鄢景群

（江西省人民醫(yī)院，江西 南昌 330006）

1 護理行業(yè)的規(guī)范化建設(shè)

1.1 依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)

正所謂是“無規(guī)矩不成方圓”，如今行業(yè)的規(guī)范化早已有相關(guān)法律法規(guī)發(fā)布，在2014年5月1日實施了《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》，文件明確的規(guī)定了醫(yī)護人員根據(jù)患者病情的輕重，安排不同級別的護理，共分為四個級別即特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。根據(jù)文件，要制定出適合自身院內(nèi)情況的規(guī)章制度，讓工作人員切實體會到約束感，做到工作的規(guī)范化。

1.2 做好相關(guān)員工培訓(xùn)工作

如何使行業(yè)逐步走向規(guī)范化的道路，便要切實提高從業(yè)人員的行業(yè)素質(zhì)，而提高行業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)的重大前提便是做好人員相關(guān)培訓(xùn)工作，在對從事護理工作的人員進行培訓(xùn)時必須要嚴格按照要求，做好培訓(xùn)工作的記錄，記錄范圍應(yīng)涵蓋出勤、品德、績效，實行計分等級制，做好獎懲機制，該賞該罰是非分清。在從業(yè)人員培訓(xùn)后上崗時要做好對其工作的要求，必須熟知任何規(guī)章制度，下發(fā)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度手冊，做到懲罰有理可依，以促使行業(yè)的高素質(zhì)化趨勢發(fā)展，促進行業(yè)逐步走向規(guī)范化。

2 各科室崗位之間的聯(lián)系

2.1 建立詳細嚴苛的等級制度

如今是護理行業(yè)在面對謀求更大發(fā)展機會能否把握住的情況，在這樣的國家經(jīng)濟迅速發(fā)展的大環(huán)境下，護理從業(yè)人員要在護士中成立相關(guān)有護士自己推舉的委員會，護士之間要每月安排一個日子先是各崗位詳細討論面對的問題以及要解決的問題，再有推選出來的人在所有崗位從業(yè)人員面前進行崗位工作匯報，有委員會做月工作總結(jié)，委員會成員的主要任務(wù)便是總結(jié)工作的錯誤或是提出對優(yōu)化工作的措施。這都是在所有護士都服從上級安排的情況下才能順利進行的，只有嚴苛的等級制度才能迅速的統(tǒng)一各方意見，才能讓個體的力量通過齊心協(xié)力以達到1+1＞2的效果。

2.2 全院各科室相互配合

要想做好護理管理，不僅僅需要護士與護士長的努力工作總結(jié)錯誤，更是需要醫(yī)院全體成員共同努力，才能做好護理管理。如何做到這點，首先是要在醫(yī)院中成立三級質(zhì)控小組，小組負責(zé)人有護理部領(lǐng)導(dǎo)層選舉，負責(zé)人要全面落實相關(guān)工作，在具體工作實施方向以護理安全為主要、基礎(chǔ)護理為次要。在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的詳細安排下，各科室護士長要抓住工作的重點，仔細評測出適合醫(yī)院工作的改進方案，在全院配合下實施方案。

3 工作總結(jié)與提高

3.1 制定《工作記錄改進表》

我們護理行業(yè)的工作首要目標是使病患得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以高效、優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)做到讓病患滿意，所以在進行護理工作時，要制定《工作記錄改進表》，記錄工作中需要改進的地方，主要記錄方向是以下三個方面的問題：第一類是出現(xiàn)醫(yī)療事故、護理嚴重錯誤、醫(yī)患糾紛等問題，第二類是器械設(shè)備檢查出現(xiàn)重大質(zhì)量問題，第三類是面向患者直觀工作科室涉及護理方面的投訴等。在發(fā)生第一類問題時應(yīng)該及時處理所發(fā)生事故，及時與患者或其家屬溝通，在《工作記錄改進表》中要對事故的發(fā)生做詳細描述，為日后工作總結(jié)提供實例分析。在發(fā)生第二類問題時，如果已經(jīng)引起了醫(yī)療事故要按第一類問題處理，如果是提前發(fā)現(xiàn)了則要詳細詢問，記錄下詳細信息，力求追溯源頭。在發(fā)生第三類問題時，在接到投訴時要第一時間聯(lián)系患者，了解投訴的原因及時表明自己對投訴的態(tài)度，做好患者的心理工作，積極配合患者的意見對工作做出改進，在各領(lǐng)導(dǎo)的工作總結(jié)上提出優(yōu)質(zhì)解決方案。

3.2 每月定期召開例會

針對上文提到的《工作記錄改進表》的總結(jié)會在每月的定期例會上匯報。醫(yī)院應(yīng)該每月安排時間進行各部門的例會報告，在會議結(jié)束后要求各領(lǐng)導(dǎo)層要將會議精神逐級下發(fā)到各基層工作人員手里。在會議上不僅僅要對《工作記錄改進表》中出現(xiàn)的問題做出改進總結(jié)，更要對護理工作中出現(xiàn)的問題進行全院的講評，好的要夸獎，壞的要批評，要單獨拎出來在全院至少保證五分之三的護理工作人員參與進來的情況下演講，要讓全院的護理人員達到出過的錯再也不會再犯的效果，取得吸取教訓(xùn)、分享經(jīng)驗、杜塞漏洞的成效。

綜上所述，在相關(guān)的措施下，嚴苛的等級制度是所有項目能夠順利進行的關(guān)鍵所在，管理層一旦做出決定，基層員只需遵從決定做好自身的工作，同時在工作中詳細記錄工作的缺點以及可以改進的地方，這些會進一步反饋給管理層，進而影響下一步的決策，如此循環(huán)，管理層的決定必然會逐漸邁向成熟，護理人員群體素質(zhì)也會逐漸提高，醫(yī)院集體成員也會以更好的態(tài)度對待患者，在護理管理方面的工作也會逐漸規(guī)范化。