破裂穿孔，部分脾臟、腸道也進(jìn)入了胸腔，腸脹氣。初步判斷是疝孔寬大，疝內(nèi)容物可復(fù)性好，但是隨著年齡的增長，腹腔臟器體積也不斷增大，當(dāng)進(jìn)食較大肉塊時，胃嵌頓在胸腔內(nèi)而影響了正常運(yùn)作，最終導(dǎo)致胃潰瘍甚至破裂穿孔，胃液進(jìn)入胸腔引起胸膜炎。腸脹氣，腹壓增大，大量腹腔臟器涌入胸腔，引起呼吸循環(huán)衰竭而亡。